Pengajaran medis, intubasi endotrakeal, intubasi hidung, sudahkah Anda mempelajarinya?

Intubasi hidung sering digunakan pada pasien dengan kesulitan dalam membuka mulut atau laringoskop tidak dapat dimasukkan, dan pada pasien yang menjalani operasi oral, sehingga intubasi buta sering digunakan. Intubasi buta harus membuat pasien bernafas secara spontan, menggunakan aliran napas untuk mendengarkan suara kateter, dan menggerakkan kepala pasien untuk menyesuaikan arah kateter sehingga dapat dimasukkan ke dalam trakea. Setelah anestesi, larutan 1%****** turun dari lubang hidung untuk menginduksi kontraksi pembuluh darah mukosa. Karena bidang yang miring dari tabung trakea berada di sebelah kiri, lebih mudah untuk mengakses glotis dengan intubasi di lubang hidung kiri. Dalam praktik klinis, lubang hidung kanan hanya digunakan ketika intubasi lubang hidung kiri mengganggu operasi. Selama intubasi, simulasi pelatihan resusitasi kardiopulmoner dari eversi nasal alar manusia pertama kali dilakukan, dan kemudian kateter pelumas dimasukkan ke dalam lubang hidung, tegak lurus terhadap garis longitudinal hidung, dan keluar dari lubang hidung melalui ceramah umum nasal ceramah di lantai nasal. Suara pernapasan yang keras bisa didengar dari mulut kateter. Secara umum, tangan kiri digunakan untuk menyesuaikan posisi kepala, tangan kanan digunakan untuk diintubasi, dan kemudian posisi kepala dipindahkan. Penyisipan sebagian besar berhasil ketika kebisingan aliran udara kateter adalah yang paling jelas dalam model intubasi trakea elektronik. Jika kemajuan kateter diblokir dan suara pernapasan terganggu, mungkin kateter telah tergelincir ke fossa piriform di satu sisi. Jika gejala asfiksia terjadi pada saat yang sama, kepala mungkin kelebihan ke belakang, dimasukkan ke dalam persimpangan dasar epiglotis dan lidah, menghasilkan glotis tekanan epiglotis, seperti resistensi menghilang, dan menghirup gangguan suara, sebagian besar karena fleksi kepala yang berlebihan, Kateter ke kerongkongan yang disebabkan. Jika kondisi di atas terjadi, kateter harus ditarik sedikit, dan posisi kepala harus disesuaikan setelah suara pernapasan muncul. Jika intubasi buta berulang sulit, glotis dapat diekspos melalui mulut dengan laringoskop. Kateter itu maju dengan tangan kanan dan dimasukkan ke dalam trakea di bawah penglihatan yang jelas. Sebagai alternatif, ujung kateter dapat dijepit dengan forsep untuk mengirim kateter ke glotis, dan kemudian kateter dapat maju 3 hingga 5cm. Keuntungan dari intubasi nasotrakeal adalah sebagai berikut: (1) Tabung nasotrakeal tidak boleh terlalu besar, karena jika terlalu besar, kemungkinan kerusakan pada laring dan daerah subglotik relatif tinggi, sehingga penggunaan berdiameter yang terlalu besar tabungnya jarang; ② Reaksi mukosa hidung terhadap intubasi dapat diamati, apakah ada stimulasi; ③ Kanula hidung diperbaiki lebih baik, dan lebih sedikit geser ditemukan selama keperawatan dan respirasi buatan; ④ Kelengkungan kanula hidung besar (tidak ada sudut akut), yang dapat mengurangi tekanan pada bagian posterior laring dan tulang rawan struktural; ⑤ Bangun pasien merasa nyaman dengan intubasi hidung, tindakan menelan itu baik, dan pasien tidak bisa menggigit intubasi; ⑥ Bagi mereka yang mengalami kesulitan dalam membuka mulut, intubasi hidung dapat digunakan. Kerugiannya adalah sebagai berikut: (1) infeksi dapat dimasukkan ke dalam saluran pernapasan bawah dengan intubasi hidung; ② Lumen intubasi hidung panjang dan diameter dalamnya kecil, sehingga ruang mati besar, dan lumen mudah diblokir oleh sekresi, yang meningkatkan resistensi saluran pernapasan; ③ Operasi dalam keadaan darurat membutuhkan waktu dan tidak mudah untuk berhasil; ④ Sulit untuk diintubasi melalui rongga hidung ketika trakea sempit.