Konfirmasikan apakah penyelamat telah kehilangan kesadaran, detak jantung, dan henti napas. Hal ini ditandai dengan pupil yang melebar dan hilangnya refleks cahaya. Arteri femoralis dan arteri karotis tidak dapat diraba denyut nadinya. Bunyi jantung menghilang; Sianosis (Gambar 1).
2. Posisi: Baringkan penyelamat dalam posisi telentang di tanah yang rata dan keras atau letakkan papan keras di belakangnya (Gambar 2).
3. Jaga agar saluran pernapasan tetap terbuka: Pertama-tama periksa saluran pernapasan (Gambar 3), bersihkan lendir, muntahan, dan benda asing dari saluran pernapasan. Jika ada gigi palsu, sebaiknya dilepas. Untuk membuka jalan napas, satu tangan diletakkan di dahi sehingga kepala dimiringkan ke belakang, dan jari telunjuk serta jari tengah tangan lainnya diletakkan di rahang bawah dekat dagu untuk mengangkat dagu ke depan dan menarik leher (GAMBAR 4).
Gambar 1 Penilaian kesadaran pasien
Gambar 2 Carilah bantuan dan posisikan diri Anda
Gambar 3 Pemeriksaan pernapasan pasien
4. Respirasi buatan dan kompresi dada
(1) Pernapasan buatan: pernapasan mulut ke mulut, pernapasan mulut ke hidung, dan pernapasan mulut ke hidung (bayi) dapat digunakan. Prosedur ini dilakukan sambil menjaga saluran napas tetap terbuka dan arteri karotis diperiksa denyut nadinya (Gambar 5). Operator menekan dahi pasien dengan tangan kirinya dan mencubit ujung bawah cuping hidung dengan ibu jari dan jari telunjuknya. Dengan jari telunjuk dan jari tengah tangan lainnya, angkat rahang bawah pasien, tarik napas dalam-dalam, buka mulut hingga menutupi seluruh mulut pasien, dan tiup dalam-dalam dan cepat ke dalam mulut pasien, hingga dada pasien terangkat. Pada saat yang sama, mulut pasien harus tetap terbuka, dan tangan yang mencubit hidung juga harus rileks, sehingga pasien dapat bernapas melalui hidung. Amati pemulihan dada pasien, dan pastikan udara keluar dari tubuh pasien. Frekuensi tiupan udara adalah 12-20 kali/menit, tetapi harus proporsional dengan kompresi jantung (Gambar 6). Pada operasi satu orang, dilakukan 15 kompresi jantung dan 2 tiupan udara (15:2). Kompresi dada harus dihentikan selama tiupan udara, karena tiupan udara yang berlebihan dapat menyebabkan ruptur alveolus.
Gambar 4 Mempertahankan kelancaran jalan napas
Gambar 5 Pemeriksaan denyut nadi karotis
Gambar 6 Melakukan pernapasan buatan
(2) Kompresi jantung dada eksternal: melakukan kompresi jantung buatan sambil pernapasan buatan.
(i) Lokasi kompresi berada di persimpangan 2/3 bagian atas dan 1/3 bagian bawah tulang dada, atau 4 hingga 5 cm di atas proses xiphoid (GAMBAR 7).
Gambar 7 Menentukan posisi tekan yang benar
(ii) Metode kompresi: pangkal telapak tangan penyelamat diletakkan erat di tempat penekanan, dan telapak tangan lainnya diletakkan di punggung tangan. Kedua tangan sejajar dan saling tumpang tindih, jari-jari disilangkan dan disatukan untuk mengangkat jari-jari dari dinding dada; lengan penyelamat harus direntangkan lurus, titik tengah kedua bahu harus tegak lurus terhadap tempat penekanan, dan berat badan bagian atas serta kekuatan otot bahu dan lengan harus digunakan untuk menekan ke bawah secara vertikal, sehingga tulang dada akan melorot 4 hingga 5 cm (usia 5 hingga 13 tahun 3 cm, bayi 2 cm); penekanan harus dilakukan dengan lancar dan teratur tanpa gangguan; rasio waktu tekanan ke bawah dan relaksasi ke atas adalah 1:1. Tekan hingga titik terendah, harus ada jeda yang jelas, tidak boleh berupa dorongan tipe benturan atau tekanan tipe lompatan; saat relaksasi, pangkal telapak tangan tidak boleh meninggalkan titik fiksasi tulang dada, tetapi harus serileks mungkin, sehingga tulang dada tidak berada di bawah tekanan apa pun; Tingkat kompresi 100 lebih disukai (Gambar 8 dan 9). Bersamaan dengan kompresi dada, pernapasan buatan harus dilakukan, tetapi jangan sering menghentikan resusitasi jantung paru untuk mengamati denyut nadi dan detak jantung, dan waktu istirahat kompresi tidak boleh melebihi 10 detik, agar tidak mengganggu keberhasilan resusitasi.
Gambar 8 Melakukan kompresi dada
Gambar 9 Postur yang benar untuk kompresi jantung eksternal
(3) Indikator utama kompresi yang efektif: ① palpasi denyut nadi arteri selama kompresi, tekanan sistolik arteri brakialis > 60 mmHg; ② Warna wajah, bibir, kuku, dan kulit pasien kembali kemerahan. ③ Pupil yang melebar kembali mengecil. ④ Suara napas alveolar atau pernapasan spontan dapat terdengar selama hembusan udara, dan pernapasan membaik. ⑤ Kesadaran secara bertahap pulih, koma menjadi lebih dangkal, refleks dan perlawanan dapat terjadi. ⑥ Peningkatan produksi urin.
Waktu posting: 14 Januari 2025