Sejak epidemi Covid-19, negara ini telah mulai lebih memperhatikan fungsi pengajaran klinis rumah sakit universitas. Memperkuat integrasi kedokteran dan pendidikan dan meningkatkan kualitas dan efektivitas pengajaran klinis adalah tantangan utama yang dihadapi pendidikan kedokteran. Kesulitan mengajar ortopedi terletak pada berbagai macam penyakit, profesionalisme tinggi dan karakteristik yang relatif abstrak, yang mempengaruhi inisiatif, antusiasme dan efektivitas pengajaran mahasiswa kedokteran. Studi ini mengembangkan rencana pengajaran kelas yang dibalik berdasarkan konsep CDIO (konsep-desain-implement-beroperasi) dan mengimplementasikannya dalam kursus pelatihan mahasiswa keperawatan ortopedi untuk meningkatkan efek pembelajaran praktis dan membantu para guru menyadari membalikkan masa depan pendidikan keperawatan dan bahkan Pendidikan Kedokteran. Pembelajaran kelas akan lebih efektif dan fokus.
Lima puluh mahasiswa kedokteran yang menyelesaikan magang di departemen ortopedi rumah sakit tersier pada Juni 2017 dimasukkan dalam kelompok kontrol, dan 50 mahasiswa keperawatan yang menyelesaikan magang di departemen pada Juni 2018 dimasukkan dalam kelompok intervensi. Kelompok intervensi mengadopsi konsep CDIO dari model pengajaran kelas yang dibalik, sementara kelompok kontrol mengadopsi model pengajaran tradisional. Setelah menyelesaikan tugas -tugas praktis departemen, dua kelompok siswa dinilai pada teori, keterampilan operasional, kemampuan belajar independen dan kemampuan berpikir kritis. Dua kelompok guru menyelesaikan delapan tindakan yang menilai kemampuan praktik klinis, termasuk empat proses keperawatan, kemampuan keperawatan humanistik, dan penilaian kualitas pengajaran klinis.
Setelah pelatihan, kemampuan praktik klinis, kemampuan berpikir kritis, kemampuan belajar mandiri, kinerja teoritis dan operasional, dan skor kualitas pengajaran klinis dari kelompok intervensi secara signifikan lebih tinggi daripada kelompok kontrol (semua p <0,05).
Model pengajaran yang didasarkan pada CDIO dapat merangsang pembelajaran independen magang keperawatan dan kemampuan berpikir kritis, mempromosikan kombinasi organik teori dan praktik, meningkatkan kemampuan mereka untuk secara komprehensif menggunakan pengetahuan teoritis untuk menganalisis dan menyelesaikan masalah praktis, dan meningkatkan efek pembelajaran.
Pendidikan klinis adalah tahap terpenting dari pendidikan keperawatan dan melibatkan transisi dari pengetahuan teoretis ke praktik. Pembelajaran klinis yang efektif dapat membantu siswa keperawatan menguasai keterampilan profesional, memperkuat pengetahuan profesional, dan meningkatkan kemampuan mereka untuk berlatih keperawatan. Ini juga merupakan tahap akhir dari transisi peran karier untuk mahasiswa kedokteran [1]. Dalam beberapa tahun terakhir, banyak peneliti pengajaran klinis telah melakukan penelitian tentang metode pengajaran seperti Pembelajaran Berbasis Masalah (PBL), Pembelajaran Berbasis Kasus (CBL), Pembelajaran Berbasis Tim (TBL), dan pembelajaran situasional dan pembelajaran simulasi situasional dalam pengajaran klinis . . Namun, metode pengajaran yang berbeda memiliki kelebihan dan kekurangan dalam hal efek pembelajaran dari koneksi praktis, tetapi mereka tidak mencapai integrasi teori dan praktik [2].
"Kelas yang dibalik" mengacu pada model pembelajaran baru di mana siswa menggunakan platform informasi spesifik untuk secara mandiri mempelajari berbagai materi pendidikan sebelum kelas dan menyelesaikan pekerjaan rumah dalam bentuk "pembelajaran kolaboratif" di kelas sementara guru memandu siswa. Jawab pertanyaan dan berikan bantuan yang dipersonalisasi [3]. American New Media Alliance mencatat bahwa kelas terbalik menyesuaikan waktu di dalam dan di luar kelas dan mentransfer keputusan pembelajaran siswa dari guru ke siswa [4]. Waktu berharga yang dihabiskan di kelas dalam model pembelajaran ini memungkinkan siswa untuk lebih fokus pada pembelajaran aktif dan berbasis masalah. Deshpande [5] melakukan penelitian di kelas terbalik dalam pendidikan dan pengajaran paramedis dan menyimpulkan bahwa ruang kelas terbalik dapat meningkatkan antusiasme belajar siswa dan kinerja akademik dan mengurangi waktu kelas. Khe Fung HEW and Chung Kwan LO [6] examined the research results of comparative articles on the flipped classroom and summarized the overall effect of the flipped classroom teaching method through meta-analysis, indicating that compared with traditional teaching methods, the flipped classroom teaching method Dalam pendidikan kesehatan profesional secara signifikan lebih baik dan meningkatkan pembelajaran siswa. Zhong Jie [7] membandingkan efek dari ruang kelas virtual yang dibalik dan pembelajaran hibrida kelas fisik yang terbalik pada akuisisi pengetahuan siswa, dan menemukan bahwa dalam proses pembelajaran hibrida di kelas histologi terbalik, meningkatkan kualitas pengajaran online dapat meningkatkan kepuasan siswa dan pengetahuan. memegang. Berdasarkan hasil penelitian di atas, di bidang pendidikan keperawatan, sebagian besar sarjana mempelajari efek dari ruang kelas terbalik pada efektivitas pengajaran di kelas dan percaya bahwa pengajaran kelas terbalik dapat meningkatkan kinerja akademik siswa keperawatan, kemampuan belajar mandiri, dan kepuasan kelas.
Oleh karena itu, ada kebutuhan mendesak untuk mengeksplorasi dan mengembangkan metode pengajaran baru yang akan membantu siswa keperawatan menyerap dan menerapkan pengetahuan profesional yang sistematis dan meningkatkan kemampuan praktik klinis dan kualitas komprehensif. CDIO (konsep-desain-implement-operate) adalah model pendidikan teknik yang dikembangkan pada tahun 2000 oleh empat universitas, termasuk Massachusetts Institute of Technology dan Royal Institute of Technology di Swedia. Ini adalah model pendidikan teknik yang canggih yang memungkinkan siswa keperawatan untuk belajar dan memperoleh kemampuan dengan cara yang aktif, langsung, dan organik [8, 9]. Dalam hal pembelajaran inti, model ini menekankan “yang berpusat pada siswa,” yang memungkinkan siswa untuk berpartisipasi dalam konsepsi, desain, implementasi, dan pengoperasian proyek, dan untuk mengubah pengetahuan teoretis yang diperoleh menjadi alat pemecahan masalah. Sejumlah penelitian telah menunjukkan bahwa model pengajaran CDIO berkontribusi untuk meningkatkan keterampilan praktik klinis dan kualitas komprehensif mahasiswa kedokteran, meningkatkan interaksi guru-siswa, meningkatkan efisiensi pengajaran, dan berperan dalam mempromosikan reformasi informatisasi dan mengoptimalkan metode pengajaran. Ini banyak digunakan dalam pelatihan bakat terapan [10].
Dengan transformasi model medis global, tuntutan orang untuk kesehatan meningkat, yang juga menyebabkan peningkatan tanggung jawab tenaga medis. Kemampuan dan kualitas perawat secara langsung terkait dengan kualitas perawatan klinis dan keselamatan pasien. Dalam beberapa tahun terakhir, pengembangan dan penilaian kemampuan klinis staf perawat telah menjadi topik hangat di bidang keperawatan [11]. Oleh karena itu, metode penilaian yang obyektif, komprehensif, andal, dan valid sangat penting untuk penelitian pendidikan kedokteran. Latihan Evaluasi Mini-Klinis (Mini-CEX) adalah metode untuk menilai kemampuan klinis komprehensif mahasiswa kedokteran dan banyak digunakan di bidang pendidikan kedokteran multidisiplin di dalam dan luar negeri. Secara bertahap muncul di bidang keperawatan [12, 13].
Banyak penelitian telah dilakukan pada penerapan model CDIO, ruang kelas terbalik, dan mini-CEX dalam pendidikan keperawatan. Wang Bei [14] membahas dampak model CDIO pada peningkatan pelatihan khusus perawat untuk kebutuhan perawat Covid-19. Hasilnya menunjukkan bahwa menggunakan model pelatihan CDIO untuk memberikan pelatihan keperawatan khusus pada COVID-19 akan membantu staf keperawatan dengan lebih baik memperoleh keterampilan pelatihan keperawatan khusus dan pengetahuan terkait, dan secara komprehensif meningkatkan keterampilan keperawatan komprehensif mereka. Para sarjana seperti Liu Mei [15] membahas penerapan metode pengajaran tim yang dikombinasikan dengan ruang kelas terbalik dalam pelatihan perawat ortopedi. Hasil penelitian menunjukkan bahwa model pengajaran ini dapat secara efektif meningkatkan kemampuan dasar perawat ortopedi seperti pemahaman. dan penerapan pengetahuan teoritis, kerja tim, pemikiran kritis, dan penelitian ilmiah. Li Ruyue et al. [16] mempelajari efek menggunakan mini-CEX keperawatan yang lebih baik dalam pelatihan standar perawat bedah baru dan menemukan bahwa guru dapat menggunakan mini-CEX keperawatan untuk mengevaluasi seluruh penilaian dan proses kinerja dalam pengajaran klinis atau pekerjaan. dia. perawat dan memberikan umpan balik real-time. Melalui proses pemantauan diri dan refleksi diri, poin-poin dasar dari evaluasi kinerja keperawatan dipelajari, kurikulum disesuaikan, kualitas pengajaran klinis semakin ditingkatkan, kemampuan keperawatan klinis bedah yang komprehensif dari siswa ditingkatkan, dan yang dibalik Kombinasi kelas berdasarkan konsep CDIO diuji, tetapi saat ini tidak ada laporan penelitian. Penerapan Model Penilaian Mini-CEX untuk Pendidikan Keperawatan untuk Siswa Ortopedi. Penulis menerapkan model CDIO untuk pengembangan kursus pelatihan untuk mahasiswa keperawatan ortopedi, membangun ruang kelas terbalik berdasarkan konsep CDIO, dan dikombinasikan dengan model penilaian mini-CEX untuk menerapkan model pembelajaran dan kualitas tiga-dalam-satu. pengetahuan dan kemampuan, dan juga berkontribusi untuk meningkatkan kualitas pengajaran. Peningkatan berkelanjutan memberikan dasar untuk pembelajaran berbasis praktik di rumah sakit pendidikan.
Untuk memfasilitasi implementasi kursus, metode pengambilan sampel kenyamanan digunakan sebagai subjek penelitian untuk memilih mahasiswa keperawatan dari 2017 dan 2018 yang berlatih di departemen ortopedi rumah sakit tersier. Karena ada 52 peserta di setiap level, ukuran sampel akan 104. Empat siswa tidak berpartisipasi dalam praktik klinis penuh. The control group included 50 nursing students who completed an internship in the orthopedic department of a tertiary hospital in June 2017, of which 6 men and 44 women aged 20 to 22 (21.30 ± 0.60) years, who completed an internship at that the same department Pada Juni 2018. Kelompok intervensi termasuk 50 mahasiswa kedokteran, termasuk 8 pria dan 42 wanita berusia 21 hingga 22 (21,45 ± 0,37) tahun. Semua subjek memberikan persetujuan. Kriteria Inklusi: (1) Mahasiswa magang medis ortopedi dengan gelar sarjana. (2) Persetujuan dan partisipasi sukarela dalam penelitian ini. Kriteria eksklusi: Individu yang tidak dapat sepenuhnya berpartisipasi dalam praktik klinis. Tidak ada perbedaan yang signifikan secara statistik dalam informasi umum dari kedua kelompok pelatih mahasiswa kedokteran (p> 0,05) dan mereka sebanding.
Kedua kelompok menyelesaikan magang klinis 4 minggu, dengan semua kursus diselesaikan di Departemen Ortopedi. Selama periode pengamatan, ada total 10 kelompok mahasiswa kedokteran, 5 siswa di setiap kelompok. Pelatihan dilakukan sesuai dengan program magang untuk mahasiswa keperawatan, termasuk bagian teoretis dan teknis. Para guru di kedua kelompok memiliki kualifikasi yang sama, dan guru perawat bertanggung jawab untuk memantau kualitas pengajaran.
Kelompok kontrol menggunakan metode pengajaran tradisional. Selama minggu pertama sekolah, kelas dimulai pada hari Senin. Guru mengajar teori pada hari Selasa dan Rabu, dan fokus pada pelatihan operasional pada hari Kamis dan Jumat. Dari minggu kedua hingga keempat, setiap anggota fakultas bertanggung jawab atas seorang mahasiswa kedokteran yang memberikan kuliah sesekali di departemen. Pada minggu keempat, penilaian akan selesai tiga hari sebelum akhir kursus.
Seperti yang disebutkan sebelumnya, penulis mengadopsi metode pengajaran kelas terbalik berdasarkan konsep CDIO, seperti yang dirinci di bawah ini.
Minggu pertama pelatihan sama seperti di kelompok kontrol; Minggu kedua hingga empat pelatihan perioperatif ortopedi menggunakan rencana pengajaran kelas terbalik berdasarkan konsep CDIO dengan total 36 jam. Bagian ide dan desain selesai pada minggu kedua dan bagian implementasi selesai pada minggu ketiga. Pembedahan selesai pada minggu keempat, dan penilaian dan evaluasi diselesaikan tiga hari sebelum keluar. Lihat Tabel 1 untuk distribusi waktu kelas tertentu.
Sebuah tim pengajar yang terdiri dari 1 perawat senior, 8 fakultas ortopedi dan 1 pakar perawat CDIO non-ortopedi didirikan. Kepala perawat memberi anggota tim mengajar studi dan penguasaan kurikulum dan standar CDIO, manual lokakarya CDIO dan teori terkait lainnya dan metode implementasi spesifik (setidaknya 20 jam), dan berkonsultasi dengan para ahli setiap saat tentang masalah pengajaran teoretis yang kompleks yang kompleks . Fakultas menetapkan tujuan pembelajaran, mengelola kurikulum, dan menyiapkan pelajaran secara konsisten konsisten dengan persyaratan keperawatan orang dewasa dan program residensi.
Menurut program magang, dengan mengacu pada program pelatihan dan standar pelatihan bakat CDIO [17] dan dalam kombinasi dengan karakteristik pengajaran perawat ortopedi, tujuan pembelajaran magang keperawatan diatur dalam tiga dimensi, yaitu: Tujuan Pengetahuan (Menguasai Dasar Pengetahuan), Pengetahuan Profesional dan Proses Sistem Terkait, dll.), Tujuan Kompetensi (Meningkatkan Keterampilan Profesional Dasar, Keterampilan Berpikir Kritis dan Kemampuan Belajar Independen, dll.) Dan tujuan kualitas (membangun nilai -nilai profesional yang sehat dan semangat kepedulian humanistik dan dll.). .). Tujuan pengetahuan sesuai dengan pengetahuan teknis dan penalaran kurikulum CDIO, kemampuan pribadi, kemampuan profesional dan hubungan kurikulum CDIO, dan tujuan kualitas sesuai dengan keterampilan lunak kurikulum CDIO: kerja tim dan komunikasi.
Setelah dua putaran pertemuan, tim pengajar membahas rencana untuk mengajar praktik keperawatan di ruang kelas terbalik berdasarkan konsep CDIO, membagi pelatihan menjadi empat tahap, dan menentukan tujuan dan desain, seperti yang ditunjukkan pada Tabel 1.
Setelah menganalisis pekerjaan keperawatan pada penyakit ortopedi, guru mengidentifikasi kasus penyakit ortopedi umum dan umum. Mari kita ambil rencana perawatan untuk pasien dengan herniasi cakram lumbar sebagai contoh: pasien Zhang Moumou (pria, 73 tahun, tinggi 177 cm, berat 80 kg) mengeluh “nyeri punggung bawah disertai dengan mati rasa dan nyeri pada anggota tubuh kiri untuk bagian bawah untuk tungkai kiri untuk untuk untuk tungkai bawah untuk untuk untuk untuk anggota tubuh kiri untuk untuk untuk untuk untuk anggota tubuh kiri untuk untuk untuk untuk untuk tungkai bawah untuk untuk untuk untuk untuk untuk anggota tubuh kiri untuk untuk untuk untuk untuk untuk untuk anggota tubuh kiri untuk untuk untuk untuk untuk untuk untuk untuk anggota tubuh kiri untuk untuk untuk untuk untuk untuk untuk untuk tungkai bawah untuk untuk untuk untuk untuk untuk untuk untuk tungkai bawah untuk untuk untuk untuk untuk untuk untuk untuk tungkai bawah untuk untuk untuk untuk untuk untuk untuk untuk tungkai bawah untuk untuk untuk untuk untuk untuk untuk tungkai bawah untuk untuk untuk untuk untuk untuk untuk tungkai bawah untuk untuk untuk untuk untuk untuk untuk tungkai bawah untuk untuk untuk untuk untuk untuk tungkai bawah untuk untuk untuk untuk untuk untuk tungkai bawah untuk untuk untuk untuk untuk untuk tungkai bawah untuk untuk untuk untuk untuk untuk tungkai bawah untuk untuk untuk untuk untuk yang lebih rendah yang yang untuk yang ditempuh” 2 bulan ”dan dirawat di rumah sakit di klinik rawat jalan. Sebagai perawat yang bertanggung jawab pasien: (1) Harap tanyakan secara sistematis riwayat pasien berdasarkan pengetahuan yang telah Anda peroleh dan tentukan apa yang terjadi pada pasien; (2) Pilih Survei Sistematik dan Metode Penilaian Profesional berdasarkan situasi dan menyarankan pertanyaan survei yang memerlukan evaluasi lebih lanjut; (3) melakukan diagnosis keperawatan. Dalam hal ini, perlu untuk menggabungkan database pencarian kasus; mencatat intervensi keperawatan yang ditargetkan terkait dengan pasien; (4) Diskusikan masalah yang ada dalam manajemen diri pasien, serta metode saat ini dan konten tindak lanjut pasien setelah keluar. Posting cerita siswa dan daftar tugas dua hari sebelum kelas. Daftar tugas untuk kasus ini adalah sebagai berikut: (1) meninjau dan memperkuat pengetahuan teoretis tentang etiologi dan manifestasi klinis herniasi disk intervertebral; (2) mengembangkan rencana perawatan yang ditargetkan; (3) Kembangkan kasus ini berdasarkan pekerjaan klinis dan implementasikan perawatan pra operasi dan pasca operasi adalah dua skenario utama simulasi proyek pengajaran. Siswa keperawatan secara mandiri meninjau konten kursus dengan pertanyaan praktik, berkonsultasi dengan literatur dan basis data yang relevan, dan menyelesaikan tugas belajar mandiri dengan masuk ke dalam kelompok WeChat.
Siswa dengan bebas membentuk kelompok, dan kelompok memilih pemimpin kelompok yang bertanggung jawab untuk membagi tenaga kerja dan mengoordinasikan proyek. Pemimpin pra-tim bertanggung jawab untuk menyebarluaskan empat konten: pengenalan kasus, implementasi proses keperawatan, pendidikan kesehatan, dan pengetahuan terkait penyakit kepada masing-masing anggota tim. Selama magang, siswa menggunakan waktu luang mereka untuk meneliti latar belakang teoretis atau materi untuk menyelesaikan masalah kasus, melakukan diskusi tim, dan meningkatkan rencana proyek tertentu. Dalam pengembangan proyek, guru membantu pemimpin tim dalam menugaskan anggota tim untuk mengatur pengetahuan yang relevan, mengembangkan dan memproduksi proyek, menunjukkan dan memodifikasi desain, dan membantu mahasiswa keperawatan dalam mengintegrasikan pengetahuan terkait karir ke dalam desain dan produksi. Dapatkan pengetahuan dari setiap modul. Tantangan dan poin -poin penting dari kelompok penelitian ini dianalisis dan dikembangkan, dan rencana implementasi untuk pemodelan skenario kelompok penelitian ini diimplementasikan. Selama fase ini, guru juga menyelenggarakan demonstrasi putaran keperawatan.
Siswa bekerja dalam kelompok kecil untuk menyajikan proyek. Setelah laporan itu, anggota kelompok lain dan anggota fakultas membahas dan mengomentari kelompok pelaporan untuk lebih meningkatkan rencana perawatan keperawatan. Pemimpin tim mendorong anggota tim untuk mensimulasikan seluruh proses perawatan, dan guru membantu siswa mengeksplorasi perubahan dinamis penyakit melalui praktik simulasi, memperdalam pemahaman dan konstruksi pengetahuan teoritis mereka, dan mengembangkan keterampilan berpikir kritis. Semua konten yang harus diselesaikan dalam pengembangan penyakit khusus diselesaikan di bawah bimbingan guru. Guru berkomentar dan membimbing siswa keperawatan untuk melakukan praktik di samping tempat tidur untuk mencapai kombinasi pengetahuan dan praktik klinis.
Setelah mengevaluasi masing -masing kelompok, instruktur membuat komentar dan mencatat kekuatan dan kelemahan masing -masing anggota kelompok dalam organisasi konten dan proses keterampilan untuk terus meningkatkan pemahaman siswa keperawatan tentang konten pembelajaran. Guru menganalisis kualitas pengajaran dan mengoptimalkan kursus berdasarkan evaluasi siswa keperawatan dan evaluasi pengajaran.
Siswa keperawatan mengikuti ujian teoretis dan praktis setelah pelatihan praktis. Pertanyaan teoretis untuk intervensi ditanyakan oleh guru. Makalah intervensi dibagi menjadi dua kelompok (A dan B), dan satu kelompok dipilih secara acak untuk intervensi. Pertanyaan intervensi dibagi menjadi dua bagian: pengetahuan teoritis profesional dan analisis kasus, masing -masing bernilai 50 poin untuk skor total 100 poin. Siswa, ketika menilai keterampilan keperawatan, akan secara acak memilih salah satu dari yang berikut, termasuk teknik inversi aksial, teknik penentuan posisi ekstremitas yang baik untuk pasien dengan cedera tulang belakang, penggunaan teknik terapi pneumatik, teknik menggunakan mesin rehabilitasi sendi CPM, dll. Penuh penuh Skor adalah 100 poin.
Pada minggu keempat, Skala Penilaian Pembelajaran Independen akan dinilai tiga hari sebelum akhir kursus. Skala Penilaian Independen untuk Kemampuan Belajar yang dikembangkan oleh Zhang Xiyan [18] digunakan, termasuk motivasi belajar (8 item), kontrol diri (11 item), kemampuan untuk berkolaborasi dalam pembelajaran (5 item), dan literasi informasi (6 item) . Setiap item dinilai pada skala Likert 5 poin dari "sama sekali tidak konsisten" hingga "sepenuhnya konsisten," dengan skor mulai dari 1 hingga 5. Total skor adalah 150. Semakin tinggi skor, semakin kuat kemampuan untuk belajar secara mandiri secara mandiri . Koefisien alpha Cronbach dari skala adalah 0,822.
Pada minggu keempat, skala peringkat kemampuan berpikir kritis dinilai tiga hari sebelum keluar. Versi Cina dari skala penilaian kemampuan berpikir kritis yang diterjemahkan oleh Mercy Corps [19] digunakan. Ini memiliki tujuh dimensi: penemuan kebenaran, pemikiran terbuka, kemampuan analitik dan kemampuan pengorganisasian, dengan 10 item di setiap dimensi. Skala 6 poin digunakan mulai dari "sangat tidak setuju" hingga "sangat setuju" dari 1 hingga 6, masing-masing. Pernyataan negatif dicetak terbalik, dengan skor total mulai dari 70 hingga 420. Skor total ≤210 menunjukkan kinerja negatif, 211-279 menunjukkan kinerja netral, 280-349 menunjukkan kinerja positif, dan ≥350 menunjukkan kemampuan berpikir kritis yang kuat. Koefisien alpha Cronbach dari skala adalah 0,90.
Pada minggu keempat, penilaian kompetensi klinis akan berlangsung tiga hari sebelum keluar. Skala mini-CEX yang digunakan dalam penelitian ini diadaptasi dari Medical Classic [20] berdasarkan Mini-CEX, dan kegagalan dicetak dari 1 hingga 3 poin. Memenuhi persyaratan, 4-6 poin untuk persyaratan memenuhi, 7-9 poin untuk kebaikan. Mahasiswa kedokteran menyelesaikan pelatihan mereka setelah menyelesaikan magang khusus. Koefisien alpha Cronbach dari skala ini adalah 0,780 dan koefisien keandalan split-setengah adalah 0,842, menunjukkan keandalan yang baik.
Pada minggu keempat, sehari sebelum meninggalkan departemen, simposium guru dan siswa dan penilaian kualitas pengajaran diadakan. Bentuk evaluasi kualitas pengajaran dikembangkan oleh Zhou Tong [21] dan mencakup lima aspek: sikap mengajar, konten pengajaran, dan pengajaran. Metode, efek pelatihan dan karakteristik pelatihan. Skala Likert 5 poin digunakan. Semakin tinggi skor, semakin baik kualitas pengajaran. Selesai setelah menyelesaikan magang khusus. Kuesioner memiliki keandalan yang baik, dengan alpha Cronbach dari skala menjadi 0,85.
Data dianalisis menggunakan perangkat lunak statistik SPSS 21.0. Data pengukuran dinyatakan sebagai rata -rata ± standar deviasi (\ (\ strike x \ pm s \)) dan kelompok intervensi T digunakan untuk perbandingan antar kelompok. Data penghitungan dinyatakan sebagai jumlah kasus (%) dan dibandingkan menggunakan chi-square atau intervensi persis Fisher. Nilai P <0,05 menunjukkan perbedaan yang signifikan secara statistik.
Perbandingan skor intervensi teoritis dan operasional dari dua kelompok magang perawat ditunjukkan pada Tabel 2.
Perbandingan dari pembelajaran independen dan kemampuan berpikir kritis dari dua kelompok perawat magang ditunjukkan pada Tabel 3.
Perbandingan penilaian kemampuan praktik klinis antara dua kelompok magang perawat. Kemampuan praktik keperawatan klinis siswa dalam kelompok intervensi secara signifikan lebih baik daripada pada kelompok kontrol, dan perbedaannya signifikan secara statistik (p <0,05) seperti yang ditunjukkan pada Tabel 4.
Hasil menilai kualitas pengajaran kedua kelompok menunjukkan bahwa skor kualitas pengajaran total dari kelompok kontrol adalah 90,08 ± 2,34 poin, dan total skor kualitas pengajaran kelompok intervensi adalah 96,34 ± 2,16 poin. Perbedaannya signifikan secara statistik. (t = - 13.900, p <0,001).
Perkembangan dan kemajuan kedokteran membutuhkan akumulasi praktis bakat medis yang cukup. Meskipun ada banyak metode pelatihan simulasi dan simulasi, mereka tidak dapat menggantikan praktik klinis, yang secara langsung terkait dengan kemampuan bakat medis di masa depan untuk mengobati penyakit dan menyelamatkan nyawa. Sejak epidemi Covid-19, negara ini telah lebih memperhatikan fungsi pengajaran klinis rumah sakit universitas [22]. Memperkuat integrasi kedokteran dan pendidikan dan meningkatkan kualitas dan efektivitas pengajaran klinis adalah tantangan utama yang dihadapi pendidikan kedokteran. Kesulitan mengajar ortopedi terletak pada berbagai macam penyakit, profesionalisme tinggi dan karakteristik yang relatif abstrak, yang mempengaruhi inisiatif, antusiasme dan kemampuan belajar mahasiswa kedokteran [23].
Metode pengajaran kelas terbalik dalam konsep pengajaran CDIO mengintegrasikan konten pembelajaran dengan proses pengajaran, pembelajaran, dan praktik. Ini mengubah struktur ruang kelas dan menempatkan mahasiswa keperawatan di inti pengajaran. Selama proses pendidikan, guru membantu siswa keperawatan secara mandiri mengakses informasi yang relevan tentang masalah keperawatan yang kompleks dalam kasus -kasus khas [24]. Penelitian menunjukkan bahwa CDIO mencakup pengembangan tugas dan kegiatan pengajaran klinis. Proyek ini memberikan panduan terperinci, secara erat menggabungkan konsolidasi pengetahuan profesional dengan pengembangan keterampilan kerja praktis, dan mengidentifikasi masalah selama simulasi, yang berguna untuk siswa keperawatan dalam meningkatkan pembelajaran mandiri dan kemampuan berpikir kritis, serta untuk bimbingan selama mandiri sedang belajar. -belajar. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa setelah 4 minggu pelatihan, pembelajaran independen dan kemampuan pemikiran kritis dari siswa keperawatan dalam kelompok intervensi secara signifikan lebih tinggi daripada yang ada dalam kelompok kontrol (keduanya p <0,001). Ini konsisten dengan hasil studi Fan Xiaoying tentang efek CDIO yang dikombinasikan dengan metode pengajaran CBL dalam pendidikan keperawatan [25]. Metode pelatihan ini dapat secara signifikan meningkatkan pemikiran kritis peserta pelatihan dan kemampuan belajar independen. Selama fase ideasi, guru pertama kali berbagi poin sulit dengan siswa keperawatan di kelas. Siswa keperawatan kemudian secara mandiri mempelajari informasi yang relevan melalui video kuliah mikro dan secara aktif mencari materi yang relevan untuk lebih memperkaya pemahaman mereka tentang profesi keperawatan ortopedi. Selama proses desain, mahasiswa keperawatan mempraktikkan kerja tim dan keterampilan berpikir kritis melalui diskusi kelompok, dipandu oleh fakultas dan menggunakan studi kasus. Selama fase implementasi, para pendidik melihat perawatan perioperatif penyakit kehidupan nyata sebagai metode pengajaran simulasi peluang dan simulasi untuk mengajar siswa keperawatan untuk melakukan latihan kasus dalam kolaborasi kelompok untuk membiasakan diri dengan dan menemukan masalah dalam pekerjaan keperawatan. Pada saat yang sama, dengan mengajarkan kasus -kasus nyata, siswa keperawatan dapat mempelajari poin -poin penting dari perawatan pra operasi dan pasca operasi sehingga mereka dengan jelas memahami bahwa semua aspek perawatan perioperatif adalah faktor penting dalam pemulihan pasien pasca operasi. Di tingkat operasional, guru membantu mahasiswa kedokteran menguasai teori dan keterampilan dalam praktik. Dengan melakukan hal itu, mereka belajar mengamati perubahan dalam kondisi dalam kasus nyata, untuk memikirkan kemungkinan komplikasi, dan tidak menghafal berbagai prosedur keperawatan untuk membantu mahasiswa kedokteran. Proses konstruksi dan implementasi secara organik menggabungkan konten pelatihan. Dalam proses pembelajaran kolaboratif, interaktif dan pengalaman ini, kemampuan belajar yang diarahkan oleh siswa dan antusiasme untuk belajar dimobilisasi dengan baik dan keterampilan berpikir kritis mereka ditingkatkan. Researchers used Design Thinking (DT)-Conceive-Design-Implement-Operate (CDIO)) to introduce an engineering design framework into offered web programming courses to improve students' academic performance and computational thinking (CT) abilities, and the results show, that Kinerja akademik siswa dan kemampuan berpikir komputasi secara signifikan ditingkatkan [26].
Studi ini membantu siswa keperawatan untuk berpartisipasi dalam seluruh proses sesuai dengan proses pertanyaan-konsep-desain-implementasi-operasi-debriefing. Situasi klinis telah dikembangkan. Fokusnya kemudian adalah pada kolaborasi kelompok dan pemikiran independen, dilengkapi dengan guru yang menjawab pertanyaan, siswa yang menyarankan solusi untuk masalah, pengumpulan data, latihan skenario, dan akhirnya latihan di samping tempat tidur. Hasil penelitian menunjukkan bahwa skor mahasiswa kedokteran dalam kelompok intervensi pada penilaian pengetahuan teoritis dan keterampilan operasional lebih baik daripada siswa dalam kelompok kontrol, dan perbedaannya signifikan secara statistik (p <0,001). Ini konsisten dengan fakta bahwa mahasiswa kedokteran dalam kelompok intervensi memiliki hasil yang lebih baik pada penilaian pengetahuan teoritis dan keterampilan operasional. Dibandingkan dengan kelompok kontrol, perbedaannya signifikan secara statistik (p <0,001). Dikombinasikan dengan hasil penelitian yang relevan [27, 28]. Alasan untuk analisis ini adalah bahwa model CDIO pertama -tama memilih titik pengetahuan penyakit dengan tingkat kejadian yang lebih tinggi, dan kedua, kompleksitas pengaturan proyek cocok dengan baseline. Dalam model ini, setelah siswa menyelesaikan konten praktis, mereka menyelesaikan buku tugas proyek sesuai kebutuhan, merevisi konten yang relevan, dan mendiskusikan tugas dengan anggota kelompok untuk mencerna dan menginternalisasi konten pembelajaran dan mensintesis pengetahuan dan pembelajaran baru. Pengetahuan lama dengan cara baru. Asimilasi pengetahuan meningkat.
Studi ini menunjukkan bahwa melalui penerapan model pembelajaran klinis CDIO, mahasiswa keperawatan dalam kelompok intervensi lebih baik daripada mahasiswa keperawatan dalam kelompok kontrol dalam melakukan konsultasi keperawatan, pemeriksaan fisik, menentukan diagnosis keperawatan, menerapkan intervensi keperawatan, dan perawatan keperawatan. konsekuensi. dan perawatan humanistik. Selain itu, ada perbedaan yang signifikan secara statistik dalam setiap parameter antara kedua kelompok (p <0,05), yang mirip dengan hasil Hongyun [29]. Zhou Tong [21] mempelajari efek penerapan model pengajaran konsep-implement-interate (CDIO) dalam praktik klinis pengajaran keperawatan kardiovaskular, dan menemukan bahwa siswa dalam kelompok eksperimen menggunakan praktik klinis CDIO. Metode pengajaran dalam proses keperawatan, humaniora delapan parameter, seperti kemampuan keperawatan dan hati nurani, secara signifikan lebih baik daripada siswa keperawatan yang menggunakan metode pengajaran tradisional. Ini mungkin karena dalam proses pembelajaran, siswa keperawatan tidak lagi secara pasif menerima pengetahuan, tetapi menggunakan kemampuan mereka sendiri. memperoleh pengetahuan dengan berbagai cara. Anggota tim sepenuhnya melepaskan semangat tim mereka, mengintegrasikan sumber belajar, dan berulang kali melaporkan, mempraktikkan, menganalisis, dan mendiskusikan masalah keperawatan klinis saat ini. Pengetahuan mereka berkembang dari dangkal ke dalam, lebih memperhatikan konten spesifik analisis sebab. Masalah kesehatan, formulasi tujuan keperawatan dan kelayakan intervensi keperawatan. Fakultas memberikan bimbingan dan demonstrasi selama diskusi untuk membentuk stimulasi siklik-respons-respons persepsi, membantu siswa keperawatan menyelesaikan proses pembelajaran yang bermakna, meningkatkan kemampuan praktik klinis mahasiswa keperawatan, meningkatkan minat dan efektivitas pembelajaran, dan terus meningkatkan praktik klinis siswa-perawat . . kemampuan. Kemampuan untuk belajar dari teori ke praktik, menyelesaikan asimilasi pengetahuan.
Implementasi program pendidikan klinis berbasis CDIO meningkatkan kualitas pendidikan klinis. Hasil penelitian Ding Jinxia [30] dan lainnya menunjukkan bahwa ada korelasi antara berbagai aspek seperti motivasi belajar, kemampuan belajar mandiri, dan perilaku mengajar guru klinis yang efektif. Dalam studi ini, dengan pengembangan pengajaran klinis CDIO, guru klinis menerima pelatihan profesional yang ditingkatkan, konsep pengajaran yang diperbarui, dan peningkatan kemampuan mengajar. Kedua, ini memperkaya contoh pengajaran klinis dan konten pendidikan keperawatan kardiovaskular, mencerminkan ketertiban dan kinerja model pengajaran dari perspektif makro, dan mempromosikan pemahaman dan retensi siswa untuk konten kursus. Umpan balik setelah setiap kuliah dapat mempromosikan kesadaran diri guru klinis, mendorong guru klinis untuk merefleksikan keterampilan mereka sendiri, tingkat profesional dan kualitas humanistik, benar-benar menyadari pembelajaran sebaya, dan meningkatkan kualitas pengajaran klinis. Hasil penelitian menunjukkan bahwa kualitas pengajaran guru klinis dalam kelompok intervensi lebih baik daripada pada kelompok kontrol, yang mirip dengan hasil penelitian oleh Xiong Haiyang [31].
Meskipun hasil penelitian ini berharga untuk pengajaran klinis, penelitian kami masih memiliki beberapa keterbatasan. Pertama, penggunaan pengambilan sampel kenyamanan dapat membatasi generalisasi temuan ini, dan sampel kami terbatas pada satu rumah sakit perawatan tersier. Kedua, waktu pelatihan hanya 4 minggu, dan perawat magang membutuhkan lebih banyak waktu untuk mengembangkan keterampilan berpikir kritis. Ketiga, dalam penelitian ini, pasien yang digunakan dalam mini-CEX adalah pasien nyata tanpa pelatihan, dan kualitas kinerja kursus perawat peserta dapat bervariasi dari pasien ke pasien. Ini adalah masalah utama yang membatasi hasil penelitian ini. Penelitian di masa depan harus memperluas ukuran sampel, meningkatkan pelatihan pendidik klinis, dan menyatukan standar untuk mengembangkan studi kasus. Sebuah studi longitudinal juga diperlukan untuk menyelidiki apakah ruang kelas terbalik berdasarkan konsep CDIO dapat mengembangkan kemampuan komprehensif mahasiswa kedokteran dalam jangka panjang.
Studi ini mengembangkan model CDIO dalam desain kursus untuk mahasiswa keperawatan ortopedi, membangun ruang kelas terbalik berdasarkan konsep CDIO, dan menggabungkannya dengan model penilaian mini-CEX. Hasilnya menunjukkan bahwa ruang kelas terbalik berdasarkan konsep CDIO tidak hanya meningkatkan kualitas pengajaran klinis, tetapi juga meningkatkan kemampuan belajar independen siswa, pemikiran kritis, dan kemampuan praktik klinis. Metode pengajaran ini lebih dapat diandalkan dan efektif daripada kuliah tradisional. Dapat disimpulkan bahwa hasilnya mungkin memiliki implikasi untuk pendidikan kedokteran. Kelas yang dibalik, berdasarkan konsep CDIO, berfokus pada pengajaran, pembelajaran dan kegiatan praktis dan secara erat menggabungkan konsolidasi pengetahuan profesional dengan pengembangan keterampilan praktis untuk mempersiapkan siswa untuk pekerjaan klinis. Mengingat pentingnya memberi siswa kesempatan untuk berpartisipasi aktif dalam pembelajaran dan praktik, dan mempertimbangkan semua aspek, diusulkan bahwa model pembelajaran klinis berdasarkan CDIO digunakan dalam pendidikan kedokteran. Pendekatan ini juga dapat direkomendasikan sebagai pendekatan inovatif dan berpusat pada siswa untuk pengajaran klinis. Selain itu, temuan ini akan sangat berguna bagi para pembuat kebijakan dan ilmuwan ketika mengembangkan strategi untuk meningkatkan pendidikan kedokteran.
Kumpulan data yang digunakan dan/atau dianalisis selama penelitian ini tersedia dari penulis yang sesuai berdasarkan permintaan yang wajar.
Charles S., Gaffni A., Freeman E. Praktik Klinis Model Kedokteran Berbasis Bukti: Pengajaran Ilmiah atau Khotbah Agama? J mengevaluasi praktik klinis. 2011; 17 (4): 597–605.
Yu Zhenzhen L, Hu Yazhu Rong. Penelitian Sastra tentang Reformasi Metode Pengajaran dalam Kursus Keperawatan Kedokteran Internal di negara saya [J] Jurnal Pendidikan Kedokteran Cina. 2020; 40 (2): 97–102.
Vanka A, Vanka S, Vali O. Kelas Flipped dalam Pendidikan Gigi: Tinjauan Lingkup [J] Jurnal Pendidikan Gigi Eropa. 2020; 24 (2): 213–26.
Hue KF, Luo KK Kelas yang dibalik meningkatkan pembelajaran siswa dalam profesi kesehatan: meta-analisis. Pendidikan Kedokteran BMC. 2018; 18 (1): 38.
Dehganzadeh S, Jafaraghai F. Perbandingan efek kuliah tradisional dan ruang kelas membalik pada kecenderungan pemikiran kritis siswa: Sebuah studi quasi-eksperimental [J]. Pendidikan Perawat Hari Ini. 2018; 71: 151–6.
Hue KF, Luo KK Kelas yang dibalik meningkatkan pembelajaran siswa dalam profesi kesehatan: meta-analisis. Pendidikan Kedokteran BMC. 2018; 18 (1): 1–12.
Zhong J, Li Z, Hu X, dkk. Perbandingan efektivitas pembelajaran campuran siswa MBBS yang mempraktikkan histologi di ruang kelas fisik terbalik dan ruang kelas virtual terbalik. Pendidikan Kedokteran BMC. 2022; 22795. https://doi.org/10.1186/S12909-022-03740-W.
Fan Y, Zhang X, Xie X. Desain dan pengembangan kursus profesionalisme dan etika untuk kursus CDIO di Cina. Etika Sains dan Teknik. 2015; 21 (5): 1381–9.
Zeng CT, Li Cy, Dai KS. Pengembangan dan evaluasi kursus desain cetakan khusus industri berdasarkan prinsip CDIO [j] Jurnal Internasional Pendidikan Teknik. 2019; 35 (5): 1526–39.
Zhang Lanhua, Lu Zhihong, Penerapan Model Pendidikan Konsep-Implementasi-Operasi dalam Pendidikan Keperawatan Bedah [J] Jurnal Keperawatan Cina. 2015; 50 (8): 970–4.
Norcini JJ, Blank LL, Duffy FD, dkk. Mini-CEX: Metode untuk menilai keterampilan klinis. Magang Dokter 2003; 138 (6): 476–81.
Waktu posting: Feb-24-2024