Sejak epidemi COVID-19, negara ini mulai memberikan perhatian lebih pada fungsi pengajaran klinis di rumah sakit universitas.Memperkuat integrasi kedokteran dan pendidikan serta meningkatkan kualitas dan efektivitas pengajaran klinis merupakan tantangan utama yang dihadapi pendidikan kedokteran.Kesulitan pengajaran ortopedi terletak pada beragamnya penyakit, profesionalisme yang tinggi dan karakteristik yang relatif abstrak, sehingga mempengaruhi inisiatif, semangat dan efektivitas pengajaran mahasiswa kedokteran.Penelitian ini mengembangkan rencana pengajaran kelas terbalik berdasarkan konsep CDIO (Concept-Design-Implement-Operate) dan mengimplementasikannya dalam kursus pelatihan mahasiswa keperawatan ortopedi untuk meningkatkan efek pembelajaran praktis dan membantu guru mewujudkan membalikkan masa depan pendidikan keperawatan dan bahkan pendidikan medis.Pembelajaran di kelas akan lebih efektif dan fokus.
Lima puluh mahasiswa kedokteran yang menyelesaikan magang di departemen ortopedi sebuah rumah sakit tersier pada bulan Juni 2017 dimasukkan dalam kelompok kontrol, dan 50 mahasiswa keperawatan yang menyelesaikan magang di departemen tersebut pada bulan Juni 2018 dimasukkan dalam kelompok intervensi.Kelompok intervensi mengadopsi konsep CDIO dengan model pengajaran flipped class, sedangkan kelompok kontrol mengadopsi model pengajaran tradisional.Setelah menyelesaikan tugas praktikum departemen, dua kelompok mahasiswa dinilai mengenai teori, kemampuan operasional, kemampuan belajar mandiri dan kemampuan berpikir kritis.Dua kelompok guru menyelesaikan delapan langkah penilaian kemampuan praktik klinis, termasuk empat proses keperawatan, kemampuan keperawatan humanistik, dan penilaian kualitas pengajaran klinis.
Setelah pelatihan, skor kemampuan praktik klinis, kemampuan berpikir kritis, kemampuan belajar mandiri, kinerja teoritis dan operasional, dan kualitas pengajaran klinis pada kelompok intervensi secara signifikan lebih tinggi dibandingkan dengan kelompok kontrol (semua P <0,05).
Model pengajaran berdasarkan CDIO dapat merangsang pembelajaran mandiri dan kemampuan berpikir kritis magang keperawatan, mempromosikan kombinasi organik antara teori dan praktik, meningkatkan kemampuan mereka untuk menggunakan pengetahuan teoretis secara komprehensif untuk menganalisis dan memecahkan masalah praktis, dan meningkatkan efek pembelajaran.
Pendidikan klinis adalah tahap pendidikan keperawatan yang paling penting dan melibatkan transisi dari pengetahuan teoretis ke praktik.Pembelajaran klinis yang efektif dapat membantu mahasiswa keperawatan menguasai keterampilan profesional, memperkuat pengetahuan profesional, dan meningkatkan kemampuan praktik keperawatan.Ini juga merupakan tahap akhir transisi peran karir bagi mahasiswa kedokteran [1].Dalam beberapa tahun terakhir, banyak peneliti pengajaran klinis yang melakukan penelitian tentang metode pengajaran seperti pembelajaran berbasis masalah (PBL), pembelajaran berbasis kasus (CBL), pembelajaran berbasis tim (TBL), dan pembelajaran situasional dan pembelajaran simulasi situasional dalam pengajaran klinis. ..Namun, metode pengajaran yang berbeda memiliki kelebihan dan kekurangan dalam hal efek pembelajaran koneksi praktis, namun tidak mencapai integrasi teori dan praktik [2].
“Kelas terbalik” mengacu pada model pembelajaran baru di mana siswa menggunakan platform informasi tertentu untuk mempelajari secara mandiri berbagai materi pendidikan sebelum kelas dan menyelesaikan pekerjaan rumah dalam bentuk “pembelajaran kolaboratif” di kelas sementara guru membimbing siswa.Jawab pertanyaan dan berikan bantuan yang dipersonalisasi[3].American New Media Alliance mencatat bahwa kelas terbalik menyesuaikan waktu di dalam dan di luar kelas dan mentransfer keputusan belajar siswa dari guru ke siswa [4].Waktu berharga yang dihabiskan di kelas dalam model pembelajaran ini memungkinkan siswa untuk lebih fokus pada pembelajaran aktif berbasis masalah.Deshpande [5] melakukan penelitian tentang flipped class dalam pendidikan dan pengajaran paramedis dan menyimpulkan bahwa flipped class dapat meningkatkan semangat belajar dan kinerja akademik siswa serta mengurangi waktu kelas.Khe Fung HEW dan Chung Kwan LO [6] meneliti hasil penelitian artikel perbandingan tentang kelas terbalik dan merangkum efek keseluruhan dari metode pengajaran kelas terbalik melalui meta-analisis, menunjukkan bahwa dibandingkan dengan metode pengajaran tradisional, metode pengajaran kelas terbalik dalam pendidikan kesehatan profesional secara signifikan lebih baik dan meningkatkan pembelajaran siswa.Zhong Jie [7] membandingkan efek pembelajaran hybrid kelas virtual terbalik dan pembelajaran hybrid kelas fisik terbalik terhadap perolehan pengetahuan siswa, dan menemukan bahwa dalam proses pembelajaran hybrid di kelas histologi terbalik, peningkatan kualitas pengajaran online dapat meningkatkan kepuasan siswa dan pengetahuan.memegang.Berdasarkan hasil penelitian di atas, di bidang pendidikan keperawatan, sebagian besar ahli mempelajari pengaruh flipped class terhadap efektivitas pengajaran di kelas dan percaya bahwa pengajaran flipped class dapat meningkatkan kinerja akademik mahasiswa keperawatan, kemampuan belajar mandiri, dan kepuasan kelas.
Oleh karena itu, ada kebutuhan mendesak untuk mengeksplorasi dan mengembangkan metode pengajaran baru yang akan membantu mahasiswa keperawatan menyerap dan menerapkan pengetahuan profesional yang sistematis dan meningkatkan kemampuan praktik klinis dan kualitas komprehensif mereka.CDIO (Concept-Design-Implement-Operate) adalah model pendidikan teknik yang dikembangkan pada tahun 2000 oleh empat universitas, termasuk Massachusetts Institute of Technology dan Royal Institute of Technology di Swedia.Ini adalah model pendidikan teknik tingkat lanjut yang memungkinkan mahasiswa keperawatan untuk belajar dan memperoleh kemampuan secara aktif, langsung, dan organik [8, 9].Dalam hal pembelajaran inti, model ini menekankan “keterpusatan pada siswa,” yang memungkinkan siswa untuk berpartisipasi dalam konsepsi, desain, implementasi, dan pengoperasian proyek, dan untuk mengubah pengetahuan teoritis yang diperoleh menjadi alat pemecahan masalah.Sejumlah penelitian telah menunjukkan bahwa model pengajaran CDIO berkontribusi terhadap peningkatan keterampilan praktik klinis dan kualitas mahasiswa kedokteran yang komprehensif, meningkatkan interaksi guru-siswa, meningkatkan efisiensi pengajaran, dan berperan dalam mendorong reformasi informasi dan mengoptimalkan metode pengajaran.Ini banyak digunakan dalam pelatihan bakat terapan [10].
Dengan transformasi model medis global, tuntutan masyarakat terhadap kesehatan semakin meningkat, yang juga menyebabkan peningkatan tanggung jawab tenaga medis.Kemampuan dan kualitas perawat berhubungan langsung dengan kualitas pelayanan klinis dan keselamatan pasien.Dalam beberapa tahun terakhir, pengembangan dan penilaian kemampuan klinis staf keperawatan telah menjadi topik hangat di bidang keperawatan [11].Oleh karena itu, metode penilaian yang objektif, komprehensif, andal, dan valid sangat penting dalam penelitian pendidikan kedokteran.Latihan evaluasi klinis mini (mini-CEX) merupakan metode untuk menilai kemampuan klinis mahasiswa kedokteran secara komprehensif dan banyak digunakan dalam bidang pendidikan kedokteran multidisiplin di dalam dan luar negeri.Secara bertahap muncul di bidang keperawatan [12, 13].
Banyak penelitian telah dilakukan mengenai penerapan model CDIO, flipped class, dan mini-CEX dalam pendidikan keperawatan.Wang Bei [14] membahas dampak model CDIO terhadap peningkatan pelatihan khusus perawat untuk kebutuhan perawat COVID-19.Hasilnya menunjukkan bahwa penggunaan model pelatihan CDIO untuk memberikan pelatihan keperawatan khusus tentang COVID-19 akan membantu staf perawat memperoleh keterampilan pelatihan keperawatan khusus dan pengetahuan terkait dengan lebih baik, dan secara komprehensif meningkatkan keterampilan keperawatan komprehensif mereka.Cendekiawan seperti Liu Mei [15] membahas penerapan metode pengajaran tim yang dikombinasikan dengan kelas terbalik dalam pelatihan perawat ortopedi.Hasil penelitian menunjukkan bahwa model pengajaran ini efektif meningkatkan kemampuan dasar perawat ortopedi seperti pemahaman.dan penerapan pengetahuan teoretis, kerja tim, pemikiran kritis, dan penelitian ilmiah.Li Ruyue dkk.[16] mempelajari efek penggunaan Mini-CEX Keperawatan yang ditingkatkan dalam pelatihan standar perawat bedah baru dan menemukan bahwa guru dapat menggunakan Mini-CEX Keperawatan untuk mengevaluasi seluruh proses penilaian dan kinerja dalam pengajaran atau pekerjaan klinis. dia.perawat dan memberikan umpan balik secara real-time.Melalui proses pemantauan diri dan refleksi diri, poin-poin dasar evaluasi kinerja keperawatan dipelajari, kurikulum disesuaikan, kualitas pengajaran klinis semakin ditingkatkan, kemampuan keperawatan klinis bedah komprehensif mahasiswa ditingkatkan, dan dibalik. kombinasi kelas berdasarkan konsep CDIO telah diuji, namun saat ini belum ada laporan penelitian.Penerapan model penilaian mini-CEX pada pendidikan keperawatan bagi mahasiswa ortopedi.Penulis menerapkan model CDIO pada pengembangan kursus pelatihan bagi mahasiswa keperawatan ortopedi, membangun kelas terbalik berdasarkan konsep CDIO, dan dikombinasikan dengan model penilaian mini-CEX untuk menerapkan model pembelajaran tiga-dalam-satu dan berkualitas.pengetahuan dan kemampuan, dan juga berkontribusi terhadap peningkatan kualitas pengajaran.Perbaikan berkelanjutan memberikan dasar untuk pembelajaran berbasis praktik di rumah sakit pendidikan.
Untuk memudahkan pelaksanaan perkuliahan, digunakan metode convenience sampling sebagai subjek penelitian untuk memilih mahasiswa keperawatan angkatan 2017 dan 2018 yang berpraktik di bagian ortopedi sebuah rumah sakit tersier.Karena terdapat 52 peserta pelatihan di setiap tingkat, ukuran sampelnya adalah 104. Empat siswa tidak berpartisipasi dalam praktik klinis penuh.Kelompok kontrol terdiri dari 50 mahasiswa keperawatan yang menyelesaikan magang di bagian ortopedi sebuah rumah sakit tersier pada bulan Juni 2017, dimana 6 laki-laki dan 44 perempuan berusia 20 sampai 22 (21,30 ± 0,60) tahun, yang menyelesaikan magang di departemen yang sama. pada bulan Juni 2018. Kelompok intervensi terdiri dari 50 mahasiswa kedokteran, termasuk 8 laki-laki dan 42 perempuan berusia 21 hingga 22 (21,45±0,37) tahun.Semua subjek memberikan persetujuan.Kriteria Inklusi: (1) Mahasiswa magang kedokteran ortopedi dengan gelar sarjana.(2) Persetujuan dan partisipasi sukarela dalam penelitian ini.Kriteria eksklusi: Individu yang tidak dapat berpartisipasi penuh dalam praktik klinis.Tidak terdapat perbedaan yang signifikan secara statistik pada informasi umum kedua kelompok mahasiswa kedokteran (p>0,05) dan keduanya sebanding.
Kedua kelompok menyelesaikan magang klinis selama 4 minggu, dengan semua kursus diselesaikan di Departemen Ortopedi.Selama periode observasi, terdapat 10 kelompok mahasiswa kedokteran, masing-masing kelompok berjumlah 5 mahasiswa.Pelatihan dilaksanakan sesuai dengan program magang bagi mahasiswa keperawatan, meliputi bagian teori dan teknis.Guru di kedua kelompok memiliki kualifikasi yang sama, dan guru perawat bertanggung jawab untuk memantau kualitas pengajaran.
Kelompok kontrol menggunakan metode pengajaran tradisional.Selama minggu pertama sekolah, kelas dimulai pada hari Senin.Guru mengajar teori pada hari Selasa dan Rabu, dan fokus pada pelatihan operasional pada hari Kamis dan Jumat.Dari minggu kedua hingga keempat, setiap anggota fakultas bertanggung jawab atas seorang mahasiswa kedokteran yang sesekali memberikan kuliah di departemen tersebut.Pada minggu keempat, penilaian akan diselesaikan tiga hari sebelum kursus berakhir.
Seperti disebutkan sebelumnya, penulis mengadopsi metode pengajaran kelas terbalik berdasarkan konsep CDIO, seperti yang dijelaskan di bawah ini.
Pelatihan minggu pertama sama dengan kelompok kontrol;Pelatihan perioperatif ortopedi minggu kedua hingga keempat menggunakan rencana pengajaran kelas terbalik berdasarkan konsep CDIO dengan total 36 jam.Bagian ide dan desain selesai pada minggu kedua dan bagian implementasi selesai pada minggu ketiga.Pembedahan selesai pada minggu keempat, dan penilaian serta evaluasi diselesaikan tiga hari sebelum keluar dari rumah sakit.Lihat Tabel 1 untuk distribusi waktu kelas tertentu.
Sebuah tim pengajar yang terdiri dari 1 perawat senior, 8 fakultas ortopedi dan 1 ahli keperawatan CDIO non-ortopedi dibentuk.Ketua Perawat membekali anggota tim pengajar dengan pembelajaran dan penguasaan kurikulum dan standar CDIO, manual lokakarya CDIO dan teori terkait lainnya serta metode implementasi khusus (setidaknya 20 jam), dan berkonsultasi dengan para ahli setiap saat mengenai masalah pengajaran teoretis yang kompleks. .Fakultas menetapkan tujuan pembelajaran, mengelola kurikulum, dan mempersiapkan pelajaran secara konsisten sesuai dengan persyaratan keperawatan dewasa dan program residensi.
Menurut program magang, dengan mengacu pada program dan standar pelatihan bakat CDIO [17] dan dikombinasikan dengan karakteristik pengajaran perawat ortopedi, tujuan pembelajaran magang keperawatan ditetapkan dalam tiga dimensi, yaitu: tujuan pengetahuan (menguasai dasar-dasar pengetahuan), pengetahuan profesional dan proses sistem terkait, dll.), tujuan kompetensi (meningkatkan keterampilan profesional dasar, keterampilan berpikir kritis dan kemampuan belajar mandiri, dll.) dan tujuan kualitas (membangun nilai-nilai profesional yang sehat dan semangat kepedulian humanistik dan dll.)..).Sasaran pengetahuan sesuai dengan pengetahuan teknis dan penalaran kurikulum CDIO, kemampuan pribadi, kemampuan profesional dan hubungan kurikulum CDIO, dan sasaran kualitas sesuai dengan soft skill kurikulum CDIO: kerja tim dan komunikasi.
Setelah dua putaran pertemuan, tim pengajar membahas rencana pengajaran praktik keperawatan di flipped class berdasarkan konsep CDIO, membagi pelatihan menjadi empat tahap, dan menentukan tujuan serta desainnya, seperti terlihat pada Tabel 1.
Setelah menganalisis pekerjaan keperawatan pada penyakit ortopedi, guru mengidentifikasi kasus-kasus penyakit ortopedi yang umum dan umum.Mari kita ambil contoh rencana pengobatan untuk pasien herniasi lumbal: Pasien Zhang Moumou (laki-laki, 73 tahun, tinggi 177 cm, berat 80 kg) mengeluh “nyeri punggung bagian bawah disertai mati rasa dan nyeri pada tungkai kiri bawah selama 2 bulan” dan dirawat di rumah sakit di klinik rawat jalan.Sebagai pasien Perawat yang bertanggung jawab: (1) Mohon menanyakan riwayat pasien secara sistematis berdasarkan pengetahuan yang diperoleh dan menentukan apa yang terjadi pada pasien;(2) Memilih metode survei sistematis dan penilaian profesional berdasarkan situasi dan menyarankan pertanyaan survei yang memerlukan evaluasi lebih lanjut;(3) Melakukan diagnosa keperawatan.Dalam hal ini, perlu untuk menggabungkan database pencarian kasus;mencatat intervensi keperawatan yang ditargetkan terkait dengan pasien;(4) Diskusikan permasalahan yang ada dalam manajemen mandiri pasien, serta metode terkini dan isi tindak lanjut pasien setelah pulang.Posting cerita siswa dan daftar tugas dua hari sebelum kelas.Daftar tugas untuk kasus ini adalah sebagai berikut: (1) Meninjau dan memperkuat pengetahuan teoritis tentang etiologi dan manifestasi klinis herniasi diskus intervertebralis lumbal;(2) Mengembangkan rencana perawatan yang ditargetkan;(3) Mengembangkan kasus ini berdasarkan kerja klinis dan menerapkan perawatan pra operasi dan pasca operasi adalah dua skenario utama simulasi proyek pengajaran.Mahasiswa keperawatan secara mandiri meninjau konten kursus dengan soal latihan, berkonsultasi dengan literatur dan database yang relevan, dan menyelesaikan tugas belajar mandiri dengan masuk ke grup WeChat.
Siswa dengan bebas membentuk kelompok, dan kelompok memilih seorang pemimpin kelompok yang bertanggung jawab membagi tugas dan mengkoordinasikan proyek.Pemimpin pra-tim bertanggung jawab untuk menyebarkan empat konten: pengenalan kasus, implementasi proses keperawatan, pendidikan kesehatan, dan pengetahuan terkait penyakit kepada setiap anggota tim.Selama magang, siswa menggunakan waktu luang mereka untuk meneliti latar belakang teoritis atau materi untuk memecahkan masalah kasus, melakukan diskusi tim, dan meningkatkan rencana proyek tertentu.Dalam pengembangan proyek, guru membantu pemimpin tim dalam menugaskan anggota tim untuk mengatur pengetahuan yang relevan, mengembangkan dan menghasilkan proyek, mendemonstrasikan dan memodifikasi desain, dan membantu mahasiswa keperawatan dalam mengintegrasikan pengetahuan yang berhubungan dengan karir ke dalam desain dan produksi.Dapatkan pengetahuan dari setiap modul.Tantangan dan poin-poin penting dari kelompok penelitian ini dianalisis dan dikembangkan, dan rencana implementasi pemodelan skenario kelompok penelitian ini dilaksanakan.Selama fase ini, para guru juga mengorganisir demonstrasi putaran keperawatan.
Siswa bekerja dalam kelompok kecil untuk mempresentasikan proyek.Setelah laporan tersebut, anggota kelompok lain dan anggota fakultas berdiskusi dan mengomentari kelompok pelapor untuk lebih meningkatkan rencana asuhan keperawatan.Pemimpin tim mendorong anggota tim untuk mensimulasikan seluruh proses perawatan, dan guru membantu siswa mengeksplorasi perubahan dinamis penyakit melalui praktik simulasi, memperdalam pemahaman dan konstruksi pengetahuan teoritis, dan mengembangkan keterampilan berpikir kritis.Segala muatan yang harus diselesaikan dalam pengembangan penyakit khusus diselesaikan di bawah bimbingan guru.Guru memberi komentar dan membimbing mahasiswa keperawatan untuk melakukan praktik samping tempat tidur untuk mencapai kombinasi pengetahuan dan praktik klinis.
Setelah mengevaluasi setiap kelompok, instruktur memberikan komentar dan mencatat kelebihan dan kelemahan masing-masing anggota kelompok dalam pengorganisasian konten dan proses keterampilan untuk terus meningkatkan pemahaman mahasiswa keperawatan terhadap konten pembelajaran.Guru menganalisis kualitas pengajaran dan mengoptimalkan kursus berdasarkan evaluasi mahasiswa keperawatan dan evaluasi pengajaran.
Mahasiswa keperawatan mengikuti ujian teori dan praktik setelah pelatihan praktik.Pertanyaan teoritis untuk intervensi ditanyakan oleh guru.Makalah intervensi dibagi menjadi dua kelompok (A dan B), dan satu kelompok dipilih secara acak untuk intervensi.Pertanyaan intervensi dibagi menjadi dua bagian: pengetahuan teoritis profesional dan analisis kasus, masing-masing bernilai 50 poin dengan total skor 100 poin.Siswa, ketika menilai keterampilan keperawatan, akan secara acak memilih salah satu dari berikut ini, termasuk teknik inversi aksial, teknik penentuan posisi anggota tubuh yang baik untuk pasien cedera tulang belakang, penggunaan teknik terapi pneumatik, teknik penggunaan mesin rehabilitasi sendi CPM, dll. skornya adalah 100 poin.
Pada minggu keempat, Skala Penilaian Pembelajaran Mandiri akan dinilai tiga hari sebelum kursus berakhir.Skala penilaian mandiri kemampuan belajar yang dikembangkan oleh Zhang Xiyan (18) yang digunakan meliputi motivasi belajar (8 item), pengendalian diri (11 item), kemampuan berkolaborasi dalam pembelajaran (5 item), dan literasi informasi (6 item). .Setiap item dinilai pada skala Likert 5 poin dari “sama sekali tidak konsisten” hingga “sepenuhnya konsisten”, dengan skor berkisar antara 1 hingga 5. Skor totalnya adalah 150. Semakin tinggi skornya, semakin kuat kemampuan belajar mandiri .Koefisien alpha Cronbach pada skala tersebut adalah 0,822.
Pada minggu keempat, skala penilaian kemampuan berpikir kritis dinilai tiga hari sebelum keluar.Skala Penilaian Kemampuan Berpikir Kritis versi Cina yang diterjemahkan oleh Mercy Corps [19] digunakan.Ini memiliki tujuh dimensi: penemuan kebenaran, pemikiran terbuka, kemampuan analitis dan kemampuan mengorganisasi, dengan 10 item di setiap dimensi.Skala yang digunakan terdiri dari 6 poin, mulai dari “sangat tidak setuju” hingga “sangat setuju” dengan angka masing-masing 1 hingga 6.Pernyataan negatif diberi skor terbalik, dengan skor total berkisar antara 70 hingga 420. Skor total ≤210 menunjukkan kinerja negatif, 211–279 menunjukkan kinerja netral, 280–349 menunjukkan kinerja positif, dan ≥350 menunjukkan kemampuan berpikir kritis yang kuat.Koefisien alfa Cronbach pada skala tersebut adalah 0,90.
Pada minggu keempat akan dilakukan penilaian kompetensi klinis tiga hari sebelum pulang.Skala mini-CEX yang digunakan dalam penelitian ini diadaptasi dari Medical Classic [20] berdasarkan mini-CEX, dan kegagalan diberi skor dari 1 hingga 3 poin.Memenuhi persyaratan, 4-6 poin untuk memenuhi persyaratan, 7-9 poin untuk selamanya.Mahasiswa kedokteran menyelesaikan pelatihan mereka setelah menyelesaikan magang khusus.Koefisien alpha Cronbach pada skala ini sebesar 0,780 dan koefisien reliabilitas split-half sebesar 0,842 yang menunjukkan reliabilitas yang baik.
Pada minggu keempat, sehari sebelum meninggalkan departemen, diadakan simposium guru dan siswa serta penilaian kualitas pengajaran.Bentuk evaluasi kualitas pengajaran dikembangkan oleh Zhou Tong [21] dan mencakup lima aspek: sikap mengajar, isi pengajaran, dan pengajaran.Metode, dampak pelatihan dan karakteristik pelatihan.Skala Likert 5 poin digunakan.Semakin tinggi skornya, semakin baik kualitas pengajarannya.Selesai setelah menyelesaikan magang khusus.Kuesioner memiliki reliabilitas yang baik, dengan skala Cronbach's alpha sebesar 0,85.
Data dianalisis menggunakan perangkat lunak statistik SPSS 21.0.Data pengukuran dinyatakan sebagai mean ± standar deviasi (\(\strike X \pm S\)) dan kelompok intervensi t digunakan untuk perbandingan antar kelompok.Data hitungan dinyatakan sebagai jumlah kasus (%) dan dibandingkan menggunakan chi-kuadrat atau intervensi eksak Fisher.Nilai p <0,05 menunjukkan perbedaan yang signifikan secara statistik.
Perbandingan skor intervensi teoritis dan operasional dari dua kelompok perawat magang ditunjukkan pada Tabel 2.
Perbandingan kemampuan belajar mandiri dan berpikir kritis kedua kelompok perawat magang disajikan pada Tabel 3.
Perbandingan penilaian kemampuan praktik klinis antara dua kelompok perawat magang.Kemampuan praktik keperawatan klinis mahasiswa pada kelompok intervensi secara signifikan lebih baik dibandingkan pada kelompok kontrol, dan perbedaannya signifikan secara statistik (p <0,05) seperti yang ditunjukkan pada Tabel 4.
Hasil penilaian kualitas pengajaran kedua kelompok menunjukkan total skor kualitas pengajaran kelompok kontrol sebesar 90,08 ± 2,34 poin, dan total skor kualitas pengajaran kelompok intervensi sebesar 96,34 ± 2,16 poin.Perbedaannya signifikan secara statistik.(t = – 13,900, p < 0,001).
Perkembangan dan kemajuan kedokteran memerlukan akumulasi praktis dari bakat medis.Meskipun ada banyak metode pelatihan simulasi dan simulasi, metode tersebut tidak dapat menggantikan praktik klinis, yang berkaitan langsung dengan kemampuan talenta medis masa depan untuk mengobati penyakit dan menyelamatkan nyawa.Sejak epidemi COVID-19, negara ini memberikan perhatian lebih pada fungsi pengajaran klinis di rumah sakit universitas [22].Memperkuat integrasi kedokteran dan pendidikan serta meningkatkan kualitas dan efektivitas pengajaran klinis merupakan tantangan utama yang dihadapi pendidikan kedokteran.Kesulitan pengajaran ortopedi terletak pada luasnya keragaman penyakit, profesionalisme yang tinggi dan karakteristik yang relatif abstrak, sehingga mempengaruhi inisiatif, semangat dan kemampuan belajar mahasiswa kedokteran (23).
Metode pengajaran kelas terbalik dalam konsep pengajaran CDIO mengintegrasikan konten pembelajaran dengan proses belajar mengajar dan praktek.Hal ini mengubah struktur ruang kelas dan menempatkan mahasiswa keperawatan sebagai inti pengajaran.Selama proses pendidikan, guru membantu siswa keperawatan secara mandiri mengakses informasi yang relevan mengenai masalah keperawatan yang kompleks dalam kasus-kasus tertentu [24].Penelitian menunjukkan bahwa CDIO mencakup pengembangan tugas dan kegiatan pengajaran klinis.Proyek ini memberikan panduan rinci, menggabungkan erat konsolidasi pengetahuan profesional dengan pengembangan keterampilan kerja praktek, dan mengidentifikasi masalah selama simulasi, yang berguna bagi mahasiswa keperawatan dalam meningkatkan kemampuan belajar mandiri dan berpikir kritis, serta untuk panduan selama mandiri. sedang belajar.-belajar.Hasil penelitian menunjukkan bahwa setelah 4 minggu pelatihan, skor kemampuan belajar mandiri dan berpikir kritis mahasiswa keperawatan pada kelompok intervensi lebih tinggi secara signifikan dibandingkan kelompok kontrol (keduanya p <0,001).Hal ini sesuai dengan hasil penelitian Fan Xiaoying tentang pengaruh CDIO yang dikombinasikan dengan metode pengajaran CBL dalam pendidikan keperawatan [25].Metode pelatihan ini secara signifikan dapat meningkatkan kemampuan berpikir kritis dan belajar mandiri peserta pelatihan.Selama fase ide, guru pertama-tama membagikan poin-poin sulit kepada siswa keperawatan di kelas.Mahasiswa keperawatan kemudian secara mandiri mempelajari informasi yang relevan melalui video mikro-ceramah dan secara aktif mencari materi yang relevan untuk lebih memperkaya pemahamannya tentang profesi keperawatan ortopedi.Selama proses desain, mahasiswa keperawatan mempraktikkan kerja tim dan keterampilan berpikir kritis melalui diskusi kelompok, dipandu oleh dosen dan menggunakan studi kasus.Selama fase implementasi, pendidik memandang perawatan perioperatif pada penyakit di kehidupan nyata sebagai sebuah peluang dan menggunakan metode pengajaran simulasi kasus untuk mengajar mahasiswa keperawatan melakukan latihan kasus dalam kolaborasi kelompok untuk membiasakan diri dan menemukan masalah dalam pekerjaan keperawatan.Pada saat yang sama, dengan mengajarkan kasus nyata, mahasiswa keperawatan dapat mempelajari poin-poin penting dari perawatan pra operasi dan pasca operasi sehingga mereka memahami dengan jelas bahwa semua aspek perawatan perioperatif merupakan faktor penting dalam pemulihan pasien pasca operasi.Pada tingkat operasional, guru membantu mahasiswa kedokteran menguasai teori dan keterampilan dalam praktik.Dengan melakukan hal tersebut, mereka belajar mengamati perubahan kondisi dalam kasus nyata, memikirkan kemungkinan komplikasi, dan tidak menghafal berbagai prosedur keperawatan untuk membantu mahasiswa kedokteran.Proses konstruksi dan implementasi secara organik memadukan konten pelatihan.Dalam proses pembelajaran kolaboratif, interaktif dan eksperiensial ini, kemampuan belajar mandiri dan semangat belajar mahasiswa keperawatan termobilisasi dengan baik dan kemampuan berpikir kritisnya meningkat.Para peneliti menggunakan Design Thinking (DT)-Conceive-Design-Implement-Operate (CDIO)) untuk memperkenalkan kerangka desain teknik ke dalam kursus pemrograman web yang ditawarkan untuk meningkatkan kinerja akademik dan kemampuan berpikir komputasi (CT) siswa, dan hasilnya menunjukkan, bahwa kinerja akademik siswa dan kemampuan berpikir komputasi meningkat secara signifikan [26].
Penelitian ini membantu mahasiswa keperawatan untuk berpartisipasi dalam keseluruhan proses sesuai dengan proses Bertanya-Konsep-Desain-Implementasi-Operasi-Pembekalan.Situasi klinis telah berkembang.Fokusnya kemudian adalah pada kolaborasi kelompok dan pemikiran mandiri, dilengkapi dengan guru menjawab pertanyaan, siswa menyarankan solusi masalah, pengumpulan data, latihan skenario, dan terakhir latihan di samping tempat tidur.Hasil penelitian menunjukkan bahwa skor mahasiswa kedokteran pada kelompok intervensi pada penilaian pengetahuan teoritis dan keterampilan operasional lebih baik dibandingkan mahasiswa kedokteran pada kelompok kontrol, dan perbedaannya signifikan secara statistik (p <0,001).Hal ini konsisten dengan fakta bahwa mahasiswa kedokteran pada kelompok intervensi mempunyai hasil yang lebih baik dalam penilaian pengetahuan teoritis dan keterampilan operasional.Dibandingkan dengan kelompok kontrol, perbedaannya signifikan secara statistik (p<0,001).Dikombinasikan dengan hasil penelitian yang relevan [27, 28].Alasan analisis ini adalah bahwa model CDIO pertama memilih titik pengetahuan penyakit dengan tingkat kejadian lebih tinggi, dan kedua, kompleksitas pengaturan proyek sesuai dengan data dasar.Dalam model ini, setelah siswa menyelesaikan konten praktik, mereka menyelesaikan buku tugas proyek sesuai kebutuhan, merevisi konten yang relevan, dan mendiskusikan tugas tersebut dengan anggota kelompok untuk mencerna dan menginternalisasi konten pembelajaran serta mensintesis pengetahuan dan pembelajaran baru.Pengetahuan lama dengan cara baru.Asimilasi pengetahuan meningkat.
Penelitian ini menunjukkan bahwa melalui penerapan model pembelajaran klinis CDIO, mahasiswa keperawatan pada kelompok intervensi lebih baik dibandingkan mahasiswa keperawatan pada kelompok kontrol dalam melakukan konsultasi keperawatan, pemeriksaan fisik, menentukan diagnosa keperawatan, melaksanakan intervensi keperawatan, dan pemberian asuhan keperawatan.konsekuensi.dan kepedulian humanistik.Selain itu, terdapat perbedaan yang signifikan secara statistik pada setiap parameter antara kedua kelompok (p <0,05), yang serupa dengan hasil Hongyun [29].Zhou Tong [21] mempelajari pengaruh penerapan model pengajaran Concept-Design-Implement-Operate (CDIO) dalam praktik klinis pengajaran keperawatan kardiovaskular, dan menemukan bahwa siswa dalam kelompok eksperimen menggunakan praktik klinis CDIO.Metode pengajaran dalam proses keperawatan, humaniora Delapan parameter, seperti kemampuan keperawatan dan ketelitian, secara signifikan lebih baik dibandingkan mahasiswa keperawatan yang menggunakan metode pengajaran tradisional.Hal ini mungkin disebabkan karena dalam proses pembelajaran, mahasiswa keperawatan tidak lagi pasif menerima ilmu, namun menggunakan kemampuannya sendiri.memperoleh pengetahuan dengan berbagai cara.Anggota tim sepenuhnya melepaskan semangat tim mereka, mengintegrasikan sumber belajar, dan berulang kali melaporkan, mempraktikkan, menganalisis, dan mendiskusikan masalah keperawatan klinis terkini.Pengetahuan mereka berkembang dari dangkal ke mendalam, lebih memperhatikan isi spesifik analisis penyebab.masalah kesehatan, perumusan tujuan keperawatan dan kelayakan intervensi keperawatan.Dosen memberikan bimbingan dan demonstrasi selama diskusi untuk membentuk stimulasi siklik persepsi-praktik-respons, membantu mahasiswa keperawatan menyelesaikan proses pembelajaran yang bermakna, meningkatkan kemampuan praktik klinis mahasiswa keperawatan, meningkatkan minat dan efektifitas belajar, serta terus meningkatkan praktik klinis mahasiswa – perawat ..kemampuan.Kemampuan belajar dari teori ke praktik, menyelesaikan asimilasi pengetahuan.
Penerapan program pendidikan klinis berbasis CDIO meningkatkan kualitas pendidikan klinis.Hasil penelitian Ding Jinxia [30] dan lain-lain menunjukkan bahwa terdapat korelasi antara berbagai aspek seperti motivasi belajar, kemampuan belajar mandiri, dan perilaku mengajar efektif guru klinis.Dalam studi ini, dengan pengembangan pengajaran klinis CDIO, guru klinis menerima peningkatan pelatihan profesional, konsep pengajaran yang diperbarui, dan peningkatan kemampuan mengajar.Kedua, memperkaya contoh pengajaran klinis dan konten pendidikan keperawatan kardiovaskular, mencerminkan keteraturan dan kinerja model pengajaran dari perspektif makro, dan mendorong pemahaman siswa dan retensi konten kursus.Umpan balik setelah setiap kuliah dapat meningkatkan kesadaran diri guru klinis, mendorong guru klinis untuk merefleksikan keterampilan mereka sendiri, tingkat profesional dan kualitas humanistik, benar-benar mewujudkan pembelajaran sejawat, dan meningkatkan kualitas pengajaran klinis.Hasil penelitian menunjukkan bahwa kualitas pengajaran guru klinis pada kelompok intervensi lebih baik dibandingkan pada kelompok kontrol, serupa dengan hasil penelitian Xiong Haiyang [31].
Meskipun hasil penelitian ini berharga untuk pengajaran klinis, penelitian kami masih memiliki beberapa keterbatasan.Pertama, penggunaan convenience sampling dapat membatasi generalisasi temuan ini, dan sampel kami dibatasi pada satu rumah sakit perawatan tersier.Kedua, waktu pelatihan hanya 4 minggu, dan perawat magang memerlukan waktu lebih lama untuk mengembangkan kemampuan berpikir kritis.Ketiga, dalam penelitian ini, pasien yang digunakan dalam Mini-CEX adalah pasien nyata tanpa pelatihan, dan kualitas kinerja kursus perawat peserta pelatihan dapat bervariasi dari satu pasien ke pasien lainnya.Inilah permasalahan utama yang membatasi hasil penelitian ini.Penelitian di masa depan harus memperluas ukuran sampel, meningkatkan pelatihan pendidik klinis, dan menyatukan standar untuk mengembangkan studi kasus.Kajian longitudinal juga diperlukan untuk mengetahui apakah flippedclassroom berbasis konsep CDIO dapat mengembangkan kemampuan komprehensif mahasiswa kedokteran dalam jangka panjang.
Penelitian ini mengembangkan model CDIO dalam desain kursus untuk mahasiswa keperawatan ortopedi, membangun kelas terbalik berdasarkan konsep CDIO, dan menggabungkannya dengan model penilaian mini-CEX.Hasil penelitian menunjukkan bahwa flippedclassroom berbasis konsep CDIO tidak hanya meningkatkan kualitas pengajaran klinis, tetapi juga meningkatkan kemampuan belajar mandiri siswa, berpikir kritis, dan kemampuan praktik klinis.Metode pengajaran ini lebih dapat diandalkan dan efektif dibandingkan ceramah tradisional.Dapat disimpulkan bahwa hasil ini mungkin mempunyai implikasi terhadap pendidikan kedokteran.Kelas terbalik, berdasarkan konsep CDIO, berfokus pada pengajaran, pembelajaran dan kegiatan praktis dan menggabungkan konsolidasi pengetahuan profesional dengan pengembangan keterampilan praktis untuk mempersiapkan siswa menghadapi kerja klinis.Mengingat pentingnya memberikan kesempatan kepada siswa untuk berpartisipasi aktif dalam pembelajaran dan praktik, serta mempertimbangkan semua aspek, maka diusulkan agar model pembelajaran klinis berbasis CDIO digunakan dalam pendidikan kedokteran.Pendekatan ini juga dapat direkomendasikan sebagai pendekatan pengajaran klinis yang inovatif dan berpusat pada siswa.Selain itu, temuan ini akan sangat berguna bagi pembuat kebijakan dan ilmuwan ketika mengembangkan strategi untuk meningkatkan pendidikan kedokteran.
Kumpulan data yang digunakan dan/atau dianalisis selama penelitian ini tersedia dari penulis terkait berdasarkan permintaan yang masuk akal.
Charles S., Gaffni A., Freeman E. Model praktik klinis pengobatan berbasis bukti: pengajaran ilmiah atau dakwah agama?J Evaluasi praktik klinis.2011;17(4):597–605.
Yu Zhenzhen L, Hu Yazhu Rong.Penelitian Literatur tentang Reformasi Metode Pengajaran dalam Kursus Keperawatan Penyakit Dalam di Negara Saya [J] Jurnal Pendidikan Kedokteran Tiongkok.2020;40(2):97–102.
Vanka A, Vanka S, Vali O. Kelas terbalik dalam pendidikan kedokteran gigi: tinjauan pelingkupan [J] Jurnal Pendidikan Gigi Eropa.2020;24(2):213–26.
Hue KF, Luo KK Kelas terbalik meningkatkan pembelajaran siswa dalam profesi kesehatan: sebuah meta-analisis.Pendidikan Kedokteran BMC.2018;18(1):38.
Dehganzadeh S, Jafaraghai F. Perbandingan efek perkuliahan tradisional dan kelas terbalik terhadap kecenderungan berpikir kritis mahasiswa keperawatan: studi kuasi-eksperimental [J].Pendidikan keperawatan saat ini.2018;71:151–6.
Hue KF, Luo KK Kelas terbalik meningkatkan pembelajaran siswa dalam profesi kesehatan: sebuah meta-analisis.Pendidikan Kedokteran BMC.2018;18(1):1–12.
Zhong J, Li Z, Hu X, dkk.Perbandingan efektivitas pembelajaran campuran siswa MBBS yang berlatih histologi di kelas fisik terbalik dan kelas virtual terbalik.Pendidikan Kedokteran BMC.2022;22795.https://doi.org/10.1186/s12909-022-03740-w.
Fan Y, Zhang X, Xie X. Desain dan pengembangan kursus profesionalisme dan etika untuk kursus CDIO di Cina.Etika sains dan teknik.2015;21(5):1381–9.
Zeng CT, Li CY, Dai KS.Pengembangan dan evaluasi kursus desain cetakan khusus industri berdasarkan prinsip CDIO [J] Jurnal Internasional Pendidikan Teknik.2019;35(5):1526–39.
Zhang Lanhua, Lu Zhihong, Penerapan model pendidikan konsep-desain-implementasi-operasi dalam pendidikan keperawatan bedah [J] Chinese Journal of Nursing.2015;50(8):970–4.
Norcini JJ, Blank LL, Duffy FD, dkk.Mini-CEX: metode untuk menilai keterampilan klinis.Dokter magang 2003;138(6):476–81.
Waktu posting: 24 Februari 2024