Makalah posisi ini mengkaji perubahan historis dan tren terkini dalam pendidikan dan praktik kedokteran gigi serta berupaya memprediksi masa depan. Pendidikan dan praktik kedokteran gigi, terutama setelah pandemi COVID-19, berada di persimpangan jalan. Masa depan dibentuk oleh empat kekuatan fundamental: meningkatnya biaya pendidikan, deprofesionalisasi perawatan gigi, korporatisasi perawatan gigi, dan kemajuan teknologi. Pendidikan kedokteran gigi dapat mencakup pembelajaran personal, berbasis kompetensi, asinkron, hibrida, tatap muka, dan virtual, yang memberikan siswa berbagai titik awal dan akhir. Demikian pula, praktik kedokteran gigi akan bersifat hibrida, dengan perawatan pasien secara tatap muka dan virtual tersedia. Kecerdasan buatan akan meningkatkan efisiensi diagnosis, perawatan, dan manajemen praktik.
“Pendidikan dan praktik kedokteran gigi berada di persimpangan jalan” sering disebutkan dalam diskusi profesional kita. Pernyataan ini lebih masuk akal sekarang daripada pada tahun 1995 (1). Penting untuk menyadari hubungan antara pendidikan dan praktik kedokteran gigi karena keduanya saling mempengaruhi. Selain itu, pemahaman komprehensif tentang situasi saat ini memerlukan pertimbangan tren jangka panjang yang membentuk bidang-bidang ini.
Asal usul pendidikan kedokteran gigi dapat ditelusuri ke model magang informal di mana profesi tersebut diwariskan dari satu praktisi ke praktisi lainnya. Dengan dibukanya sekolah kedokteran gigi pertama di Baltimore pada tahun 1840, tradisi ini berkembang menjadi sistem berbasis sekolah yang lebih formal. Pendidikan kedokteran gigi baru-baru ini mengalami perubahan signifikan lebih lanjut dari pendidikan berbasis lokasi menjadi pendidikan terdistribusi menggunakan banyak lokasi klinis dan model hibrida yang mencakup interaksi virtual dan tatap muka, yang diperparah oleh tantangan yang ditimbulkan oleh pandemi COVID-19 yang terus berkembang.
Dalam 183 tahun sejak berdirinya Sekolah Kedokteran Gigi Baltimore, sekolah kedokteran gigi pertama di Amerika Serikat, lanskap pendidikan kedokteran gigi telah berubah secara dramatis. Pendidikan kedokteran gigi telah bergeser dari sekolah profesional swasta, berorientasi keuntungan, dan independen ke lembaga pendidikan kesehatan berbasis universitas dan nirlaba. Jumlah sekolah kedokteran gigi di Amerika Serikat mencapai puncaknya pada tahun 1900 dengan 57 sekolah, turun menjadi 38 sekitar tahun 1930 setelah publikasi laporan Gies (2), dan kemudian pulih menjadi 60 pada tahun 1970-an. Setelah ditutup dan kemudian dibuka kembali pada tahun 1980-an, jumlah sekolah sekarang mencapai 72, dengan setidaknya tujuh sekolah lagi yang direncanakan akan dibuka dalam 2-3 tahun ke depan (3).
Pada saat yang sama, komponen pendidikan kedokteran gigi menjadi semakin kompleks. Awalnya, satu mahasiswa, satu pengajar, satu pasien, dan satu ruang fisik sudah cukup. Namun, selama 183 tahun terakhir, kursus, klinik, praktik praklinis, ruang kelas, dan lingkungan simulasi telah berkembang dan beragam. Kualitas dan keberagaman tenaga pengajar, prosedur pengujian formal, dan komponen regulasi dan kepatuhan bertingkat ditambahkan untuk meningkatkan pengalaman pendidikan secara keseluruhan.
Biaya pendidikan kedokteran gigi juga telah berubah secara dramatis, meningkatkan beban utang mahasiswa. Pada tahap awal, pelatihan formal dari praktisi kedokteran gigi diperlukan, dan setelah 1–2 tahun, mahasiswa dapat bekerja secara mandiri. Regulasi praktik kedokteran gigi di Amerika Serikat awalnya sporadis, dengan Alabama menjadi negara bagian pertama yang mengaturnya pada tahun 1841. Pada tahun 1910, lisensi negara bagian menjadi wajib di semua negara bagian. Pada pertengahan abad ke-19, biaya kuliah sekitar $100, jumlah uang yang sangat besar. Dengan dibukanya sekolah kedokteran gigi pertama pada tahun 1840, biaya kuliah $100 hingga $200 menjadi hal yang umum. Selama lebih dari 140 tahun (1880 hingga 2020), biaya kuliah di sekolah kedokteran gigi swasta pada umumnya di Amerika Serikat telah meningkat 555 kali lipat, melampaui inflasi sebanyak 25 kali lipat (4). Pada tahun 2023, rata-rata utang lulusan sekolah kedokteran gigi baru-baru ini akan mencapai $280.700 (5).
Sejarah praktik kedokteran gigi yang beragam terbentang di berbagai macam perawatan, masing-masing terjadi pada titik yang berbeda dalam garis waktu yang luas (Gambar 1). Tingkat-tingkat ini meliputi kedokteran gigi pencabutan, yang merupakan bentuk perawatan paling awal; kedokteran gigi restoratif dan alternatif, yang dimulai pada tahun 1728 pada era Pierre Fauchard, yang oleh banyak orang dianggap sebagai "bapak kedokteran gigi", berdasarkan kedokteran gigi preventif, yang dimulai pada tahun 1945. Diagnostik; Kedokteran gigi berbasis pengobatan muncul pada tahun 1960-an dengan perkembangan teknologi fluoridasi air, ketika air liur, cairan mulut, dan jaringan menjadi kunci untuk mendiagnosis penyakit lokal dan sistemik. Perawatan revolusioner saat ini sedang dikembangkan yang memberikan kesehatan mulut berdasarkan regenerasi dan manipulasi mikrobioma, membuka jalan bagi masa depan kedokteran gigi. Pertanyaan kuncinya adalah berapa proporsi dari berbagai bentuk praktik kedokteran gigi ini di masa depan.
Gambar 1. Tahapan sejarah kedokteran gigi. Dikutip dari The Illustrated Encyclopedia of Dental History karya Andrew Spielman. https://historyofdentistryandmedicine.com/a-timeline-of-the-history-of-dentistry/. Dicetak ulang dengan izin.
Pergeseran ini telah mengubah praktik kedokteran gigi dari fokus yang murni mekanis (ekstraksi, penggantian, dan restoratif gigi) menjadi praktik yang didominasi oleh aspek kimia dan biologi (kedokteran gigi preventif) dan kini bergerak ke bidang kesehatan mulut molekuler (kedokteran gigi regeneratif).
Evolusi penting lainnya terjadi dalam sejarah praktik kedokteran gigi: dari pendekatan umum terhadap perawatan gigi (sepanjang sebagian besar sejarahnya) ke paradigma yang lebih khusus (dimulai sekitar tahun 1920) yang ditandai oleh keunikan profesi kedokteran gigi. Kedokteran gigi bergerak menuju bentuk perawatan yang dipersonalisasi yang mencerminkan pendekatan yang sensitif dan personal terhadap kesehatan mulut.
Pada saat yang sama, bentuk awal kedokteran gigi beralih dari dokter gigi keliling yang menyediakan layanan di berbagai lokasi (sebagian besar praktik kedokteran gigi sebelum abad ke-19) ke model perawatan gigi yang sebagian besar menetap (abad ke-19 hingga sekarang). Namun, pada awal tahun 2000-an, dengan munculnya telekedokteran gigi, muncul bentuk hibrida dari penyampaian perawatan gigi yang menggabungkan layanan tatap muka tradisional dengan interaksi digital jarak jauh, sehingga mengubah cara perawatan gigi diberikan.
Pada saat yang sama, lanskap praktik kedokteran gigi juga mengalami transformasi, dari praktik kedokteran gigi swasta (sepanjang sebagian besar abad ke-19 dan ke-20) menjadi praktik kelompok yang dimiliki oleh satu atau lebih dokter gigi (dimulai pada tahun 1970-an), dan transisi ke organisasi milik perusahaan kedokteran gigi (DSO) (sebagian besar dalam 20 tahun terakhir). Tren terkini yang luar biasa ini, yang populer terutama di kalangan lulusan muda, menyoroti dinamika perubahan struktur penyedia layanan perawatan gigi dan tren menuju korporatisasi praktik kedokteran gigi yang mirip dengan praktik medis beberapa dekade lalu. Struktur kepemilikan praktik kedokteran gigi individu telah berubah secara signifikan selama 16 tahun terakhir. Di antara mereka yang berusia 65 tahun ke atas, kepemilikan pribadi praktik kedokteran gigi sedikit menurun sebesar 1%, sedangkan di antara mereka yang berusia di bawah 30 tahun penurunannya lebih signifikan, mencapai 15% (6). Survei terhadap Kelas 2023 menemukan bahwa 34% lulusan yang berencana memasuki praktik swasta setelah lulus mempertimbangkan untuk bergabung dengan DSO, angka yang telah berlipat ganda hanya dalam lima tahun (5). Pergeseran ini menyoroti perbedaan generasi dalam model kepemilikan yang disukai oleh para profesional kedokteran gigi muda karena risiko, beban administratif, dan biaya yang lebih tinggi dalam menjalankan praktik independen. Korporatisasi praktik kedokteran gigi juga menantang otonomi tradisional para praktisi kedokteran gigi.
Regulasi dan pengawasan kedokteran gigi di Amerika Serikat telah mengalami evolusi transformatif. Selama periode kolonial, pengawasan hampir tidak ada. Pada tahun 1923, struktur ini telah berkembang menjadi empat lembaga (Gambar 2). Selama 100 tahun berikutnya, lingkungan regulasi berkembang secara signifikan, dan wewenang pengawasan meluas ke setidaknya 45 lembaga pemerintah, negara bagian, dan lokal, komisi, dan departemen eksekutif. Kemajuan ini mencerminkan peningkatan signifikan dalam kompleksitas dan keragaman infrastruktur regulasi dan beban administratif praktik dan pendidikan kedokteran gigi di Amerika Serikat.
Empat kekuatan besar menantang pendidikan dan praktik kedokteran gigi tradisional. Kekuatan-kekuatan ini meliputi biaya pendidikan, kemajuan teknologi seperti realitas virtual dan realitas tertambah, kecerdasan buatan, telekedokteran gigi, perawatan gigi "non-invasif", yaitu perawatan non-invasif yang dilakukan oleh sejumlah penyedia layanan tingkat menengah dan bahkan masyarakat umum, serta korporatisasi praktik kedokteran gigi.
Yang pertama memengaruhi pendidikan, yang ketiga dan keempat memengaruhi praktik, dan yang kedua memengaruhi keduanya. Area-area ini dibahas secara singkat di bawah ini dan membuka perdebatan tentang ke mana pendidikan dan praktik kedokteran gigi dapat diarahkan.
Meskipun kita telah membahas secara singkat biaya pendidikan saat ini, ada baiknya kita menelaah lebih dalam kebutuhan untuk mengatasi biaya di masa depan yang akan memaksa sekolah untuk melakukan penyesuaian strategis. Secara khusus, akan ada peningkatan kebutuhan untuk mengurangi biaya operasional dan biaya sekolah melalui penggunaan alat yang lebih hemat biaya. Jalan yang paling menjanjikan untuk meningkatkan efisiensi adalah melalui kemajuan teknologi yang dapat secara signifikan mengurangi biaya keseluruhan penyediaan pendidikan.
Biaya sekolah kedokteran gigi terutama terkait dengan gaji dosen, staf administrasi, dan biaya operasional, termasuk biaya yang terkait dengan klinik. Pengalaman baru-baru ini dengan pandemi COVID-19 telah menunjukkan kemampuan untuk melanjutkan pendidikan kedokteran gigi berkualitas tinggi secara daring bahkan ketika kantor praktik dokter gigi fisik ditutup. Hal ini memungkinkan untuk menyampaikan banyak mata kuliah secara digital, sehingga mengurangi kebutuhan pengajar untuk menggunakan sumber daya bersama. Pergeseran ini dapat membuka jalan bagi beberapa institusi kedokteran gigi untuk berbagi kurikulum dan dosen secara daring di masa mendatang, menghilangkan kebutuhan akan kepemilikan dan berpotensi menyebabkan pengurangan signifikan dalam biaya administrasi dan gaji dosen.
Selain itu, integrasi simulasi realitas virtual (VR) dan realitas tertambah (AR) ke dalam pendidikan praklinis asinkron merupakan langkah transformatif. Inovasi ini dapat menstandarisasi umpan balik dan pencapaian kemampuan individu pada kecepatan yang berbeda, mengingatkan pada program pelatihan pilot maskapai penerbangan yang menggunakan simulator untuk mengembangkan keterampilan. Pendekatan ini berpotensi merevolusi pendidikan kedokteran gigi praklinis dengan menciptakan lingkungan pembelajaran yang lebih efisien dan terstandarisasi.
VR saat ini digunakan di berbagai sekolah kedokteran dan kedokteran gigi. Berikut beberapa contohnya. HoloAnatomy, yang dikembangkan oleh Case Western Reserve University, menyediakan kemampuan augmented reality yang memungkinkan mahasiswa kedokteran untuk berinteraksi dengan model anatomi holografik 3D untuk pembelajaran mendalam. Program lain, TouchSurgery, menawarkan simulator bedah VR yang memungkinkan para profesional kesehatan untuk mempraktikkan berbagai prosedur bedah dalam lingkungan 3D yang realistis. Osso VR berfokus pada pelatihan bedah dan menyediakan lingkungan virtual di mana para profesional kesehatan dapat mempraktikkan pembedahan dan meningkatkan keterampilan mereka melalui simulasi realistis. Terakhir, Virti menawarkan simulasi VR dan AR untuk pelatihan tanggap darurat. Para profesional kesehatan dapat berlatih menanggapi keadaan darurat medis dalam skenario kehidupan nyata.
Beberapa contoh penggunaan AI meliputi simulasi pasien virtual AI, yang memungkinkan mahasiswa kedokteran gigi untuk mempraktikkan berbagai prosedur dalam lingkungan virtual yang realistis dan aman (7). Simulasi ini dapat mencakup skenario uji diagnostik, rencana perawatan, dan prosedur langsung.
a) Platform pembelajaran adaptif menggunakan algoritma kecerdasan buatan untuk menyesuaikan konten pendidikan berdasarkan kemajuan, gaya belajar, dan kinerja masing-masing siswa. Platform ini dapat menyediakan tes yang dipersonalisasi, modul interaktif, dan sumber daya yang ditargetkan untuk memenuhi kebutuhan belajar tertentu.
b) Aplikasi kecerdasan buatan dapat menganalisis gambar diagnostik, seperti rontgen atau film intraoral, dan memberikan umpan balik langsung tentang kemampuan interpretasi siswa. Hal ini membantu siswa meningkatkan kemampuan mereka dalam mendiagnosis berbagai penyakit mulut.
c) Aplikasi realitas virtual dan realitas tertambah yang didukung oleh kecerdasan buatan menciptakan pengalaman belajar yang mendalam. Siswa dapat mempelajari model 3D anatomi gigi secara detail, berinteraksi dengan pasien virtual, dan mempraktikkan prosedur bedah dalam lingkungan klinis simulasi.
d) Kecerdasan buatan mendukung pembelajaran jarak jauh dengan menyediakan platform pendidikan jarak jauh. Mahasiswa dapat berpartisipasi dalam kuliah virtual, webinar, dan diskusi kolaboratif. Fitur AI dapat mencakup transkripsi otomatis, chatbot tanya jawab, dan analitik keterlibatan mahasiswa.
e) Perusahaan teknologi bermitra dengan penyedia layanan kesehatan dan universitas untuk menyediakan konten pendidikan melalui platform mereka. Konten ini dapat mencakup artikel, video, dan sumber daya interaktif yang membahas berbagai topik kedokteran gigi dan medis. Misalnya, Coursera menawarkan Frontiers in Dental Medicine and Dentistry dari University of Pennsylvania, Dentistry 101 dari University of Michigan, dan Dental Materials dari University of Hong Kong. MIT OpenCourseWare menyediakan akses gratis ke kursus Neurosains dan banyak lagi.
f) Terakhir, Khan Academy menawarkan sejumlah kursus kedokteran gigi gratis yang mencakup topik-topik seperti anatomi mulut, bahan-bahan kedokteran gigi, dan kursus ilmu dasar yang secara tradisional ditawarkan oleh sekolah kedokteran dan kedokteran gigi.
Implikasi lainnya adalah penyediaan perawatan gigi virtual dan non-invasif. Teledentistry telah menjadi alternatif untuk perawatan gigi tatap muka reguler.
Seiring semakin minimnya intervensi pencegahan gigi, kebutuhan akan dokter gigi untuk melakukan semua langkah yang saat ini ditawarkan di klinik gigi pun berkurang. Penyedia layanan kesehatan lainnya seperti ahli kebersihan gigi, ahli kebersihan gigi praktik lanjutan, terapis gigi, perawat gigi, dan bahkan guru, dokter, perawat, dan orang tua akan dapat memberikan beberapa perawatan non-invasif, sehingga perawatan gigi menjadi non-invasif. Ketika perawatan gigi preventif (fluorida, pemutih gigi, perekat gigi palsu, pelindung mulut, dan obat penghilang rasa sakit) tersedia di toko-toko tanpa resep, beberapa layanan mungkin dapat diberikan oleh penyedia layanan tingkat menengah dan bahkan non-profesional.
Pada akhirnya, hanya masalah waktu sebelum sekularisasi dan telekedokteran gigi bersatu untuk menyediakan perawatan gigi non-invasif kapan saja, di mana saja.
Faktor lain dalam pendidikan dan perawatan gigi adalah keterlibatan perusahaan teknologi besar dan penggunaan kecerdasan buatan dalam pendidikan dan perawatan gigi. Perusahaan teknologi besar sering bermitra dengan organisasi perawatan kesehatan, organisasi nirlaba, dan lembaga pendidikan untuk mempromosikan inisiatif pendidikan kedokteran. Beberapa perusahaan teknologi besar semakin tertarik untuk menggunakan platform dan teknologi mereka untuk menyediakan informasi, sumber daya, dan konten pendidikan yang berkaitan dengan kesehatan mulut dan kesehatan umum. Contohnya meliputi:
a) Perusahaan teknologi mengembangkan dan mempromosikan aplikasi dan platform terkait kesehatan yang menyediakan konten edukasi tentang berbagai topik kesehatan. Aplikasi ini dapat memberikan informasi nutrisi kebugaran, melacak asupan air, mengingatkan pengguna untuk menyikat gigi, memberikan saran umum tentang menjaga kebersihan mulut yang baik, dan memberikan konsultasi gigi virtual atau tips kesehatan mulut. Dalam sebuah studi Medline tahun 2022, Thurzo dkk. (8) menemukan bahwa studi kedokteran gigi yang terkait dengan kecerdasan buatan mencakup radiologi 26,36%, ortodonti 18,31%, volume umum 17,10%, prostodonti 12,09%, pembedahan 11,87%, dan pendidikan 5,63%.
b) Menggunakan kecerdasan buatan untuk mengembangkan asisten kesehatan yang memberikan informasi dan rekomendasi kesehatan yang dipersonalisasi. Aplikasi kecerdasan buatan yang dikembangkan oleh perusahaan teknologi menunjukkan potensi untuk analisis dan diagnosis citra gigi. Misalnya, algoritma kecerdasan buatan membantu menganalisis radiografi gigi seperti sinar-X dan pemindaian CBCT untuk mengidentifikasi kondisi seperti kerusakan gigi, penyakit periodontal, dan kelainan. Algoritma ini juga meningkatkan kejelasan citra gigi, membantu dokter gigi memvisualisasikan detail dengan lebih efisien dan membuat diagnosis yang akurat.
c) Demikian pula, algoritma kecerdasan buatan mengevaluasi data klinis, termasuk kedalaman probing periodontal, peradangan gingiva (9) dan faktor relevan lainnya, untuk memprediksi dan mendiagnosis penyakit periodontal. Model penilaian risiko berbasis AI menganalisis data pasien, termasuk riwayat medis, faktor gaya hidup dan hasil klinis, untuk memprediksi risiko berkembangnya penyakit mulut tertentu. Saat ini, model kecerdasan buatan memerlukan pengembangan lebih lanjut untuk mendiagnosis kehilangan tulang periodontal (10).
d) Potensi lainnya adalah penggunaan kecerdasan buatan untuk mengembangkan rencana perawatan dalam ortodonti dan bedah ortognatik (11) untuk melacak pergerakan gigi dan merekonstruksi model digital 3D (12) untuk membantu memprediksi pergerakan gigi dan mengoptimalkan perencanaan ortodonti pergerakan gigi serta intervensi bedah (13).
e) Sistem kecerdasan buatan menganalisis gambar yang diperoleh menggunakan kamera intraoral atau perangkat pencitraan lainnya untuk mengidentifikasi kelainan atau potensi tanda kanker mulut (14). Algoritma kecerdasan buatan dilatih untuk mengidentifikasi dan mengklasifikasikan lesi mulut, termasuk ulkus, plak putih atau merah, dan lesi ganas (14, 15). Kecerdasan buatan sangat baik dalam membuat diagnosis, tetapi ketika menyangkut pengambilan keputusan bedah, diperlukan kehati-hatian.
f) Dalam kedokteran gigi anak, kecerdasan buatan digunakan untuk mendeteksi lesi karies, meningkatkan akurasi dan efisiensi pencitraan diagnostik, meningkatkan estetika perawatan, mensimulasikan hasil, memprediksi penyakit mulut, dan meningkatkan kesehatan (16, 17).
g) Kecerdasan buatan digunakan untuk mengelola praktik dengan asisten virtual dan chatbot bertenaga AI untuk membantu menjadwalkan janji temu dan menjawab pertanyaan dasar pasien. Teknologi pengenalan suara bertenaga AI memungkinkan dokter gigi untuk mendikte catatan klinis, mengurangi waktu perekaman. Demikian pula, AI memfasilitasi telekedokteran gigi dengan memungkinkan konsultasi jarak jauh, memungkinkan dokter gigi untuk menilai pasien dan memberikan rekomendasi tanpa perlu kunjungan langsung.
Transformasi pendidikan kedokteran gigi melibatkan transisi dari model terpusat ke pendekatan yang lebih terdesentralisasi dan berteknologi. Fragmentasi pendidikan kedokteran gigi terlihat jelas karena disadari bahwa beberapa aspek pembelajaran dapat disampaikan secara efektif secara asinkron daring menggunakan simulasi dan umpan balik berbasis kecerdasan buatan. Pergeseran dari model tradisional ini menantang kebutuhan untuk menyediakan semua pendidikan secara bersamaan di bawah satu atap.
Terinspirasi oleh contoh pelatihan pilot maskapai penerbangan, konten pendidikan kedokteran gigi di masa depan dapat dialihdayakan ke pusat teknologi khusus, serupa dengan peran situs Prometric dalam pengujian. Reorganisasi ini berarti bahwa mahasiswa tidak lagi harus memulai dan mengakhiri perjalanan pendidikan mereka dengan sekelompok "teman sekelas" yang tetap. Sebaliknya, jadwal yang disesuaikan akan dikembangkan berdasarkan pencapaian kompetensi tertentu. Kompetensi ini akan berpusat pada pasien, bukan berpusat pada mahasiswa, dan akan berbasis waktu, seperti sekarang.
Meskipun pendidikan klinis masih membutuhkan pengalaman praktis, struktur kelompok yang kaku tidak lagi diperlukan. Mahasiswa dapat terlibat dalam aspek praktis ini pada waktu yang berbeda, di berbagai lingkungan klinis, dan dalam kelompok yang berbeda. Pendidikan virtual akan mendominasi komponen didaktik dan praklinis, menekankan fleksibilitas melalui pembelajaran asinkron. Sebaliknya, komponen klinis akan memiliki format hibrida, menggabungkan pengalaman tatap muka dengan elemen virtual.
Sifat desentralisasi, hibrida, sinkron dan asinkron dari model pendidikan personalisasi ini membawa manfaat ekonomi yang signifikan bagi mahasiswa. Pada saat yang sama, model ini membantu mengurangi peran tradisional fakultas, staf, dan administrator sekolah kedokteran gigi serta mengevaluasi kembali ruang fisik yang dibutuhkan. Dengan demikian, masa depan pendidikan kedokteran gigi akan didasarkan pada model yang dinamis dan efisien yang beradaptasi dengan kebutuhan mahasiswa dan industri yang terus berubah.
Model yang diusulkan hanyalah salah satu pendekatan untuk mencapai efektivitas biaya dalam pendidikan kedokteran gigi; analisis komprehensif harus mencakup total biaya dan durasi pendidikan perguruan tinggi dan kedokteran gigi. Mengurangi durasi pendidikan universal dapat mengurangi potensi biaya. Misalnya, praktik saat ini yang menerima mahasiswa setelah tahun pertama kuliah untuk sebagian kecil mahasiswa dapat berkontribusi pada penurunan ini. Selain itu, durasi pendidikan kedokteran gigi dapat dipersingkat dengan menjadikan beberapa mata kuliah ilmu dasar wajib. Cara lain untuk meningkatkan efisiensi, menghemat waktu, dan mengurangi biaya adalah dengan mengintegrasikan DDS dengan pendidikan pascasarjana.
Selama dekade terakhir, sektor perawatan kesehatan telah menyaksikan lonjakan merger dan akuisisi di bidang asuransi kesehatan, layanan medis, toko rantai, dan apotek. Tren ini telah menyebabkan munculnya "mikroklinik," yang menyediakan perawatan pencegahan komprehensif di berbagai lokasi. Peritel besar seperti Walmart dan CVS telah memasukkan layanan kedokteran gigi ke dalam klinik-klinik ini, mempekerjakan para profesional untuk menyediakan perawatan bedah dan pencegahan sederhana, yang menantang model penggantian biaya tradisional.
Mengintegrasikan layanan gigi ke dalam sistem perawatan kesehatan yang lebih luas dapat merevolusi akses ke perawatan kesehatan dengan menyediakan layanan perawatan kesehatan komprehensif, termasuk perawatan pencegahan umum, vaksinasi, obat resep, dan perawatan kesehatan mulut, dengan biaya yang lebih rendah. Operasi yang lebih efisien mencakup proses penagihan dan integrasi informasi pasien di antara penyedia layanan kesehatan.
Klinik-klinik transformatif ini menekankan pencegahan dan perawatan kesehatan holistik, terutama karena penggantian biaya asuransi beralih ke penilaian berbasis hasil, mengubah dinamika perawatan kesehatan dan mempromosikan pendekatan holistik terhadap kesejahteraan pasien. Pada saat yang sama, korporatisasi perawatan gigi dan pertumbuhan praktik kecil dapat mengubah dokter gigi menjadi karyawan daripada pemilik praktik independen.
Dengan peningkatan dramatis populasi lansia, salah satu tantangan utama yang dihadapi kedokteran gigi klinis akan segera muncul. Jika diekstrapolasi dari populasi dasar 57 juta warga Amerika berusia 65 tahun ke atas pada tahun 2022, jumlah warga Amerika dalam kelompok usia yang sama diperkirakan akan mencapai 80 juta pada tahun 2050, menurut proyeksi Biro Sensus AS. Ini setara dengan peningkatan proporsi lansia di antara 5% dari total populasi AS (18). Seiring perubahan demografi, peningkatan jumlah absolut lesi mulut pada lansia diperkirakan akan terjadi. Ini berarti bahwa ada kebutuhan yang semakin besar akan layanan gigi yang secara khusus menangani kebutuhan kesehatan mulut yang unik dari lansia (19, 20).
Dengan mengantisipasi kemajuan teknologi, dokter gigi di masa depan diharapkan dapat menawarkan sistem perawatan hibrida yang mengintegrasikan layanan jarak jauh dan kombinasi telemedisin serta komunikasi tatap muka. Lanskap perawatan yang berubah ini menyoroti pergeseran menuju perawatan biologis, molekuler, dan personalisasi (Gambar 1). Pergeseran ini mengharuskan para profesional kesehatan untuk memperluas pengetahuan biologis mereka dan terlibat secara kritis dengan kemajuan ilmiah.
Lingkungan transformatif ini menjanjikan kemudahan dalam pengembangan spesialisasi kedokteran gigi tertentu, dengan ahli endodonti, periodonti, ahli patologi mulut, dokter gigi praktik, dan ahli bedah mulut memimpin dalam penerapan kedokteran gigi regeneratif. Evolusi ini sejalan dengan tren yang lebih luas menuju pendekatan perawatan mulut yang lebih canggih dan personal.
Tidak ada yang memiliki bola kristal untuk memprediksi masa depan. Namun, tekanan dari biaya pendidikan, korporatisasi praktik, dan kemajuan teknologi akan meningkat dalam beberapa dekade mendatang, menyediakan alternatif yang lebih murah dan lebih efektif daripada model pendidikan kedokteran gigi saat ini. Pada saat yang sama, informalitas dan kemajuan teknologi dalam kedokteran gigi akan memberikan peluang yang lebih efisien, hemat biaya, dan lebih luas untuk pencegahan dan perawatan.
Materi asli yang disajikan dalam penelitian ini disertakan dalam artikel/materi tambahan, pertanyaan lebih lanjut dapat ditujukan kepada penulis yang bersangkutan.
Waktu posting: 05 Juli 2024