Diseksi mayat tradisional sedang menurun, sementara model plastinasi dan 3D dicetak (3DP) mendapatkan popularitas sebagai alternatif dari metode pengajaran anatomi tradisional. Tidak jelas apa kekuatan dan kelemahan alat -alat baru ini dan bagaimana mereka dapat mempengaruhi pengalaman belajar anatomi siswa, yang mencakup nilai -nilai kemanusiaan seperti hormat, perawatan, dan empati.
Segera setelah studi cross-over acak, 96 siswa diundang. Desain pragmatis digunakan untuk mengeksplorasi pengalaman belajar menggunakan model jantung dan 3D anatomis (tahap 1, n = 63) dan leher (tahap 2, n = 33). Analisis tematik induktif dilakukan berdasarkan 278 ulasan teks gratis (mengacu pada kekuatan, kelemahan, bidang untuk perbaikan) dan transkrip kata demi kata kelompok fokus (n = 8) tentang belajar anatomi menggunakan alat -alat ini.
Empat tema diidentifikasi: keaslian yang dirasakan, pemahaman dan kompleksitas mendasar, sikap rasa hormat dan perawatan, multimodalitas, dan kepemimpinan.
Secara umum, siswa merasa bahwa spesimen plastinasi lebih realistis dan karenanya merasa lebih dihormati dan dirawat daripada model 3DP, yang lebih mudah digunakan dan lebih cocok untuk mempelajari anatomi dasar.
Autopsi manusia telah menjadi metode pengajaran standar yang digunakan dalam pendidikan kedokteran sejak abad ke -17 [1, 2]. Namun, karena akses yang terbatas, biaya pemeliharaan mayat yang tinggi [3, 4], pengurangan yang signifikan dalam waktu pelatihan anatomi [1, 5], dan kemajuan teknologi [3, 6], pelajaran anatomi yang diajarkan menggunakan metode diseksi tradisional sedang menurun dalam penurunan . Ini membuka kemungkinan baru untuk meneliti metode dan alat pengajaran baru, seperti spesimen manusia yang plastinasi dan model 3D dicetak (3DP) [6,7,8].
Masing -masing alat ini memiliki pro dan kontra. Spesimen berlapisnya kering, tidak berbau, realistis, dan tidak berbahaya [9,10,11], menjadikannya ideal untuk mengajar dan melibatkan siswa dalam studi dan pemahaman anatomi. Namun, mereka juga kaku dan kurang fleksibel [10, 12], sehingga mereka dianggap lebih sulit untuk dimanipulasi dan mencapai struktur yang lebih dalam [9]. Dalam hal biaya, sampel plastis umumnya lebih mahal untuk dibeli dan dipelihara daripada model 3DP [6,7,8]. Di sisi lain, model 3DP memungkinkan tekstur yang berbeda [7, 13] dan warna [6, 14] dan dapat ditugaskan ke bagian -bagian tertentu, yang membantu siswa lebih mudah mengidentifikasi, membedakan dan mengingat struktur penting, meskipun ini tampaknya kurang realistis daripada plastisisasi yang diplastik sampel.
Sejumlah penelitian telah meneliti hasil pembelajaran/kinerja berbagai jenis instrumen anatomi seperti spesimen plastis, gambar 2D, bagian basah, tabel anatomage (Anatomage Inc., San Jose, CA) dan model 3DP [11, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21]. Namun, hasilnya berbeda tergantung pada pilihan instrumen pelatihan yang digunakan dalam kelompok kontrol dan intervensi, serta tergantung pada daerah anatomi yang berbeda [14, 22]. Misalnya, ketika digunakan dalam kombinasi dengan diseksi basah [11, 15] dan tabel otopsi [20], siswa melaporkan kepuasan dan sikap belajar lebih tinggi terhadap spesimen plastinasi. Demikian pula, penggunaan pola plastinasi mencerminkan hasil positif dari pengetahuan objektif siswa [23, 24].
Model 3DP sering digunakan untuk melengkapi metode pengajaran tradisional [14,17,21]. Loke et al. (2017) melaporkan penggunaan model 3DP untuk memahami penyakit jantung bawaan pada dokter anak [18]. Studi ini menunjukkan bahwa kelompok 3DP memiliki kepuasan belajar yang lebih tinggi, pemahaman yang lebih baik tentang tetrad Fallot, dan peningkatan kemampuan untuk mengelola pasien (self-efficacy) dibandingkan dengan kelompok pencitraan 2D. Mempelajari anatomi pohon vaskular dan anatomi tengkorak menggunakan model 3DP memberikan kepuasan belajar yang sama seperti gambar 2D [16, 17]. Studi-studi ini telah menunjukkan bahwa model 3DP lebih unggul daripada ilustrasi 2D dalam hal kepuasan pembelajaran yang dirasakan siswa. Namun, penelitian yang secara khusus membandingkan model 3DP multi-bahan dengan sampel plastis terbatas. Mogali et al. (2021) menggunakan model plastinasi dengan model jantung dan leher 3DP dan melaporkan peningkatan pengetahuan yang serupa antara kontrol dan kelompok eksperimen [21].
Namun, lebih banyak bukti diperlukan untuk mendapatkan pemahaman yang lebih dalam tentang mengapa pengalaman belajar siswa tergantung pada pilihan instrumen anatomi dan berbagai bagian tubuh dan organ [14, 22]. Nilai -nilai humanis adalah aspek yang menarik yang dapat memengaruhi persepsi ini. Ini mengacu pada rasa hormat, perawatan, empati, dan kasih sayang yang diharapkan dari siswa yang menjadi dokter [25, 26]. Nilai -nilai humanistik secara tradisional telah dicari dalam otopsi, karena siswa diajarkan untuk berempati dengan dan merawat mayat yang disumbangkan, dan oleh karena itu studi anatomi selalu menempati tempat khusus [27, 28]. Namun, ini jarang diukur dalam alat plastisisasi dan 3DP. Tidak seperti pertanyaan survei Likert tertutup, metode pengumpulan data kualitatif seperti diskusi kelompok fokus dan pertanyaan survei terbuka memberikan wawasan tentang komentar peserta yang ditulis secara acak untuk menjelaskan dampak alat pembelajaran baru pada pengalaman belajar mereka.
Jadi penelitian ini bertujuan untuk menjawab bagaimana siswa memandang anatomi secara berbeda ketika mereka diberikan alat set (plastinasi) versus gambar cetak 3D fisik untuk belajar anatomi?
Untuk menjawab pertanyaan di atas, siswa memiliki kesempatan untuk memperoleh, mengumpulkan, dan berbagi pengetahuan anatomi melalui interaksi dan kolaborasi tim. Konsep ini sesuai dengan teori konstruktivis, yang menurutnya individu atau kelompok sosial secara aktif membuat dan berbagi pengetahuan mereka [29]. Interaksi seperti itu (misalnya, antara teman sebaya, antara siswa dan guru) memengaruhi kepuasan belajar [30, 31]. Pada saat yang sama, pengalaman belajar siswa juga akan dipengaruhi oleh faktor -faktor seperti kenyamanan belajar, lingkungan, metode pengajaran, dan konten kursus [32]. Selanjutnya, atribut -atribut ini dapat memengaruhi pembelajaran siswa dan penguasaan topik -topik yang menarik bagi mereka [33, 34]. Ini mungkin terkait dengan perspektif teoritis epistemologi pragmatis, di mana panen awal atau perumusan pengalaman pribadi, kecerdasan, dan keyakinan dapat menentukan tindakan selanjutnya [35]. Pendekatan pragmatis direncanakan dengan cermat untuk mengidentifikasi topik -topik kompleks dan urutannya melalui wawancara dan survei, diikuti dengan analisis tematik [36].
Sampel mayat sering dianggap sebagai mentor diam, karena mereka dipandang sebagai hadiah yang signifikan untuk kepentingan sains dan kemanusiaan, menginspirasi rasa hormat dan rasa terima kasih dari siswa kepada donor mereka [37, 38]. Studi sebelumnya telah melaporkan skor objektif yang serupa atau lebih tinggi antara kelompok mayat/plastinasi dan kelompok 3DP [21, 39], tetapi tidak jelas apakah siswa memiliki pengalaman belajar yang sama, termasuk nilai -nilai humanistik, antara kedua kelompok. Untuk penelitian lebih lanjut, penelitian ini menggunakan prinsip pragmatisme [36] untuk menguji pengalaman belajar dan karakteristik model 3DP (warna dan tekstur) dan membandingkannya dengan sampel plastinasi berdasarkan umpan balik siswa.
Persepsi siswa kemudian dapat mempengaruhi keputusan pendidik tentang memilih alat anatomi yang tepat berdasarkan apa yang tidak efektif untuk mengajar anatomi. Informasi ini juga dapat membantu pendidik mengidentifikasi preferensi siswa dan menggunakan alat analisis yang tepat untuk meningkatkan pengalaman belajar mereka.
Studi kualitatif ini bertujuan untuk mengeksplorasi apa yang dianggap siswa sebagai pengalaman belajar yang penting menggunakan sampel jantung dan leher yang plastis dibandingkan dengan model 3DP. Menurut studi pendahuluan oleh Mogali et al. Pada tahun 2018, siswa menganggap spesimen plastinasi lebih realistis daripada model 3DP [7]. Jadi mari kita asumsikan:
Mengingat bahwa plastinasi dibuat dari mayat nyata, siswa diharapkan untuk melihat plastinasi lebih positif daripada model 3DP dalam hal keaslian dan nilai humanistik.
Studi kualitatif ini terkait dengan dua studi kuantitatif sebelumnya [21, 40] karena data yang disajikan dalam ketiga studi dikumpulkan secara bersamaan dari sampel peserta siswa yang sama. Artikel pertama menunjukkan langkah -langkah objektif yang sama (skor tes) antara kelompok plastinasi dan 3DP [21], dan artikel kedua menggunakan analisis faktor untuk mengembangkan instrumen yang divalidasi secara psikometrik (empat faktor, 19 item) untuk mengukur konstruksi pendidikan seperti kepuasan belajar, Self-efficacy, nilai-nilai humanistik, dan keterbatasan media belajar [40]. Studi ini meneliti diskusi kelompok terbuka dan fokus berkualitas tinggi untuk mengetahui apa yang menurut siswa penting ketika belajar anatomi menggunakan spesimen plastinasi dan model cetak 3D. Dengan demikian, penelitian ini berbeda dari dua artikel sebelumnya dalam hal tujuan/pertanyaan penelitian, data, dan metode analisis untuk mendapatkan wawasan tentang umpan balik siswa kualitatif (komentar teks gratis ditambah diskusi kelompok fokus) tentang penggunaan alat 3DP dibandingkan dengan sampel plastis. Ini berarti bahwa penelitian ini secara fundamental memecahkan pertanyaan penelitian yang berbeda dari dua artikel sebelumnya [21, 40].
Di institusi penulis, anatomi diintegrasikan ke dalam kursus sistemik seperti kardiopulmoner, endokrinologi, muskuloskeletal, dll., Dalam dua tahun pertama program Sarjana Kedokteran dan Sarjana Bedah (MBBS) lima tahun. Spesimen plester, model plastik, gambar medis, dan model 3D virtual sering digunakan sebagai pengganti spesimen diseksi atau diseksi basah untuk mendukung praktik anatomi umum. Sesi studi kelompok menggantikan kuliah tradisional yang diajarkan dengan fokus pada penerapan pengetahuan yang diperoleh. Pada akhir setiap modul sistem, ambil tes praktik anatomi formatif online yang mencakup 20 jawaban terbaik individu (SBA) yang mencakup anatomi, pencitraan, dan histologi umum. Secara total, lima tes formatif dilakukan selama percobaan (tiga pada tahun pertama dan dua di tahun kedua). Penilaian tertulis komprehensif gabungan untuk tahun 1 dan 2 mencakup dua makalah, masing -masing berisi 120 SBA. Anatomi menjadi bagian dari penilaian ini dan rencana penilaian menentukan jumlah pertanyaan anatomi yang akan dimasukkan.
Untuk meningkatkan rasio siswa-ke-sampel, model 3DP internal berdasarkan spesimen plastinasi dipelajari untuk mengajar dan belajar anatomi. Ini memberikan kesempatan untuk menetapkan nilai pendidikan model 3DP baru dibandingkan dengan spesimen plastinasi sebelum secara resmi dimasukkan dalam kurikulum anatomi.
Dalam penelitian ini, computed tomography (CT) (64-slice somatom definisi flash ct scanner, Siemens Healthcare, Erlangen, Jerman) dilakukan pada model plastik jantung (satu jantung dan satu hati dalam penampang) dan kepala dan leher ( satu dan satu leher kepala bidang midsagittal) (Gbr. 1). Gambar pencitraan dan komunikasi digital dalam kedokteran (DICOM) diperoleh dan dimuat ke dalam slicer 3D (versi 4.8.1 dan 4.10.2, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts) untuk segmentasi struktural berdasarkan jenis seperti otot, arteri, saraf, dan tulang . File tersegmentasi dimuat ke dalam materizic magics (versi 22, terwujud NV, Leuven, Belgia) untuk menghapus cangkang kebisingan, dan model cetak disimpan dalam format STL, yang kemudian dipindahkan ke printer Polyjet Objet 500 Connex3 (Stratasys, Eden Prairie, MN) Untuk membuat model anatomi 3D. Resin photopolymerizable dan elastomer transparan (Veroyellow, Veromagenta dan Tangoplus) mengeras lapisan demi lapis di bawah aksi radiasi UV, memberikan setiap struktur anatomi tekstur dan warnanya sendiri.
Alat studi anatomi yang digunakan dalam penelitian ini. Kiri: leher; Kanan: Berlapis dan 3D dicetak hati.
Selain itu, aorta ascending dan sistem koroner dipilih dari seluruh model jantung, dan perancah dasar dibangun untuk melekat pada model (versi 22, terwujud NV, Leuven, Belgia). Model ini dicetak pada printer Raise3D Pro2 (Raise3D Technologies, Irvine, CA) menggunakan filamen poliuretan termoplastik (TPU). Untuk menunjukkan arteri model, bahan pendukung TPU yang dicetak harus dihilangkan dan pembuluh darah dicat dengan akrilik merah.
Mahasiswa Sarjana Kedokteran tahun pertama di Fakultas Kedokteran Lee Kong Chiang pada tahun akademik 2020-2021 (n = 163, 94 pria dan 69 wanita) menerima undangan email untuk berpartisipasi dalam penelitian ini sebagai kegiatan sukarela. Eksperimen cross-over acak dilakukan dalam dua tahap, pertama dengan sayatan jantung dan kemudian dengan sayatan leher. Ada periode pencucian enam minggu antara dua tahap untuk meminimalkan efek residual. Di kedua tahap, siswa buta terhadap topik pembelajaran dan tugas kelompok. Tidak lebih dari enam orang dalam satu kelompok. Siswa yang menerima sampel plastinasi pada langkah pertama menerima model 3DP pada langkah kedua. Pada setiap tahap, kedua kelompok menerima kuliah pengantar (30 menit) dari pihak ketiga (guru senior) diikuti oleh belajar mandiri (50 menit) menggunakan alat dan handout belajar mandiri yang disediakan.
Daftar periksa CoreQ (Comprehensif Criteria untuk Pelaporan Penelitian Kualitatif) digunakan untuk memandu penelitian kualitatif.
Siswa memberikan umpan balik tentang materi pembelajaran penelitian melalui survei yang mencakup tiga pertanyaan terbuka tentang kekuatan, kelemahan, dan peluang mereka untuk pengembangan. Semua 96 responden memberikan jawaban bentuk bebas. Kemudian delapan sukarelawan siswa (n = 8) mengambil bagian dalam kelompok fokus. Wawancara dilakukan di Pusat Pelatihan Anatomi (di mana percobaan dilakukan) dan dilakukan oleh Investigator 4 (Ph.D.), instruktur non-anatomi pria dengan lebih dari 10 tahun pengalaman fasilitasi TBL, tetapi tidak terlibat dalam tim studi tersebut pelatihan. Para siswa tidak tahu karakteristik pribadi para peneliti (atau kelompok penelitian) sebelum dimulainya penelitian, tetapi bentuk persetujuan memberi tahu mereka tentang tujuan penelitian. Hanya peneliti 4 dan siswa yang berpartisipasi dalam kelompok fokus. Peneliti menggambarkan kelompok fokus kepada siswa dan bertanya apakah mereka ingin berpartisipasi. Mereka berbagi pengalaman mereka belajar pencetakan 3D dan plastinasi dan sangat antusias. Fasilitator mengajukan enam pertanyaan utama untuk mendorong siswa untuk bekerja (materi tambahan 1). Contohnya termasuk diskusi tentang aspek -aspek instrumen anatomi yang mempromosikan pembelajaran dan pembelajaran, dan peran empati dalam bekerja dengan spesimen tersebut. “Bagaimana Anda menggambarkan pengalaman Anda mempelajari anatomi menggunakan spesimen plastinasi dan salinan cetak 3D?” adalah pertanyaan pertama dari wawancara. Semua pertanyaan terbuka, memungkinkan pengguna untuk menjawab pertanyaan secara bebas tanpa area yang bias, memungkinkan data baru ditemukan dan tantangan untuk diatasi dengan alat pembelajaran. Peserta tidak menerima rekaman komentar atau analisis hasil. Sifat sukarela dari penelitian ini menghindari saturasi data. Seluruh percakapan direkam untuk dianalisis.
Rekaman kelompok fokus (35 menit) ditranskrip secara verbatim dan depersonalisasi (nama samaran digunakan). Selain itu, pertanyaan kuesioner terbuka dikumpulkan. Transkrip grup fokus dan pertanyaan survei diimpor ke dalam spreadsheet Microsoft Excel (Microsoft Corporation, Redmond, WA) untuk triangulasi data dan agregasi untuk memeriksa hasil yang sebanding atau konsisten atau hasil baru [41]. Ini dilakukan melalui analisis tematik teoretis [41, 42]. Jawaban teks setiap siswa ditambahkan ke jumlah total jawaban. Ini berarti bahwa komentar yang berisi beberapa kalimat akan diperlakukan sebagai satu. Balasan dengan nihil, tidak ada atau tidak ada tag komentar yang akan diabaikan. Tiga peneliti (seorang peneliti wanita dengan gelar Ph.D., seorang peneliti wanita dengan gelar master, dan asisten pria dengan gelar sarjana dalam bidang teknik dan 1-3 tahun pengalaman penelitian dalam pendidikan kedokteran) secara induktif secara induktif mengkodekan data yang tidak terstruktur. Tiga programmer menggunakan bantalan gambar nyata untuk mengkategorikan catatan post-it berdasarkan kesamaan dan perbedaan. Beberapa sesi dilakukan untuk memesan dan kode grup melalui pengenalan pola sistematis dan berulang, di mana kode dikelompokkan untuk mengidentifikasi subtopik (karakteristik spesifik atau umum seperti atribut positif dan negatif dari alat pembelajaran) yang kemudian membentuk tema menyeluruh [41]. Untuk mencapai konsensus, seorang peneliti 6 pria (Ph.D.) dengan pengalaman 15 tahun dalam pengajaran anatomi menyetujui mata pelajaran akhir.
Sesuai dengan Deklarasi Helsinki, Dewan Peninjau Institusional dari Nanyang Technological University (IRB) (2019-09-024) mengevaluasi protokol penelitian dan memperoleh persetujuan yang diperlukan. Peserta memberikan persetujuan dan diberitahu tentang hak mereka untuk menarik diri dari partisipasi kapan saja.
Sembilan puluh enam mahasiswa kedokteran sarjana tahun pertama memberikan persetujuan penuh, demografi dasar seperti jenis kelamin dan usia, dan menyatakan tidak ada pelatihan formal sebelumnya dalam anatomi. Fase I (jantung) dan fase II (diseksi leher) melibatkan 63 peserta (33 pria dan 30 wanita) dan 33 peserta (18 pria dan 15 wanita), masing -masing. Usia mereka berkisar antara 18 hingga 21 tahun (rata -rata ± standar deviasi: 19,3 ± 0,9) tahun. Semua 96 siswa menjawab kuesioner (tidak ada putus sekolah), dan 8 siswa mengambil bagian dalam kelompok fokus. Ada 278 komentar terbuka tentang pro, kontra, dan kebutuhan untuk perbaikan. Tidak ada ketidakkonsistenan antara data yang dianalisis dan laporan temuan.
Sepanjang diskusi kelompok fokus dan tanggapan survei, empat tema muncul: keaslian yang dirasakan, pemahaman dan kompleksitas mendasar, sikap rasa hormat dan kepedulian, multimodalitas, dan kepemimpinan (Gambar 2). Setiap topik dijelaskan secara lebih rinci di bawah ini.
Keempat tema-keaslian yang dipikirkan, pemahaman mendasar dan kompleksitas, rasa hormat dan perawatan, dan preferensi untuk media belajar-didasarkan pada analisis tematik dari pertanyaan survei terbuka dan diskusi kelompok fokus. Elemen dalam kotak biru dan kuning masing -masing mewakili sifat sampel berlapis dan model 3DP. 3DP = pencetakan 3D
Para siswa merasa bahwa spesimen plastinasi lebih realistis, memiliki warna alami lebih mewakili mayat nyata, dan memiliki detail anatomi yang lebih baik daripada model 3DP. Sebagai contoh, orientasi serat otot lebih menonjol dalam sampel plastis dibandingkan dengan model 3DP. Kontras ini ditunjukkan dalam pernyataan di bawah ini.
"... sangat rinci dan akurat, seperti dari orang sungguhan (peserta C17; tinjauan plastinasi bentuk bebas)."
Para siswa mencatat bahwa alat 3DP berguna untuk mempelajari anatomi dasar dan menilai fitur makroskopis utama, sedangkan spesimen plastis ideal untuk memperluas pengetahuan dan pemahaman mereka lebih lanjut tentang struktur dan daerah anatomi yang kompleks. Para siswa merasa bahwa meskipun kedua instrumen itu adalah replika yang tepat satu sama lain, mereka kehilangan informasi berharga ketika bekerja dengan model 3DP dibandingkan dengan sampel plastinasi. Ini dijelaskan dalam pernyataan di bawah ini.
"... ada beberapa kesulitan seperti ... detail kecil seperti fossa ovale ... secara umum model 3D jantung dapat digunakan ... untuk leher, mungkin saya akan mempelajari model plastinasi lebih percaya diri (peserta PA1; 3DP, diskusi kelompok fokus") .
”... Struktur kotor dapat dilihat ... secara rinci, spesimen 3DP berguna untuk belajar, misalnya, struktur yang lebih kasar (dan) hal -hal yang lebih besar, mudah diidentifikasi seperti otot dan organ ... mungkin (untuk) orang yang mungkin tidak memiliki akses ke spesimen plastinasi (plastinasi ( Peserta PA3; 3DP, Diskusi Kelompok Fokus) ”.
Para siswa menyatakan lebih banyak rasa hormat dan kepedulian terhadap spesimen yang plastinasi, tetapi juga prihatin dengan penghancuran struktur karena kerapuhannya dan kurangnya fleksibilitas. Sebaliknya, siswa menambah pengalaman praktis mereka dengan menyadari bahwa model 3DP dapat direproduksi jika rusak.
”... Kami juga cenderung lebih berhati -hati dengan pola plastinasi (peserta PA2; plastinasi, diskusi kelompok fokus)”.
"... untuk spesimen plastinasi, itu seperti ... sesuatu yang telah dilestarikan sejak lama. Jika saya merusaknya ... Saya pikir kita tahu itu terlihat seperti kerusakan yang lebih serius karena memiliki sejarah (peserta PA3; plastinasi, diskusi kelompok fokus). "
"Model cetak 3D dapat diproduksi secara relatif cepat dan mudah ... membuat model 3D dapat diakses oleh lebih banyak orang dan memfasilitasi pembelajaran tanpa harus berbagi sampel (kontributor i38; 3DP, ulasan teks gratis)."
"... Dengan model 3D kita dapat bermain sedikit tanpa terlalu khawatir tentang merusaknya, seperti kerusakan sampel ... (peserta PA2; 3DP, diskusi kelompok fokus)."
Menurut para siswa, jumlah spesimen plastinasi terbatas, dan akses ke struktur yang lebih dalam sulit karena kekakuannya. Untuk model 3DP, mereka berharap dapat lebih menyempurnakan detail anatomi dengan menyesuaikan model dengan bidang minat untuk pembelajaran yang dipersonalisasi. Siswa sepakat bahwa kedua model plastis dan 3DP dapat digunakan dalam kombinasi dengan jenis alat pengajaran lainnya seperti tabel anatomage untuk meningkatkan pembelajaran.
"Beberapa struktur internal yang dalam tidak terlihat (peserta C14; plastinasi, komentar bentuk bebas)."
"Mungkin tabel otopsi dan metode lain akan menjadi tambahan yang sangat berguna (anggota C14; plastinasi, tinjauan teks gratis)."
“Dengan memastikan model 3D terperinci dengan baik, Anda dapat memiliki model terpisah yang berfokus pada berbagai bidang dan aspek yang berbeda, seperti saraf dan pembuluh darah (peserta I26; 3DP, tinjauan teks gratis).”
Siswa juga menyarankan termasuk demonstrasi bagi guru untuk menjelaskan cara menggunakan model dengan benar, atau panduan tambahan tentang gambar sampel beranotasi untuk memfasilitasi studi dan pemahaman dalam catatan kuliah, meskipun mereka mengakui bahwa penelitian ini dirancang khusus untuk belajar mandiri.
"... Saya menghargai gaya penelitian independen ... mungkin lebih banyak bimbingan dapat diberikan dalam bentuk slide cetak atau beberapa catatan ... (peserta C02; komentar teks gratis secara umum)."
"Pakar konten atau memiliki alat visual tambahan seperti animasi atau video dapat membantu kami lebih memahami struktur model 3D (anggota C38; ulasan teks gratis secara umum)."
Mahasiswa kedokteran tahun pertama ditanya tentang pengalaman belajar mereka dan kualitas sampel 3D yang dicetak dan plastis. Seperti yang diharapkan, para siswa menemukan sampel plastis lebih realistis dan akurat daripada yang dicetak 3D. Hasil ini dikonfirmasi oleh studi pendahuluan [7]. Karena catatan dibuat dari mayat yang disumbangkan, mereka otentik. Meskipun itu adalah replika 1: 1 dari spesimen plastinasi dengan karakteristik morfologis yang sama [8], model cetak 3D berbasis polimer dianggap kurang realistis dan kurang realistis, terutama pada siswa di mana detail seperti tepi fossa oval itu Tidak terlihat dalam model 3DP jantung dibandingkan dengan model plastinasi. Ini mungkin karena kualitas gambar CT, yang tidak memungkinkan penggambaran batas yang jelas. Oleh karena itu, sulit untuk segmen struktur tersebut dalam perangkat lunak segmentasi, yang mempengaruhi proses pencetakan 3D. Ini dapat menimbulkan keraguan tentang penggunaan alat 3DP karena mereka khawatir pengetahuan penting akan hilang jika alat standar seperti sampel plastis tidak digunakan. Siswa yang tertarik dengan pelatihan bedah mungkin merasa perlu menggunakan model praktis [43]. Hasil saat ini mirip dengan penelitian sebelumnya yang menemukan bahwa model plastik [44] dan sampel 3DP tidak memiliki keakuratan sampel nyata [45].
Untuk meningkatkan aksesibilitas siswa dan oleh karena itu kepuasan siswa, biaya dan ketersediaan alat juga harus dipertimbangkan. Hasilnya mendukung penggunaan model 3DP untuk mendapatkan pengetahuan anatomi karena fabrikasi hemat biaya [6, 21]. Ini konsisten dengan penelitian sebelumnya yang menunjukkan kinerja objektif yang sebanding dari model plastis dan model 3DP [21]. Siswa merasa bahwa model 3DP lebih berguna untuk mempelajari konsep anatomi dasar, organ, dan fitur, sementara spesimen plastinasi lebih cocok untuk mempelajari anatomi kompleks. Selain itu, siswa menganjurkan penggunaan model 3DP dalam hubungannya dengan spesimen mayat yang ada dan teknologi modern untuk meningkatkan pemahaman siswa tentang anatomi. Berbagai cara untuk mewakili objek yang sama, seperti memetakan anatomi jantung menggunakan mayat, pencetakan 3D, pemindaian pasien, dan model 3D virtual. Pendekatan multi-modal ini memungkinkan siswa untuk menggambarkan anatomi dengan cara yang berbeda, mengomunikasikan apa yang telah mereka pelajari dengan cara yang berbeda, dan melibatkan siswa dengan cara yang berbeda [44]. Penelitian telah menunjukkan bahwa bahan pembelajaran otentik seperti alat mayat dapat menjadi tantangan bagi beberapa siswa dalam hal beban kognitif yang terkait dengan anatomi belajar [46]. Memahami dampak beban kognitif pada pembelajaran siswa dan menerapkan teknologi untuk mengurangi beban kognitif untuk menciptakan lingkungan belajar yang lebih baik sangat penting [47, 48]. Sebelum memperkenalkan siswa ke materi kadaver, model 3DP dapat menjadi metode yang berguna untuk menunjukkan aspek -aspek dasar dan penting dari anatomi untuk mengurangi beban kognitif dan meningkatkan pembelajaran. Selain itu, siswa dapat membawa pulang model 3DP untuk ditinjau dalam kombinasi dengan buku teks dan bahan kuliah dan memperluas studi anatomi di luar lab [45]. Namun, praktik menghilangkan komponen 3DP belum diterapkan di lembaga penulis.
Dalam penelitian ini, sampel plastinasi lebih dihormati daripada replika 3DP. Kesimpulan ini konsisten dengan penelitian sebelumnya yang menunjukkan bahwa spesimen kadaver sebagai penghormatan dan empati "pasien pertama", sementara model buatan tidak [49]. Jaringan manusia plastinasi yang realistis adalah intim dan realistis. Penggunaan materi kadaver memungkinkan siswa untuk mengembangkan cita -cita humanistik dan etika [50]. Selain itu, persepsi siswa tentang pola plastinasi dapat dipengaruhi oleh pengetahuan mereka tentang program donasi mayat dan/atau proses plastinasi. Plastinasi disumbangkan mayat yang meniru empati, kekaguman, dan rasa terima kasih yang dirasakan siswa untuk donor mereka [10, 51]. Karakteristik ini membedakan perawat humanistik dan, jika dibudidayakan, dapat membantu mereka maju secara profesional dengan menghargai dan berempati dengan pasien [25, 37]. Ini sebanding dengan tutor diam menggunakan diseksi manusia basah [37,52,53]. Karena spesimen untuk plastinasi disumbangkan dari mayat, mereka dipandang sebagai tutor diam oleh para siswa, yang mendapatkan rasa hormat untuk alat pengajaran baru ini. Meskipun mereka tahu bahwa model 3DP dibuat oleh mesin, mereka masih menikmati menggunakannya. Setiap kelompok merasa dirawat dan model ini ditangani dengan hati -hati untuk menjaga integritasnya. Siswa mungkin sudah tahu bahwa model 3DP dibuat dari data pasien untuk tujuan pendidikan. Di lembaga penulis, sebelum para siswa memulai studi formal anatomi, kursus anatomi pengantar tentang sejarah anatomi diberikan, setelah itu para siswa mengambil sumpah. Tujuan utama sumpah adalah untuk menanamkan pada siswa pemahaman tentang nilai -nilai humanistik, penghormatan terhadap instrumen anatomi, dan profesionalisme. Kombinasi instrumen dan komitmen anatomi dapat membantu menanamkan rasa peduli, hormat, dan mungkin mengingatkan siswa tentang tanggung jawab mereka di masa depan terhadap pasien [54].
Sehubungan dengan peningkatan di masa depan dalam alat pembelajaran, siswa dari kelompok plastinasi dan 3DP memasukkan ketakutan akan perusakan struktur ke dalam partisipasi dan pembelajaran mereka. Namun, kekhawatiran tentang gangguan struktur spesimen berlapis disorot selama diskusi kelompok fokus. Pengamatan ini dikonfirmasi oleh penelitian sebelumnya pada sampel plastis [9, 10]. Manipulasi struktur, terutama model leher, diperlukan untuk mengeksplorasi struktur yang lebih dalam dan memahami hubungan spasial tiga dimensi. Penggunaan informasi taktil (taktil) dan visual membantu siswa membentuk gambaran mental yang lebih rinci dan lengkap dari bagian anatomi tiga dimensi [55]. Studi telah menunjukkan bahwa manipulasi sentuhan objek fisik dapat mengurangi beban kognitif dan menyebabkan pemahaman dan retensi informasi yang lebih baik [55]. Telah disarankan bahwa melengkapi model 3DP dengan spesimen plastis dapat meningkatkan interaksi siswa dengan spesimen tanpa takut merusak struktur.
Waktu posting: Jul-21-2023