Diseksi kadaver tradisional kini semakin menurun, sementara model plastinasi dan pencetakan 3D (3DP) semakin populer sebagai alternatif metode pengajaran anatomi tradisional.Tidak jelas apa kekuatan dan kelemahan alat-alat baru ini dan bagaimana pengaruhnya terhadap pengalaman belajar anatomi siswa, yang mencakup nilai-nilai kemanusiaan seperti rasa hormat, kepedulian, dan empati.
Segera setelah studi cross-over acak, 96 siswa diundang.Desain pragmatis digunakan untuk mengeksplorasi pengalaman belajar menggunakan model jantung yang diplastisisasi secara anatomis dan 3D (Tahap 1, n=63) dan leher (Tahap 2, n=33).Analisis tematik induktif dilakukan berdasarkan 278 ulasan teks bebas (mengacu pada kekuatan, kelemahan, area untuk perbaikan) dan transkrip kata demi kata dari kelompok fokus (n = 8) tentang pembelajaran anatomi menggunakan alat-alat ini.
Empat tema diidentifikasi: keaslian yang dirasakan, pemahaman dan kompleksitas mendasar, sikap hormat dan peduli, multimodalitas, dan kepemimpinan.
Secara umum, siswa merasa bahwa spesimen plastinasi lebih realistis sehingga merasa lebih dihormati dan diperhatikan dibandingkan model 3DP, yang lebih mudah digunakan dan lebih cocok untuk mempelajari anatomi dasar.
Otopsi manusia telah menjadi metode pengajaran standar yang digunakan dalam pendidikan kedokteran sejak abad ke-17 [1, 2].Namun, karena terbatasnya akses, tingginya biaya pemeliharaan jenazah [3, 4], berkurangnya waktu pelatihan anatomi secara signifikan [1, 5], dan kemajuan teknologi [3, 6], pelajaran anatomi yang diajarkan menggunakan metode diseksi tradisional mengalami penurunan. .Hal ini membuka kemungkinan baru untuk meneliti metode dan alat pengajaran baru, seperti spesimen manusia yang diplastinasi dan model cetakan 3D (3DP) [6,7,8].
Masing-masing alat ini memiliki kelebihan dan kekurangan.Spesimen berlapis ini kering, tidak berbau, realistis dan tidak berbahaya [9,10,11], menjadikannya ideal untuk mengajar dan melibatkan siswa dalam studi dan pemahaman anatomi.Namun, mereka juga kaku dan kurang fleksibel [10, 12], sehingga dianggap lebih sulit untuk dimanipulasi dan menjangkau struktur yang lebih dalam [9].Dari segi biaya, sampel plastis umumnya lebih mahal untuk dibeli dan dirawat dibandingkan model 3DP [6,7,8].Di sisi lain, model 3DP memungkinkan tekstur yang berbeda [7, 13] dan warna [6, 14] dan dapat ditetapkan ke bagian tertentu, yang membantu siswa lebih mudah mengidentifikasi, membedakan, dan mengingat struktur penting, meskipun hal ini tampaknya kurang realistis dibandingkan model plastis. sampel.
Sejumlah penelitian telah meneliti hasil pembelajaran/kinerja berbagai jenis instrumen anatomi seperti spesimen plastis, gambar 2D, bagian basah, tabel Anatomage (Anatomage Inc., San Jose, CA) dan model 3DP [11, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21].Namun, hasilnya berbeda tergantung pada pilihan instrumen pelatihan yang digunakan pada kelompok kontrol dan intervensi, serta tergantung pada wilayah anatomi yang berbeda [14, 22].Misalnya, ketika digunakan dalam kombinasi dengan pembedahan basah [11, 15] dan tabel otopsi [20], siswa melaporkan kepuasan belajar yang lebih tinggi dan sikap terhadap spesimen plastinasi.Demikian pula, penggunaan pola plastinasi mencerminkan hasil positif dari pengetahuan objektif siswa [23, 24].
Model 3DP sering digunakan untuk melengkapi metode pengajaran tradisional [14,17,21].Loke dkk.(2017) melaporkan penggunaan model 3DP untuk memahami penyakit jantung bawaan pada dokter anak [18].Penelitian ini menunjukkan bahwa kelompok 3DP memiliki kepuasan belajar yang lebih tinggi, pemahaman yang lebih baik tentang tetrad Fallot, dan peningkatan kemampuan dalam mengelola pasien (self-efisiensi) dibandingkan dengan kelompok pencitraan 2D.Mempelajari anatomi pohon pembuluh darah dan anatomi tengkorak menggunakan model 3DP memberikan kepuasan belajar yang sama dengan gambar 2D [16, 17].Studi-studi ini menunjukkan bahwa model 3DP lebih unggul daripada ilustrasi 2D dalam hal kepuasan belajar yang dirasakan siswa.Namun, penelitian yang secara khusus membandingkan model 3DP multi-bahan dengan sampel plastis masih terbatas.Mogali dkk.(2021) menggunakan model plastinasi dengan model jantung dan leher 3DP dan melaporkan peningkatan pengetahuan serupa antara kelompok kontrol dan eksperimen [21].
Namun, diperlukan lebih banyak bukti untuk mendapatkan pemahaman yang lebih dalam tentang mengapa pengalaman belajar siswa bergantung pada pilihan instrumen anatomi dan bagian tubuh serta organ yang berbeda [14, 22].Nilai-nilai humanis menjadi aspek menarik yang dapat mempengaruhi persepsi tersebut.Hal ini merujuk pada rasa hormat, kepedulian, empati dan kasih sayang yang diharapkan dari mahasiswa yang menjadi dokter.Nilai-nilai humanistik secara tradisional dicari dalam otopsi, karena siswa diajarkan untuk berempati dan merawat jenazah yang disumbangkan, oleh karena itu studi tentang anatomi selalu mendapat tempat khusus [27, 28].Namun, hal ini jarang diukur pada alat plastisisasi dan 3DP.Tidak seperti pertanyaan survei Likert yang tertutup, metode pengumpulan data kualitatif seperti diskusi kelompok terfokus dan pertanyaan survei terbuka memberikan wawasan tentang komentar peserta yang ditulis secara acak untuk menjelaskan dampak alat pembelajaran baru terhadap pengalaman belajar mereka.
Jadi penelitian ini bertujuan untuk menjawab bagaimana siswa memandang anatomi secara berbeda ketika mereka diberikan seperangkat alat (plastinasi) versus gambar cetak 3D fisik untuk mempelajari anatomi?
Untuk menjawab pertanyaan di atas, siswa mempunyai kesempatan untuk memperoleh, mengumpulkan dan berbagi pengetahuan anatomi melalui interaksi tim dan kolaborasi.Konsep ini sesuai dengan teori konstruktivis, yang menyatakan bahwa individu atau kelompok sosial secara aktif menciptakan dan berbagi pengetahuan mereka [29].Interaksi seperti itu (misalnya antar teman sebaya, antara siswa dan guru) mempengaruhi kepuasan belajar [30, 31].Pada saat yang sama, pengalaman belajar siswa juga akan dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti kenyamanan belajar, lingkungan, metode pengajaran, dan isi kursus [32].Selanjutnya, atribut-atribut ini dapat mempengaruhi pembelajaran siswa dan penguasaan topik yang mereka minati [33, 34].Hal ini mungkin terkait dengan perspektif teoritis epistemologi pragmatis, dimana pemanenan awal atau formulasi pengalaman pribadi, kecerdasan, dan keyakinan dapat menentukan tindakan selanjutnya [35].Pendekatan pragmatis direncanakan secara cermat untuk mengidentifikasi topik-topik kompleks dan urutannya melalui wawancara dan survei, yang dilanjutkan dengan analisis tematik [36].
Sampel mayat sering dianggap sebagai mentor diam-diam, karena mereka dipandang sebagai hadiah yang signifikan bagi kepentingan ilmu pengetahuan dan kemanusiaan, menginspirasi rasa hormat dan terima kasih dari siswa kepada para donornya [37, 38].Penelitian sebelumnya telah melaporkan skor obyektif yang sama atau lebih tinggi antara kelompok mayat/plastinasi dan kelompok 3DP [21, 39], namun tidak jelas apakah siswa berbagi pengalaman belajar yang sama, termasuk nilai-nilai humanistik, antara kedua kelompok.Untuk penelitian lebih lanjut, penelitian ini menggunakan prinsip pragmatisme [36] untuk menguji pengalaman belajar dan karakteristik model 3DP (warna dan tekstur) dan membandingkannya dengan sampel plastinasi berdasarkan umpan balik siswa.
Persepsi siswa kemudian dapat mempengaruhi keputusan pendidik dalam memilih alat anatomi yang tepat berdasarkan apa yang efektif dan tidak efektif untuk pengajaran anatomi.Informasi ini juga dapat membantu pendidik mengidentifikasi preferensi siswa dan menggunakan alat analisis yang sesuai untuk meningkatkan pengalaman belajar mereka.
Penelitian kualitatif ini bertujuan untuk mengeksplorasi apa yang dianggap siswa sebagai pengalaman belajar yang penting dengan menggunakan sampel jantung dan leher yang diplastisasi dibandingkan dengan model 3DP.Menurut studi pendahuluan oleh Mogali et al.pada tahun 2018, siswa menganggap spesimen plastinasi lebih realistis dibandingkan model 3DP [7].Jadi mari kita asumsikan:
Mengingat bahwa plastinasi dibuat dari mayat asli, siswa diharapkan memandang plastinasi secara lebih positif dibandingkan model 3DP dalam hal keaslian dan nilai kemanusiaan.
Penelitian kualitatif ini berkaitan dengan dua penelitian kuantitatif sebelumnya [21, 40] karena data yang disajikan dalam ketiga penelitian dikumpulkan secara bersamaan dari sampel partisipan siswa yang sama.Artikel pertama menunjukkan ukuran objektif yang serupa (skor tes) antara kelompok plastinasi dan 3DP [21], dan artikel kedua menggunakan analisis faktor untuk mengembangkan instrumen yang divalidasi secara psikometri (empat faktor, 19 item) untuk mengukur konstruksi pendidikan seperti kepuasan belajar, efikasi diri, nilai-nilai kemanusiaan, dan keterbatasan media pembelajaran [40].Penelitian ini mengkaji diskusi kelompok terbuka dan terfokus berkualitas tinggi untuk mengetahui apa yang dianggap penting oleh siswa ketika mempelajari anatomi menggunakan spesimen plastinasi dan model cetak 3D.Dengan demikian, penelitian ini berbeda dari dua artikel sebelumnya dalam hal tujuan/pertanyaan penelitian, data, dan metode analisis untuk mendapatkan wawasan tentang umpan balik siswa kualitatif (komentar teks bebas ditambah diskusi kelompok terfokus) tentang penggunaan alat 3DP dibandingkan dengan sampel plastis.Ini berarti bahwa penelitian ini secara mendasar memecahkan pertanyaan penelitian yang berbeda dari dua artikel sebelumnya [21, 40].
Di institusi penulis, anatomi diintegrasikan ke dalam mata kuliah sistemik seperti kardiopulmoner, endokrinologi, muskuloskeletal, dll, dalam dua tahun pertama dari program lima tahun Sarjana Kedokteran dan Sarjana Bedah (MBBS).Spesimen yang diplester, model plastik, gambar medis, dan model 3D virtual sering digunakan sebagai pengganti spesimen diseksi atau diseksi basah untuk mendukung praktik anatomi umum.Sesi belajar kelompok menggantikan ceramah tradisional yang diajarkan dengan fokus pada penerapan pengetahuan yang diperoleh.Di akhir setiap modul sistem, ikuti tes praktik anatomi formatif online yang mencakup 20 jawaban terbaik individu (SBA) yang mencakup anatomi umum, pencitraan, dan histologi.Secara total, lima tes formatif dilakukan selama percobaan (tiga di tahun pertama dan dua di tahun kedua).Gabungan penilaian tertulis komprehensif untuk Tahun 1 dan 2 mencakup dua makalah, masing-masing berisi 120 SBA.Anatomi menjadi bagian dari penilaian ini dan rencana penilaian menentukan jumlah pertanyaan anatomi yang akan dimasukkan.
Untuk meningkatkan rasio siswa terhadap sampel, model 3DP internal berdasarkan spesimen plastin dipelajari untuk pengajaran dan pembelajaran anatomi.Hal ini memberikan peluang untuk menetapkan nilai pendidikan model 3DP baru dibandingkan dengan spesimen plastinasi sebelum dimasukkan secara resmi ke dalam kurikulum anatomi.
Dalam penelitian ini, computerized tomography (CT) (pemindai Somatom Definition Flash CT 64-slice, Siemens Healthcare, Erlangen, Jerman) dilakukan pada model plastik jantung (satu jantung utuh dan satu jantung dalam potongan melintang) serta kepala dan leher ( satu bidang utuh dan satu bidang midsagital kepala-leher) (Gbr. 1).Gambar Digital Imaging and Communications in Medicine (DICOM) diperoleh dan dimuat ke dalam 3D Slicer (versi 4.8.1 dan 4.10.2, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts) untuk segmentasi struktural berdasarkan jenis seperti otot, arteri, saraf, dan tulang .File tersegmentasi dimuat ke Materialize Magics (Versi 22, Materialize NV, Leuven, Belgia) untuk menghilangkan noise shell, dan model pencetakan disimpan dalam format STL, yang kemudian ditransfer ke printer Objet 500 Connex3 Polyjet (Stratasys, Eden Prairie, MN) untuk membuat model anatomi 3D.Resin yang dapat difotopolimerisasi dan elastomer transparan (VeroYellow, VeroMagenta, dan TangoPlus) mengeras lapis demi lapis di bawah pengaruh radiasi UV, sehingga memberikan tekstur dan warna tersendiri pada setiap struktur anatomi.
Alat kajian anatomi yang digunakan dalam penelitian ini.Kiri: Leher;kanan: hati berlapis dan dicetak 3D.
Selain itu, aorta asendens dan sistem koroner dipilih dari seluruh model jantung, dan perancah dasar dibuat untuk dipasang pada model (versi 22, Materialize NV, Leuven, Belgia).Model ini dicetak pada printer Raise3D Pro2 (Raise3D Technologies, Irvine, CA) menggunakan filamen termoplastik poliuretan (TPU).Untuk memperlihatkan arteri model, bahan pendukung TPU yang dicetak harus dihilangkan dan pembuluh darah dicat dengan akrilik merah.
Mahasiswa Sarjana Kedokteran tahun pertama di Fakultas Kedokteran Lee Kong Chiang pada tahun ajaran 2020-2021 (n = 163, 94 laki-laki dan 69 perempuan) menerima undangan email untuk berpartisipasi dalam penelitian ini sebagai kegiatan sukarela.Percobaan cross-over acak dilakukan dalam dua tahap, pertama dengan sayatan jantung dan kemudian dengan sayatan leher.Ada periode pembersihan enam minggu antara kedua tahap untuk meminimalkan efek sisa.Pada kedua tahap tersebut, siswa tidak mengetahui topik pembelajaran dan tugas kelompok.Tidak lebih dari enam orang dalam satu kelompok.Siswa yang menerima sampel plastin pada langkah pertama menerima model 3DP pada langkah kedua.Pada setiap tahapan, kedua kelompok mendapat ceramah pengantar (30 menit) dari pihak ketiga (guru senior) dilanjutkan dengan belajar mandiri (50 menit) dengan menggunakan alat belajar mandiri dan handout yang telah disediakan.
Daftar periksa COREQ (Kriteria Komprehensif untuk Pelaporan Penelitian Kualitatif) digunakan untuk memandu penelitian kualitatif.
Siswa memberikan umpan balik terhadap materi pembelajaran penelitian melalui survei yang mencakup tiga pertanyaan terbuka tentang kekuatan, kelemahan, dan peluang pengembangannya.Semua 96 responden memberikan jawaban bentuk bebas.Kemudian delapan mahasiswa relawan (n = 8) mengambil bagian dalam kelompok fokus.Wawancara dilakukan di Pusat Pelatihan Anatomi (tempat percobaan dilakukan) dan dilakukan oleh Investigator 4 (Ph.D.), seorang instruktur non-anatomi laki-laki dengan pengalaman memfasilitasi TBL lebih dari 10 tahun, namun tidak terlibat dalam tim studi. pelatihan.Para siswa tidak mengetahui karakteristik pribadi peneliti (atau kelompok penelitian) sebelum memulai penelitian, namun formulir persetujuan memberi tahu mereka tentang tujuan penelitian.Hanya peneliti 4 dan siswa yang berpartisipasi dalam kelompok fokus.Peneliti menjelaskan kelompok fokus kepada siswa dan menanyakan apakah mereka ingin berpartisipasi.Mereka berbagi pengalaman belajar 3D printing dan plastinasi dan sangat antusias.Fasilitator mengajukan enam pertanyaan pengarah untuk mendorong siswa mengerjakannya (Materi Tambahan 1).Contohnya termasuk diskusi tentang aspek instrumen anatomi yang mendorong pembelajaran, dan peran empati dalam menangani spesimen tersebut.“Bagaimana Anda menggambarkan pengalaman Anda mempelajari anatomi menggunakan spesimen plastinasi dan salinan cetak 3D?”adalah pertanyaan pertama wawancara.Semua pertanyaan bersifat terbuka, memungkinkan pengguna menjawab pertanyaan dengan bebas tanpa bias, memungkinkan penemuan data baru dan tantangan diatasi dengan alat pembelajaran.Peserta tidak menerima rekaman komentar atau analisis hasil.Sifat penelitian yang bersifat sukarela menghindari kejenuhan data.Seluruh percakapan direkam untuk dianalisis.
Rekaman kelompok fokus (35 menit) ditranskripsikan secara verbatim dan didepersonalisasikan (digunakan nama samaran).Selain itu, pertanyaan kuesioner terbuka dikumpulkan.Transkrip kelompok fokus dan pertanyaan survei diimpor ke dalam spreadsheet Microsoft Excel (Microsoft Corporation, Redmond, WA) untuk triangulasi dan agregasi data guna memeriksa hasil yang sebanding atau konsisten atau hasil baru [41].Hal ini dilakukan melalui analisis tematik teoritis [41, 42].Jawaban teks setiap siswa ditambahkan ke jumlah jawaban total.Artinya komentar yang berisi beberapa kalimat akan diperlakukan sebagai satu.Balasan dengan nihil, tidak ada atau tidak ada tag komentar yang akan diabaikan.Tiga peneliti (seorang peneliti wanita dengan gelar Ph.D., seorang peneliti wanita dengan gelar master, dan seorang asisten pria dengan gelar sarjana teknik dan 1-3 tahun pengalaman penelitian di bidang pendidikan kedokteran) secara independen mengkodekan data tidak terstruktur secara induktif.Tiga programmer menggunakan papan gambar asli untuk mengkategorikan catatan tempel berdasarkan persamaan dan perbedaan.Beberapa sesi dilakukan untuk mengurutkan dan mengelompokkan kode melalui pengenalan pola yang sistematis dan berulang, dimana kode dikelompokkan untuk mengidentifikasi subtopik (ciri khusus atau umum seperti atribut positif dan negatif perangkat pembelajaran) yang kemudian membentuk tema menyeluruh [41].Untuk mencapai konsensus, 6 orang peneliti laki-laki (Ph.D.) dengan 15 tahun pengalaman mengajar anatomi menyetujui mata pelajaran akhir.
Sesuai dengan Deklarasi Helsinki, Dewan Peninjau Institusi Universitas Teknologi Nanyang (IRB) (2019-09-024) mengevaluasi protokol penelitian dan memperoleh persetujuan yang diperlukan.Peserta memberikan persetujuan dan diberitahu tentang hak mereka untuk menarik diri dari partisipasi kapan saja.
Sembilan puluh enam mahasiswa kedokteran sarjana tahun pertama memberikan persetujuan penuh, demografi dasar seperti jenis kelamin dan usia, dan menyatakan tidak ada pelatihan formal sebelumnya di bidang anatomi.Tahap I (jantung) dan Tahap II (diseksi leher) masing-masing melibatkan 63 peserta (33 laki-laki dan 30 perempuan) dan 33 peserta (18 laki-laki dan 15 perempuan).Usia mereka berkisar antara 18 hingga 21 tahun (rata-rata ± standar deviasi: 19,3 ± 0,9) tahun.Seluruh siswa yang berjumlah 96 orang menjawab kuesioner (tidak ada yang putus sekolah), dan 8 siswa mengikuti kelompok fokus.Terdapat 278 komentar terbuka mengenai pro, kontra, dan perlunya perbaikan.Tidak ada inkonsistensi antara data yang dianalisis dan laporan temuan.
Sepanjang diskusi kelompok terfokus dan tanggapan survei, muncul empat tema: persepsi keaslian, pemahaman mendasar dan kompleksitas, sikap hormat dan kepedulian, multimodalitas, dan kepemimpinan (Gambar 2).Setiap topik dijelaskan secara lebih rinci di bawah ini.
Keempat tema tersebut—keaslian yang dirasakan, pemahaman dan kompleksitas mendasar, rasa hormat dan kepedulian, serta preferensi terhadap media pembelajaran—didasarkan pada analisis tematik pertanyaan survei terbuka dan diskusi kelompok terfokus.Elemen dalam kotak biru dan kuning masing-masing mewakili properti sampel berlapis dan model 3DP.3DP = pencetakan 3D
Para siswa merasa bahwa spesimen plastinasi lebih realistis, memiliki warna alami yang lebih mewakili mayat asli, dan memiliki detail anatomi yang lebih halus dibandingkan model 3DP.Misalnya, orientasi serat otot lebih menonjol pada sampel plastis dibandingkan model 3DP.Kontras ini ditunjukkan dalam pernyataan di bawah ini.
”…sangat detail dan akurat, seperti dari orang sungguhan (peserta C17; ulasan plastinasi bentuk bebas).”
Para siswa mencatat bahwa alat 3DP berguna untuk mempelajari anatomi dasar dan menilai fitur makroskopis utama, sedangkan spesimen plastik ideal untuk memperluas pengetahuan dan pemahaman mereka tentang struktur dan wilayah anatomi yang kompleks.Para siswa merasa bahwa meskipun kedua instrumen merupakan replika satu sama lain, mereka kehilangan informasi berharga ketika bekerja dengan model 3DP dibandingkan dengan sampel plastinasi.Hal ini dijelaskan dalam pernyataan di bawah ini.
“…ada beberapa kesulitan seperti…detail kecil seperti fossa ovale…secara umum bisa digunakan model 3D jantung…untuk leher, mungkin saya akan mempelajari model plastinasi lebih percaya diri (peserta PA1; 3DP, focus group Discussion”) .
”…struktur kasar dapat dilihat… secara rinci, spesimen 3DP berguna untuk mempelajari, misalnya, struktur yang lebih kasar (dan) hal-hal yang lebih besar dan mudah diidentifikasi seperti otot dan organ… mungkin (untuk) orang yang mungkin tidak memiliki akses terhadap spesimen plastinasi ( peserta PA3; 3DP, diskusi kelompok terfokus)”.
Para siswa menyatakan lebih menghormati dan prihatin terhadap spesimen plastinasi, namun juga prihatin terhadap kehancuran struktur karena kerapuhan dan kurangnya fleksibilitas.Sebaliknya, siswa menambah pengalaman praktisnya dengan menyadari bahwa model 3DP dapat direproduksi jika rusak.
”…kami juga cenderung lebih berhati-hati dengan pola plastinasi (peserta PA2; plastinasi, focus group diskusi)”.
“…untuk spesimen plastinasi, itu seperti…sesuatu yang telah diawetkan sejak lama.Kalau saya rusak… Saya rasa kita tahu sepertinya kerusakannya lebih serius karena ada sejarahnya (peserta PA3; plastinasi, focus group diskusi).”
”Model cetak 3D dapat diproduksi dengan relatif cepat dan mudah…membuat model 3D dapat diakses oleh lebih banyak orang dan memfasilitasi pembelajaran tanpa harus berbagi sampel (kontributor I38; 3DP, tinjauan teks gratis).”
“…dengan model 3D kita bisa bermain-main tanpa terlalu khawatir akan merusaknya, seperti merusak sampel… (peserta PA2; 3DP, diskusi kelompok terfokus).”
Menurut para siswa, jumlah spesimen plastinasi terbatas, dan akses ke struktur yang lebih dalam sulit dilakukan karena kekakuannya.Untuk model 3DP, mereka berharap dapat lebih menyempurnakan detail anatomi dengan menyesuaikan model dengan bidang minat untuk pembelajaran yang dipersonalisasi.Siswa setuju bahwa model plastisisasi dan 3DP dapat digunakan dalam kombinasi dengan jenis alat pengajaran lain seperti tabel Anatomage untuk meningkatkan pembelajaran.
”Beberapa struktur internal yang dalam tidak terlihat jelas (peserta C14; plastinasi, komentar bentuk bebas).”
“Mungkin tabel otopsi dan metode lain akan menjadi tambahan yang sangat berguna (anggota C14; plastinasi, tinjauan teks bebas).”
“Dengan memastikan model 3D memiliki detail yang baik, Anda dapat memiliki model terpisah yang berfokus pada area berbeda dan aspek berbeda, seperti saraf dan pembuluh darah (peserta I26; 3DP, ulasan teks bebas).”
Siswa juga menyarankan untuk menyertakan demonstrasi kepada guru untuk menjelaskan cara menggunakan model dengan benar, atau panduan tambahan pada contoh gambar beranotasi untuk memfasilitasi pembelajaran dan pemahaman dalam catatan kuliah, meskipun mereka mengakui bahwa pembelajaran tersebut dirancang khusus untuk belajar mandiri.
”…Saya menghargai gaya penelitian independen…mungkin panduan lebih lanjut dapat diberikan dalam bentuk slide tercetak atau beberapa catatan…(peserta C02; komentar teks bebas secara umum).”
”Pakar konten atau memiliki alat visual tambahan seperti animasi atau video dapat membantu kami lebih memahami struktur model 3D (anggota C38; ulasan teks bebas secara umum).”
Mahasiswa kedokteran tahun pertama ditanyai tentang pengalaman belajar mereka dan kualitas sampel cetakan 3D dan plastik.Seperti yang diharapkan, para siswa menemukan sampel plastik lebih realistis dan akurat dibandingkan sampel cetakan 3D.Hasil ini dikonfirmasi oleh studi pendahuluan [7].Karena catatan tersebut dibuat dari jenazah yang disumbangkan, maka catatan tersebut asli.Meskipun merupakan replika spesimen plastinasi 1:1 dengan karakteristik morfologi serupa [8], model cetak 3D berbasis polimer dianggap kurang realistis dan kurang realistis, terutama pada siswa yang detailnya seperti tepi fossa oval. tidak terlihat pada model jantung 3DP dibandingkan dengan model plastinasi.Hal ini mungkin disebabkan oleh kualitas gambar CT yang tidak memungkinkan penggambaran batas secara jelas.Oleh karena itu, sulit untuk mensegmentasi struktur seperti itu dalam perangkat lunak segmentasi, yang mempengaruhi proses pencetakan 3D.Hal ini dapat menimbulkan keraguan terhadap penggunaan alat 3DP karena mereka khawatir pengetahuan penting akan hilang jika alat standar seperti sampel plastis tidak digunakan.Siswa yang tertarik dengan pelatihan bedah mungkin merasa perlu menggunakan model praktis [43].Hasil saat ini serupa dengan penelitian sebelumnya yang menemukan bahwa model plastik [44] dan sampel 3DP tidak memiliki keakuratan sampel nyata [45].
Untuk meningkatkan aksesibilitas siswa dan kepuasan siswa, biaya dan ketersediaan alat juga harus dipertimbangkan.Hasilnya mendukung penggunaan model 3DP untuk memperoleh pengetahuan anatomi karena fabrikasinya yang hemat biaya [6, 21].Hal ini konsisten dengan penelitian sebelumnya yang menunjukkan kinerja objektif yang sebanding antara model plastis dan model 3DP [21].Siswa merasa bahwa model 3DP lebih berguna untuk mempelajari konsep dasar anatomi, organ, dan ciri-ciri, sedangkan spesimen plastinasi lebih cocok untuk mempelajari anatomi kompleks.Selain itu, siswa menganjurkan penggunaan model 3DP bersama dengan spesimen mayat yang ada dan teknologi modern untuk meningkatkan pemahaman siswa tentang anatomi.Berbagai cara untuk merepresentasikan objek yang sama, seperti pemetaan anatomi jantung menggunakan mayat, pencetakan 3D, pemindaian pasien, dan model 3D virtual.Pendekatan multi-modal ini memungkinkan siswa untuk mengilustrasikan anatomi dengan cara yang berbeda, mengkomunikasikan apa yang telah mereka pelajari dengan cara yang berbeda, dan melibatkan siswa dengan cara yang berbeda [44].Penelitian menunjukkan bahwa materi pembelajaran otentik seperti alat kadaver dapat menjadi tantangan bagi sebagian siswa dalam hal beban kognitif yang terkait dengan pembelajaran anatomi [46].Memahami dampak beban kognitif pada pembelajaran siswa dan menerapkan teknologi untuk mengurangi beban kognitif untuk menciptakan lingkungan belajar yang lebih baik sangatlah penting [47, 48].Sebelum memperkenalkan siswa pada materi kadaver, model 3DP dapat menjadi metode yang berguna untuk mendemonstrasikan aspek dasar dan penting anatomi guna mengurangi beban kognitif dan meningkatkan pembelajaran.Selain itu, siswa dapat membawa pulang model 3DP untuk ditinjau dalam kombinasi dengan buku teks dan materi kuliah dan memperluas studi anatomi di luar laboratorium [45].Namun praktik penghapusan komponen 3DP belum diterapkan di lembaga penulis.
Dalam penelitian ini, sampel plastinasi lebih dihormati dibandingkan replika 3DP.Kesimpulan ini konsisten dengan penelitian sebelumnya yang menunjukkan bahwa spesimen kadaver sebagai “pasien pertama” memerlukan rasa hormat dan empati, sedangkan model buatan tidak [49].Jaringan manusia yang diplastinasi secara realistis bersifat intim dan realistis.Penggunaan materi kadaver memungkinkan siswa mengembangkan cita-cita humanis dan etis [50].Selain itu, persepsi siswa terhadap pola plastinasi mungkin dipengaruhi oleh bertambahnya pengetahuan mereka tentang program donasi mayat dan/atau proses plastinasi.Plastinasi adalah sumbangan mayat yang meniru empati, kekaguman dan rasa terima kasih yang dirasakan siswa terhadap donornya [10, 51].Karakteristik ini membedakan perawat humanistik dan, jika dipupuk, dapat membantu mereka maju secara profesional dengan menghargai dan berempati terhadap pasien [25, 37].Hal ini sebanding dengan tutor diam yang menggunakan pembedahan basah pada manusia [37,52,53].Karena spesimen plastinasi disumbangkan dari mayat, mereka dipandang sebagai pengajar diam oleh para siswa, sehingga mendapatkan rasa hormat terhadap alat pengajaran baru ini.Meskipun mereka tahu bahwa model 3DP dibuat oleh mesin, mereka tetap senang menggunakannya.Setiap kelompok merasa diperhatikan dan modelnya ditangani dengan hati-hati untuk menjaga integritasnya.Siswa mungkin sudah mengetahui bahwa model 3DP dibuat dari data pasien untuk tujuan pendidikan.Di lembaga penulis, sebelum mahasiswa memulai studi formal anatomi, diberikan mata kuliah pengantar anatomi tentang sejarah anatomi, setelah itu mahasiswa diambil sumpahnya.Tujuan utama pengambilan sumpah adalah untuk menanamkan pemahaman pada siswa tentang nilai-nilai kemanusiaan, penghargaan terhadap alat anatomi, dan profesionalisme.Kombinasi instrumen anatomi dan komitmen dapat membantu menanamkan rasa kepedulian, rasa hormat, dan mungkin mengingatkan siswa akan tanggung jawab masa depan mereka terhadap pasien [54].
Sehubungan dengan perbaikan alat pembelajaran di masa depan, siswa dari kelompok plastinasi dan 3DP memasukkan ketakutan akan kerusakan struktur ke dalam partisipasi dan pembelajaran mereka.Namun, kekhawatiran mengenai gangguan struktur spesimen berlapis disorot selama diskusi kelompok terfokus.Pengamatan ini dikonfirmasi oleh penelitian sebelumnya pada sampel plastis [9, 10].Manipulasi struktur, khususnya model leher, diperlukan untuk mengeksplorasi struktur lebih dalam dan memahami hubungan spasial tiga dimensi.Penggunaan informasi taktil (tactile) dan visual membantu siswa membentuk gambaran mental yang lebih rinci dan lengkap tentang bagian anatomi tiga dimensi [55].Penelitian telah menunjukkan bahwa manipulasi sentuhan terhadap objek fisik dapat mengurangi beban kognitif dan menghasilkan pemahaman dan retensi informasi yang lebih baik [55].Disarankan bahwa melengkapi model 3DP dengan spesimen plastis dapat meningkatkan interaksi siswa dengan spesimen tanpa takut merusak strukturnya.
Waktu posting: 21 Juli-2023