Seekor anjing Labrador retriever bernama Ava menjalani operasi penggantian pinggul ganda kedua dengan bantuan dokter hewan dari Texas A&M University, perencanaan berbasis tomografi terkomputasi (CT), dan teknologi pencetakan 3D. Kemudian kembali berlari dan bermain bersama keluarga Anda.
Ketika kedua sendi pinggul yang diterima Ava saat masih kecil aus pada tahun 2020, dokter hewan Texas A&M mengangkat sendi lama dan menggantinya dengan yang baru, menggunakan perencanaan berbasis CT, model tulang cetak 3D, dan simulasi operasi untuk memastikan operasi berjalan lancar dan tanpa rasa sakit.
Tidak banyak anjing yang menjalani empat operasi penggantian pinggul total (THR) sepanjang hidupnya, tetapi Ava selalu istimewa.
“Ava datang kepada kami ketika dia berusia sekitar 6 bulan dan kami adalah orang tua asuh anjing yang tinggal di Illinois,” kata pemilik Ava, Janet Dieter. “Setelah merawat lebih dari 40 anjing, dia adalah 'anjing yang gagal' pertama kami yang akhirnya kami adopsi. Saat itu kami juga memiliki Labrador hitam lain bernama Roscoe, yang cenderung menjauh dari anak anjing asuh, tetapi langsung jatuh cinta pada Ava dan kami tahu dia harus tinggal bersama kami.”
Janet dan suaminya, Ken, selalu membawa anjing-anjing mereka ke sekolah pelatihan kepatuhan, dan Ava pun tidak terkecuali. Namun, di sanalah pasangan itu mulai menyadari sesuatu yang berbeda tentang Ava.
“Terjadi diskusi tentang bagaimana menghentikan anjing agar tidak melompat ke arah kita, dan kami menyadari Ava tidak akan pernah melompat ke arah kami,” kata Janet. “Kami membawanya ke dokter hewan setempat dan mereka melakukan rontgen yang menunjukkan bahwa pinggul Ava pada dasarnya mengalami dislokasi.”
Keluarga Dieter dirujuk ke seorang ahli bedah penggantian pinggul total yang berpengalaman yang melakukan operasi penggantian pinggul total Ava pada tahun 2013 dan 2014.
“Ketahanan mentalnya luar biasa,” kata Janet. “Dia keluar dari rumah sakit seolah-olah tidak terjadi apa-apa.”
Sejak saat itu, Ava telah membantu anak-anak anjing asuh pasangan yang sedang diet itu menemukan orang untuk bermain. Ketika keluarga Dieter pindah dari Illinois ke Texas beberapa tahun yang lalu, dia menerima perubahan itu dengan tenang.
“Selama bertahun-tahun, bola buatan telah mengikis lapisan plastik yang melindungi dinding logam sendi buatan,” kata Dr. Brian Sanders, profesor ortopedi hewan kecil dan direktur layanan ortopedi hewan kecil di Rumah Sakit Pendidikan Hewan. “Bola buatan tersebut kemudian mengikis dasar logam, menyebabkan dislokasi total.”
Meskipun keausan total pada sendi pinggul jarang terjadi pada anjing, hal itu dapat terjadi ketika mengganti sendi yang telah digunakan selama bertahun-tahun.
“Saat Ava menjalani pemasangan pinggul buatan pertamanya, bantalan pada sendi pengganti tersebut belum secanggih sekarang,” kata Sanders. “Teknologi telah berkembang sedemikian rupa sehingga masalah ini cenderung jarang terjadi. Komplikasi seperti yang dialami Ava memang jarang terjadi, tetapi jika terjadi, teknologi canggih diperlukan untuk mencapai hasil yang sukses.”
Selain dislokasi, erosi pada dinding logam pinggul Ava telah menyebabkan partikel logam kecil menumpuk di sekitar sendi dan di dalam saluran panggul, membentuk granuloma.
“Granuloma pada dasarnya adalah kantung jaringan lunak yang mencoba menahan fragmen logam,” kata Sanders. “Ava memiliki granuloma logam besar yang menghalangi akses ke sendi pinggulnya dan memengaruhi organ internalnya. Ini juga dapat menyebabkan tubuhnya menolak implan prostetik THR apa pun.”
“Pengendapan logam—proses erosi yang menyebabkan fragmen logam menumpuk di granuloma—dapat menyebabkan perubahan seluler yang menyebabkan tulang di sekitar pinggul baru mengalami resorpsi atau larut. Ini seperti menempatkan tubuh ke dalam mode perlindungan untuk melindungi diri dari benda-benda eksternal,” katanya.
Karena kompleksitas operasi yang diperlukan untuk mengangkat granuloma dan memperbaiki pinggul Ava, dokter hewan setempat Diters menyarankan mereka untuk menemui spesialis ortopedi di Universitas Texas A&M.
Untuk memastikan keberhasilan operasi yang kompleks ini, Sanders menggunakan perencanaan bedah berbasis CT canggih dan teknologi pencetakan 3D.
“Kami menggunakan pemodelan komputer 3D untuk menentukan ukuran dan penempatan implan prostetik,” kata Saunders. “Pada dasarnya, kami mencetak replika persis dari pinggul Ava yang mengalami dislokasi dan merencanakan dengan tepat bagaimana melakukan operasi revisi menggunakan model 3D tulang tersebut. Bahkan, kami mensterilkan model plastik tersebut dan menggunakannya di ruang operasi untuk membantu operasi rekonstruksi.”
“Jika Anda tidak memiliki program pencetakan 3D sendiri, Anda harus menggunakan proses berbayar untuk mengirimkan hasil CT scan ke perusahaan pihak ketiga. Hal ini bisa sulit dalam hal waktu penyelesaian, dan Anda sering kehilangan kemampuan untuk berpartisipasi dalam proses perencanaan,” kata Sanders.
Memiliki replika bokong Ava sangat membantu mengingat granuloma yang diderita Ava membuat segalanya menjadi lebih rumit.
“Untuk menghindari penolakan THR, kami menggunakan CT scan dan bekerja sama dengan tim ahli bedah jaringan lunak untuk mengangkat sebanyak mungkin granuloma logam dari kanal panggul, lalu kembali untuk revisi THR. Kemudian, saat melakukan revisi, kami dapat menyelesaikan operasi di sisi lain dengan mengangkat sisa granuloma di satu sisi,” kata Sanders. “Penggunaan model 3D untuk perencanaan dan kerja sama dengan tim jaringan lunak merupakan dua faktor penting dalam keberhasilan kami.”
Meskipun operasi rekonstruksi pinggul pertama Ava berjalan lancar, cobaan yang dialaminya belum berakhir. Beberapa minggu setelah operasi pertama, bantalan THR Ava yang lain juga aus dan bergeser. Dia harus kembali ke VMTH untuk operasi revisi pinggul kedua.
“Untungnya, pinggul kedua tidak mengalami kerusakan separah yang pertama, dan kami sudah memiliki model 3D kerangka tubuhnya dari operasi yang baru saja dijalani, sehingga operasi revisi pinggul kedua menjadi lebih mudah,” kata Saunders.
“Dia masih berlarian di sekitar halaman belakang dan taman bermain kami,” kata Janet. “Dia bahkan melompati sofa.”
“Ketika dia mulai menunjukkan tanda-tanda pertama kerusakan pada pinggulnya, kami pikir itu mungkin akhir dari segalanya dan kami terkejut,” kata Ken. “Tetapi dokter hewan di Texas A&M memberinya kehidupan baru.”
Para ahli kedokteran hewan di Texas A&M University mengatakan bahwa menyediakan "zona aman" bagi kucing adalah kunci keberhasilan perkenalan.
Teknisi veteriner rentan terhadap kelelahan dan lima kali lebih mungkin meninggal karena bunuh diri dibandingkan populasi umum.
Para ilmuwan akan berupaya memahami bagaimana virus penyebab COVID-19 menyebar di antara rusa dan bagaimana virus tersebut memengaruhi kesehatan mereka secara keseluruhan.
Drew Kearney '25 menganalisis data tim untuk meningkatkan strategi pengembangan pemain.
Para ahli kedokteran hewan di Texas A&M University mengatakan bahwa menyediakan "zona aman" bagi kucing adalah kunci keberhasilan perkenalan.
Waktu posting: 18 Desember 2023