Seperti banyak negara, Australia menghadapi distribusi tenaga kesehatan yang tidak merata lama, dengan lebih sedikit dokter per kapita di daerah pedesaan dan tren terhadap spesialisasi tinggi. Longitudinal Integrated Clerkship (LIC) adalah model pendidikan kedokteran yang lebih mungkin daripada model juru tulis lainnya untuk menghasilkan lulusan yang bekerja di pedesaan, masyarakat yang semakin jauh dan dalam perawatan primer. Meskipun data kuantitatif ini sangat penting, data khusus proyek untuk menjelaskan fenomena ini masih kurang.
Untuk mengatasi kesenjangan pengetahuan ini, pendekatan konstruktivis yang didasarkan pada teori kualitatif digunakan untuk menentukan bagaimana LIC pedesaan yang terintegrasi di Universitas Deakin memengaruhi keputusan karier lulusan (2011-2020) dalam hal spesialisasi medis dan lokasi geografis.
Tiga puluh sembilan alumni berpartisipasi dalam wawancara kualitatif. Kerangka kerja keputusan karir LIC pedesaan dikembangkan, menunjukkan bahwa kombinasi faktor pribadi dan terprogram dalam konsep pusat "pilihan partisipasi" dapat memengaruhi keputusan karier geografis dan kejuruan lulusan, baik secara pribadi maupun simbiotik. Setelah diintegrasikan ke dalam praktik, konsep kemampuan desain belajar dan pelatihan di tempat meningkatkan keterlibatan dengan memberikan peserta kesempatan untuk mengalami dan membandingkan disiplin perawatan kesehatan secara holistik.
Kerangka kerja yang dikembangkan mewakili elemen kontekstual dari program yang dianggap berpengaruh dalam keputusan karier lulusan berikutnya. Elemen -elemen ini, dikombinasikan dengan pernyataan misi program, berkontribusi untuk mencapai tujuan tenaga kerja pedesaan program. Transformasi terjadi apakah lulusan ingin berpartisipasi dalam program atau tidak. Transformasi terjadi melalui refleksi, yang menantang atau mengkonfirmasi gagasan lulusan yang terbentuk sebelumnya tentang pengambilan keputusan karier, sehingga mempengaruhi pembentukan identitas profesional.
Seperti banyak negara, Australia menghadapi ketidakseimbangan lama dan gigih dalam distribusi tenaga kerja kesehatan [1]. Ini dibuktikan oleh jumlah dokter per kapita yang lebih rendah di daerah pedesaan dan tren transisi dari perawatan primer ke perawatan yang sangat khusus [2, 3]. Secara bersama -sama, faktor -faktor ini berdampak negatif pada kesehatan di daerah pedesaan, terutama karena perawatan kesehatan primer adalah kunci bagi tenaga kerja kesehatan masyarakat ini, tidak hanya menyediakan layanan perawatan kesehatan primer tetapi juga gawat darurat dan perawatan rumah sakit [4]. ]. The Longitudinal Integrated Clerkship (LIC) adalah model pendidikan kedokteran yang awalnya dikembangkan sebagai cara untuk melatih mahasiswa kedokteran di komunitas pedesaan kecil dan diciptakan untuk mendorong praktik akhirnya di komunitas serupa [5, 6]. Cita -cita ini dicapai karena lulusan LIC pedesaan lebih mungkin daripada lulusan staf lain (termasuk rotasi pedesaan) untuk bekerja di pedesaan, masyarakat yang semakin terpencil dan dalam perawatan kesehatan primer [7,8,9, 10]. Bagaimana lulusan medis membuat pilihan karir telah digambarkan sebagai proses kompleks yang melibatkan sejumlah faktor internal dan eksternal, seperti pilihan gaya hidup dan struktur sistem perawatan kesehatan [11,12,13]. Sedikit perhatian telah diberikan pada faktor-faktor dalam pelatihan medis sarjana yang dapat mempengaruhi proses pengambilan keputusan ini.
Pedagogi LIC berbeda dari rotasi blok tradisional dalam struktur dan pengaturan [5, 14, 15, 16]. Pusat pedesaan berpenghasilan rendah biasanya terletak di komunitas pedesaan kecil dengan hubungan klinis dengan praktik umum dan rumah sakit [5]. Elemen kunci dari LIC adalah konsep "kontinuitas," yang difasilitasi oleh keterikatan longitudinal, yang memungkinkan siswa untuk mengembangkan hubungan jangka panjang dengan pengawas, tim perawatan kesehatan, dan pasien [5,14,15,16]. Siswa LIC mempelajari kursus secara komprehensif dan paralel, berbeda dengan mata pelajaran berurutan terbatas yang menjadi ciri rotasi blok tradisional [5, 17].
Meskipun data kuantitatif tentang tenaga kerja LIC sangat penting untuk menilai hasil program, ada kurangnya bukti spesifik untuk menjelaskan mengapa lulusan pedesaan LIC lebih cenderung bekerja di pengaturan perawatan pedesaan dan primer dibandingkan dengan lulusan profesi kesehatan dari model juru tulis lainnya [8, 18]. Brown et al (2021) melakukan tinjauan pelingkaan pembentukan identitas pekerjaan di negara-negara berpenghasilan rendah (perkotaan dan pedesaan) dan menyarankan bahwa lebih banyak informasi diperlukan pada elemen kontekstual yang memfasilitasi pekerjaan berpenghasilan rendah untuk memberikan wawasan tentang mekanisme yang mempengaruhi lulusan ' keputusan tentang karier [18]. Selain itu, ada kebutuhan untuk secara retrospektif memahami pilihan karier lulusan LIC, melibatkan mereka setelah mereka menjadi dokter yang memenuhi syarat membuat keputusan profesional, karena banyak penelitian telah berfokus pada pandangan yang dirasakan dan niat siswa dan dokter junior [11, 18, 19].
Akan menarik untuk mempelajari bagaimana program pedesaan yang komprehensif LIC mempengaruhi keputusan karier lulusan mengenai spesialisasi medis dan lokasi geografis. Pendekatan teoretis konstruktivis digunakan untuk menjawab pertanyaan penelitian dan mengembangkan kerangka kerja konseptual yang menggambarkan unsur -unsur pekerjaan staf yang memengaruhi proses ini.
Ini adalah proyek teori konstruktivis kualitatif. Ini diidentifikasi sebagai pendekatan teori ground yang paling tepat karena (i) ia mengakui hubungan antara peneliti dan peserta yang membentuk dasar untuk pengumpulan data, yang pada dasarnya dibangun bersama oleh kedua belah pihak (ii) itu dianggap sebagai metode yang tepat untuk keadilan sosial yang tepat riset. , misalnya, distribusi sumber daya medis yang adil, dan (iii) dapat menjelaskan fenomena seperti "apa yang terjadi" daripada sekadar mengeksplorasi dan menggambarkannya [20].
Gelar Doctor of Medicine (MD) Universitas Deakin (sebelumnya Sarjana Kedokteran/Sarjana Bedah) ditawarkan pada 2008. Gelar Doktor Kedokteran adalah program masuk pascasarjana empat tahun yang ditawarkan di daerah perkotaan dan pedesaan, terutama di Victoria barat, Australia. Menurut Sistem Klasifikasi Jarak Geografis Model Monash Australia (MMM), lokasi kursus MD meliputi MM1 (wilayah metropolitan), MM2 (pusat regional), MM3 (kota pedesaan besar), MM4 (kota pedesaan berukuran sedang) dan MM5 (pedesaan kecil) kota)) [21].
Dua tahun pertama fase praklinis (latar belakang medis) dilakukan di Geelong (MM1). Pada tahun ketiga dan keempat, siswa melakukan pelatihan klinis (Praktik Profesional dalam Kedokteran) di salah satu dari lima sekolah klinis di Geelong, Eastern Health (MM1), Ballarat (MM2), Warrnambool (MM3) atau Sekolah Klinis Komunitas Pedesaan (LIB - pedesaan (Sekolah Klinis Pedesaan (pedesaan (pedesaan (Wishnambool (MM3) atau LIC - LIC - pedesaan masyarakat pedesaan (LIB - pedesaan (LIB - pedesaan (LIB - pedesaan masyarakat pedesaan (LIB - pedesaan pedesaan (LIB - LIC - LIC - pedesaan pedesaan (LIB - pedesaan pedesaan ( RCCS) program; ), secara resmi dikenal sebagai Program Perendam (MM 3-5) hingga 2014 (Gbr. 1).
RCCS LIC mendaftarkan sekitar 20 siswa setiap tahun yang bekerja di wilayah Grampian dan Victoria Barat Daya selama tahun kedua terakhir mereka (ketiga) MD. Metode seleksi adalah melalui sistem preferensi di mana siswa memilih sekolah klinis di tahun kedua mereka. Program ini menerima siswa dengan berbagai preferensi dari yang pertama hingga kelima. Kota -kota tertentu kemudian ditugaskan berdasarkan preferensi siswa dan wawancara. Siswa didistribusikan di seluruh kota terutama dalam kelompok dua hingga empat orang.
Siswa bekerja dengan GPS dan layanan kesehatan pedesaan setempat, dengan dokter umum (GP) sebagai pengawas utama mereka.
Keempat peneliti yang terlibat dalam penelitian ini berasal dari latar belakang dan karier yang berbeda, tetapi berbagi minat yang sama dalam pendidikan kedokteran dan distribusi tenaga medis yang adil. Ketika kami menggunakan teori konstruktivis, kami mempertimbangkan latar belakang, pengalaman, pengetahuan, kepercayaan, dan minat kami untuk mempengaruhi pengembangan pertanyaan penelitian, proses wawancara, analisis data, dan pembangunan teori. JB adalah peneliti kesehatan pedesaan dengan pengalaman dalam penelitian kualitatif, bekerja di LIC dan tinggal di daerah pedesaan di daerah pelatihan LIC. LF adalah terapis akademik dan direktur klinis program LIC di Deakin University dan terlibat dalam pengajaran siswa LIC. MB dan HB adalah peneliti pedesaan dengan pengalaman dalam mengimplementasikan proyek penelitian kualitatif dan tinggal di daerah pedesaan sebagai bagian dari pelatihan LIC mereka.
Refleksivitas dan pengalaman dan keterampilan peneliti digunakan untuk menafsirkan dan menemukan makna dari kumpulan data yang kaya ini. Sepanjang proses pengumpulan dan analisis data, sering terjadi diskusi, terutama antara JB dan MB. HB dan LF memberikan dukungan di seluruh proses ini dan melalui pengembangan konsep dan teori canggih.
Peserta adalah lulusan medis Universitas Deakin (2011-2020) yang menghadiri LIC. Undangan untuk berpartisipasi dalam penelitian ini dikirim oleh staf profesional RCCS melalui pesan teks perekrutan. Peserta yang tertarik diminta untuk mengklik tautan pendaftaran dan memberikan informasi terperinci melalui survei Qualtrics [22], menunjukkan bahwa mereka (i) telah membaca pernyataan bahasa sederhana yang menguraikan tujuan studi dan persyaratan peserta, dan (ii) bersedia untuk berpartisipasi dalam penelitian. yang dihubungi oleh para peneliti untuk mengatur waktu yang tepat untuk wawancara. Lokasi geografis pekerjaan peserta juga dicatat.
Perekrutan peserta dilakukan dalam tiga tahap: tahap pertama untuk lulusan 2017-2020, tahap kedua untuk lulusan 2014-2016, dan tahap ketiga untuk lulusan 2011-2013 (Gbr. 2). Awalnya, pengambilan sampel purposive digunakan untuk menghubungi lulusan yang berminat dan memastikan keragaman pekerjaan. Beberapa lulusan yang awalnya menyatakan minat untuk berpartisipasi dalam penelitian ini tidak diwawancarai karena mereka tidak menanggapi permintaan peneliti untuk waktu untuk diwawancarai. Proses perekrutan bertahap memungkinkan proses pengumpulan dan analisis data yang berulang, mendukung pengambilan sampel teoritis, pengembangan dan penyempurnaan konseptual, dan generasi teori [20].
Skema Perekrutan Peserta. Lulusan LIC adalah peserta dalam Program Petugas Terpadu Longitudinal. Pengambilan sampel purposive berarti merekrut berbagai sampel peserta.
Wawancara dilakukan oleh para peneliti JB dan MB. Persetujuan verbal diperoleh dari peserta dan audio yang direkam sebelum dimulainya wawancara. Panduan wawancara semi-terstruktur dan survei terkait pada awalnya dikembangkan untuk memandu proses wawancara (Tabel 1). Manual ini kemudian direvisi dan diuji melalui pengumpulan dan analisis data untuk mengintegrasikan arah penelitian dengan pengembangan teori. Wawancara dilakukan melalui telepon, direkam audio, kata demi kata yang ditranskripsikan, dan dianonimkan. Panjang wawancara berkisar antara 20 hingga 53 menit, dengan panjang rata -rata 33 menit. Sebelum analisis data, peserta dikirim salinan transkrip wawancara sehingga mereka dapat menambah atau mengedit informasi.
Transkrip wawancara diunggah ke dalam paket perangkat lunak kualitatif QSR NVIVO versi 12 (LUMIVERO) untuk analisis data Windows untuk melengkapi data [23]. Peneliti JB dan MB mendengarkan, membaca, dan mengkodekan setiap wawancara secara individual. Catatan penulisan sering digunakan untuk merekam pemikiran informal tentang data, kode, dan kategori teoritis [20].
Pengumpulan dan analisis data terjadi secara bersamaan, dengan setiap proses memberi tahu yang lain. Pendekatan komparatif konstan ini digunakan di semua tahap analisis data. Misalnya, membandingkan data dengan data, menguraikan dan menyempurnakan kode untuk mengembangkan arahan penelitian lebih lanjut sesuai dengan pengembangan teori [20]. Peneliti JB dan MB sering bertemu untuk membahas pengkodean awal dan mengidentifikasi bidang -bidang fokus selama proses pengumpulan data berulang.
Pengkodean dimulai dengan pengkodean baris demi baris awal di mana data "dipecah" dan kode terbuka ditugaskan yang menggambarkan kegiatan dan proses yang terkait dengan "apa yang terjadi" dalam data. Tahap pengkodean selanjutnya adalah pengkodean menengah, di mana kode baris demi garis ditinjau, dibandingkan, dianalisis, dan dikonseptualisasikan bersama untuk menentukan kode mana yang paling bermakna secara analitik untuk mengklasifikasikan data [20]. Akhirnya, pengkodean teoritis yang diperluas digunakan untuk membangun teori. Ini melibatkan membahas dan menyetujui sifat analitik teori di seluruh tim peneliti, memastikan bahwa itu dengan jelas menjelaskan fenomena tersebut.
Data demografis dikumpulkan melalui survei online kuantitatif sebelum setiap wawancara untuk memastikan berbagai peserta dan untuk melengkapi analisis kualitatif. Data yang dikumpulkan termasuk: jenis kelamin, usia, tahun kelulusan, asal pedesaan, tempat kerja saat ini, spesialisasi medis, dan lokasi sekolah klinis tahun keempat.
Temuan ini menginformasikan pengembangan kerangka kerja konseptual yang menggambarkan bagaimana LIC pedesaan memengaruhi keputusan karier geografis dan pekerjaan lulusan.
Tiga puluh sembilan lulusan LIC berpartisipasi dalam penelitian ini. Secara singkat, 53,8% peserta adalah wanita, 43,6% berasal dari daerah pedesaan, 38,5% bekerja di daerah pedesaan, dan 89,7% telah menyelesaikan spesialisasi medis atau pelatihan (Tabel 2).
Kerangka Keputusan Karir Pedesaan ini berfokus pada elemen -elemen program LIC pedesaan yang memengaruhi keputusan karier lulusan, menunjukkan bahwa kombinasi faktor individu dan program dalam konsep pusat "pilihan partisipasi" juga dapat mempengaruhi lokasi geografis lulusan. sebagai keputusan karier profesional, baik soliter atau simbiotik (Gambar 3). Temuan kualitatif berikut menggambarkan unsur -unsur kerangka kerja dan menyertakan kutipan dari peserta untuk menggambarkan implikasinya.
Tugas sekolah klinis diselesaikan melalui sistem preferensi, sehingga peserta dapat memilih program secara berbeda. Di antara mereka yang secara nominal memilih untuk berpartisipasi, ada dua kelompok lulusan: mereka yang sengaja memilih untuk berpartisipasi dalam program (yang dipilih sendiri), dan mereka yang tidak memilih tetapi dirujuk ke RCC. Ini tercermin dalam konsep implementasi (grup terakhir) dan konfirmasi (grup pertama). Setelah diintegrasikan ke dalam praktik, konsep kemampuan desain belajar dan pelatihan di tempat meningkatkan keterlibatan dengan memberikan peserta kesempatan untuk mengalami dan membandingkan disiplin perawatan kesehatan secara holistik.
Terlepas dari tingkat pemilihan diri, peserta umumnya positif tentang pengalaman mereka dan menyatakan bahwa LIC adalah tahun pembelajaran yang formatif yang tidak hanya memperkenalkan mereka ke lingkungan klinis, tetapi juga memberi mereka kesinambungan dalam studi mereka dan dasar yang kuat untuk karier mereka. Melalui pendekatan terintegrasi untuk memberikan program, mereka belajar tentang kehidupan pedesaan, kedokteran pedesaan, praktik umum dan berbagai spesialisasi medis.
Beberapa peserta melaporkan bahwa jika mereka tidak menghadiri program dan menyelesaikan semua pelatihan di wilayah metropolitan, mereka tidak akan pernah berpikir atau memahami bagaimana memenuhi kebutuhan pribadi dan profesional mereka di daerah pedesaan. Ini pada akhirnya mengarah pada konvergensi faktor pribadi dan profesional, seperti tipe dokter yang mereka cita -citakan, komunitas tempat mereka ingin berlatih, dan aspek gaya hidup seperti akses ke lingkungan dan aksesibilitas ke kehidupan pedesaan.
Tampaknya bagi saya bahwa jika saya baru saja tinggal di x [fasilitas metropolitan] atau sesuatu seperti itu, maka kita mungkin hanya akan tinggal di satu tempat, saya tidak berpikir kami (mitra) akan melakukannya, lompatan ini (ini lompatan (lompatan ini (lompatan ini ( pada pekerjaan di daerah pedesaan) tidak harus ditekan (Panitera Praktik Umum, Praktik Pedesaan).
Partisipasi dalam program ini memberikan kesempatan untuk mencerminkan dan mengkonfirmasi niat lulusan untuk bekerja di daerah pedesaan. Hal ini sering disebabkan oleh fakta bahwa Anda tumbuh di daerah pedesaan dan bermaksud melakukan magang di lokasi yang sama setelah lulus. Bagi para peserta yang awalnya bermaksud memasuki praktik umum, juga jelas bahwa pengalaman mereka telah memenuhi harapan mereka dan memperkuat komitmen mereka untuk mengejar jalan ini.
Itu (berada di LIC) baru saja memperkuat apa yang saya pikir adalah preferensi saya dan itu benar -benar menyegel kesepakatan dan saya bahkan tidak berpikir untuk melamar posisi metro di tahun magang saya atau bahkan memikirkannya. tentang bekerja di metro (psikiater, klinik pedesaan).
Bagi yang lain, partisipasi mengkonfirmasi bahwa kehidupan/kesehatan pedesaan tidak memenuhi kebutuhan pribadi dan profesional mereka. Tantangan individu menyebabkan jarak dari keluarga dan teman, serta akses ke layanan seperti pendidikan dan perawatan kesehatan. Mereka melihat frekuensi pekerjaan panggilan yang dilakukan oleh dokter pedesaan sebagai pencegah karier.
Manajer kota saya selalu berhubungan. Karena itu, saya pikir gaya hidup ini tidak cocok untuk saya (GP di klinik modal).
Peluang perencanaan belajar dan struktur pembelajaran siswa memengaruhi keputusan karier. Elemen inti dari kontinuitas dan integrasi LIC memberi para peserta otonomi dan berbagai peluang untuk secara aktif berpartisipasi dalam perawatan pasien, mengembangkan keterampilan, dan memfasilitasi penemuan dan perbandingan jenis praktik medis secara real time yang kompatibel dengan kebutuhan pribadi dan profesional mereka .
Karena subyek medis dalam kursus diajarkan secara komprehensif, peserta memiliki otonomi tingkat tinggi dan dapat mengarahkan diri dan menemukan kesempatan belajar mereka sendiri. Otonomi peserta tumbuh sepanjang tahun karena mereka mendapatkan pemahaman dan keamanan bawaan dalam struktur program, mendapatkan kemampuan untuk terlibat dalam eksplorasi diri yang mendalam dalam berbagai pengaturan klinis. Ini memungkinkan peserta untuk membandingkan disiplin kedokteran secara real time, mencerminkan ketertarikan mereka pada bidang klinis tertentu yang sering mereka pilih sebagai spesialisasi.
Di RCCS Anda terpapar dengan jurusan ini sebelumnya dan kemudian benar -benar mendapatkan lebih banyak waktu untuk fokus pada mata pelajaran yang benar -benar Anda minati, jadi tentu saja lebih banyak siswa metro tidak memiliki fleksibilitas untuk memilih waktu dan tempat mereka. Bahkan, saya pergi ke rumah sakit setiap hari ... yang berarti saya dapat menghabiskan lebih banyak waktu di ruang gawat darurat, lebih banyak waktu di ruang operasi, dan melakukan apa yang saya lebih tertarik (ahli anestesi, praktik pedesaan).
Struktur program ini memungkinkan siswa untuk bertemu pasien yang tidak berdiferensiasi sambil memberikan tingkat otonomi yang aman untuk mendapatkan riwayat klinis, mengembangkan keterampilan penalaran klinis, dan menyajikan diagnosis diferensial dan rencana perawatan kepada dokter. Otonomi ini kontras dengan kembalinya rotasi pada tahun keempat, ketika dirasakan bahwa ada lebih sedikit peluang untuk mempengaruhi pasien yang tidak berdiferensiasi dan ada pengembalian ke peran pengawasan. Sebagai contoh, seorang siswa mencatat bahwa jika satu-satunya pengalaman klinis mereka dalam praktik umum adalah rotasi tahun keempat yang terbatas waktu, yang ia gambarkan sebagai pengamat, ia tidak akan memahami luasnya praktik umum dan menyarankan mengejar pelatihan dalam spesialisasi lain lainnya . .
Dan saya tidak memiliki pengalaman yang baik sama sekali (memutar blok GP). Jadi, saya merasa bahwa jika ini satu -satunya pengalaman saya dalam latihan umum, mungkin pilihan karier saya akan berbeda ... Saya hanya merasa buang -buang waktu karena saya hanya mengamati (dokter umum, praktik pedesaan) bagaimana ini adalah a tempat kerja. .
Keterikatan longitudinal memungkinkan peserta untuk mengembangkan hubungan yang berkelanjutan dengan dokter yang berfungsi sebagai mentor dan panutan. Peserta secara aktif mencari dokter dan menghabiskan waktu yang lama bersama mereka karena berbagai alasan, seperti waktu dan dukungan yang mereka berikan, pelatihan ketajaman, ketersediaan, kekaguman untuk model latihan mereka, dan kepribadian dan nilai -nilai mereka. Kompatibilitas dengan diri sendiri atau orang lain. Keinginan untuk berkembang. Model/mentor peran tidak hanya peserta yang ditugaskan di bawah pengawasan dokter umum, tetapi juga perwakilan dari berbagai spesialisasi medis, termasuk dokter, ahli bedah dan ahli anestesi.
Ada beberapa hal. Saya di titik X (lokasi LIC). Ada seorang ahli anestesi yang secara tidak langsung bertanggung jawab atas ICU, saya pikir dia merawat ICU di rumah sakit X (pedesaan) dan memiliki sikap tenang, sebagian besar ahli anestesi yang saya temui memiliki sikap tenang tentang kebanyakan hal. Sikap yang tidak bisa disingkirkan inilah yang benar -benar selaras dengan saya. (Ahli Anestesi, Dokter Kota)
Pemahaman yang realistis tentang persimpangan kehidupan profesional dan pribadi dokter digambarkan sebagai memberikan wawasan yang berharga tentang gaya hidup mereka dan diyakini mendorong peserta untuk mengikuti jalan yang sama. Ada juga idealisasi kehidupan dokter, yang diambil dari kegiatan sosial rumah.
Sepanjang tahun, peserta mengembangkan keterampilan klinis, pribadi dan profesional melalui kesempatan belajar langsung yang diberikan melalui hubungan yang dikembangkan dengan dokter, pasien dan staf perawatan kesehatan. Pengembangan keterampilan klinis dan komunikasi ini sering melibatkan area klinis tertentu, seperti kedokteran umum atau anestesi. Sebagai contoh, dalam banyak kasus, lulusan ahli anestesi dan ahli anestesi umum menggambarkan pengembangan keterampilan dasar mereka dalam disiplin dari tahun LIC mereka, serta self-efficacy yang mereka kembangkan ketika keterampilan mereka yang lebih maju diakui dan dihargai. Perasaan ini akan diperkuat dengan pelatihan selanjutnya. dan akan ada peluang untuk pengembangan lebih lanjut.
Ini sangat keren. Saya harus melakukan intubasi, anestesi tulang belakang, dll., Dan setelah tahun depan saya akan menyelesaikan rehabilitasi ... pelatihan anestesiologi. Saya akan menjadi ahli anestesi umum dan saya pikir itu adalah bagian terbaik dari pengalaman saya bekerja di sana (skema LIC) (pendaftar anestesi umum, bekerja di daerah pedesaan).
Pelatihan di tempat atau kondisi proyek digambarkan memiliki dampak pada keputusan karier peserta. Pengaturan digambarkan sebagai kombinasi dari pengaturan pedesaan, praktik umum, rumah sakit pedesaan dan pengaturan klinis spesifik (misalnya teater operasi) atau pengaturan. Konsep yang terkait dengan tempat, termasuk rasa kebersamaan, kenyamanan lingkungan, dan jenis paparan klinis, memengaruhi keputusan peserta untuk bekerja di daerah pedesaan dan/atau praktik umum.
Rasa komunitas memengaruhi keputusan peserta untuk melanjutkan praktik umum. Daya tarik praktik umum sebagai profesi adalah bahwa hal itu menciptakan lingkungan yang bersahabat dengan hierarki minimal di mana peserta dapat berinteraksi dengan dan mengamati praktisi dan dokter yang tampaknya menikmati dan mendapatkan rasa puas dari pekerjaan mereka.
Peserta juga mengakui pentingnya membangun hubungan dengan komunitas pasien. Kepuasan pribadi dan profesional dicapai dengan mengenal pasien dan mengembangkan hubungan yang berkelanjutan dari waktu ke waktu ketika mereka mengikuti jalan mereka, kadang -kadang hanya dalam praktik umum, tetapi seringkali di berbagai pengaturan klinis. Ini kontras dengan preferensi yang kurang menguntungkan untuk perawatan episodik, seperti di departemen darurat, di mana mungkin tidak ada loop tertutup dari hasil tindak lanjut pasien.
Jadi, Anda benar -benar mengenal pasien Anda, dan saya pikir sebenarnya, mungkin yang paling saya sukai dari menjadi dokter umum adalah hubungan berkelanjutan yang Anda miliki dengan pasien Anda ... dan membangun hubungan itu dengan mereka, dan tidak kadang -kadang di rumah sakit dan spesialisasi lainnya , Anda bisa ... Anda melihatnya sekali atau dua kali, dan seringkali Anda tidak pernah melihatnya lagi (dokter umum, klinik metropolitan).
Paparan praktik umum dan partisipasi dalam konsultasi paralel memberi para peserta pemahaman tentang luasnya pengobatan tradisional Tiongkok dalam praktik umum, terutama dalam praktik umum pedesaan. Sebelum menjadi peserta pelatihan, beberapa peserta mengira mereka mungkin melakukan praktik umum, tetapi banyak peserta yang akhirnya menjadi GPS mengatakan mereka awalnya tidak yakin apakah spesialisasi itu adalah pilihan yang tepat bagi mereka, merasa bahwa gambaran klinis ketajaman kurang rendah dan karenanya tidak mampu mempertahankan mereka minat profesional dalam jangka panjang.
Setelah melakukan praktik GP sebagai siswa imersi, saya pikir itu adalah paparan pertama saya ke berbagai dokter dan saya pikir betapa menantang beberapa pasien, variasi pasien dan seberapa menarik GPS (GP) dapat, praktik modal). ).
Waktu posting: Jul-31-2024