Dalam seri Memprioritaskan Ekuitas ini, pelajari tentang kesenjangan yang terjadi di masa lalu dan saat ini dalam pendidikan kedokteran, pekerjaan, dan peluang kepemimpinan.
Seri video Memprioritaskan Ekuitas mengeksplorasi bagaimana kesetaraan dalam layanan kesehatan membentuk layanan selama pandemi COVID-19.
Standar layanan tidak ditentukan oleh cara penyampaiannya, sehingga layanan telehealth harus memiliki standar yang sama dengan layanan tatap muka.
Pada Konferensi ChangeMedEd®️ 2023, Brian George, MD, MS, menerima Penghargaan Percepatan Perubahan dalam Pendidikan Kedokteran 2023.Untuk mempelajari lebih lanjut.
Memperkenalkan ilmu sistem kesehatan ke sekolah kedokteran berarti pertama-tama harus menemukan wadahnya.Pelajari lebih lanjut dari pendidik medis yang telah melakukannya.
Pembaruan AMA mencakup berbagai topik perawatan kesehatan yang berdampak pada kehidupan dokter dan pasien.Cari tahu cara menemukan rahasia program residensi yang sukses.
Pembaruan AMA mencakup berbagai topik perawatan kesehatan yang berdampak pada kehidupan dokter dan pasien.Cari tahu cara menemukan rahasia program residensi yang sukses.
Jeda pembayaran pinjaman mahasiswa telah berakhir.Cari tahu apa dampaknya bagi dokter dan pilihan apa yang mereka miliki.
Bagaimana seorang mahasiswa kedokteran atau residen dapat membuat presentasi poster yang bagus?Keempat tip ini adalah awal yang baik.
AMA ke CMS: Ambil tindakan segera untuk memastikan bahwa dokter tidak menerima penyesuaian pembayaran MIPS pada tahun 2024 berdasarkan kinerja MIPS tahun 2022 dan data lain yang diidentifikasi dalam pembaruan terbaru yang mendukung reformasi pembayaran Medicare.
Pelajari bagaimana CCB merekomendasikan perubahan pada Konstitusi dan Anggaran Rumah Tangga AMA dan membantu merevisi peraturan, regulasi dan prosedur untuk berbagai bagian AMA.
Temukan detail dan informasi pendaftaran pertemuan dan acara Seksi Dokter Muda (YPS).
Temukan agenda, dokumen, dan informasi tambahan untuk Pertemuan Tengah Semester YPS 2023 pada 10 November di Gaylord National Resort and Convention Center di National Harbor, Maryland.
Konferensi Advokasi Mahasiswa Kedokteran Asosiasi Medis Amerika (MAC) 2024 akan diadakan pada 7-8 Maret 2024.
Elemen Penting Sepsis: Webinar terakhir dalam seri webinar Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) membahas dampak pendidikan sepsis dalam perekrutan petugas layanan kesehatan.Daftar.
Pembaruan AMA mencakup berbagai topik perawatan kesehatan yang berdampak pada kehidupan dokter, residen, mahasiswa kedokteran, dan pasien.Dengarkan pakar medis, dari praktik swasta dan pemimpin sistem kesehatan hingga ilmuwan dan pejabat kesehatan masyarakat, tentang COVID-19, pendidikan kedokteran, advokasi, kelelahan, vaksin, dan banyak lagi.
Dalam AMA News hari ini, mantan Presiden AMA Gerald Harmon, MD, bergabung dalam diskusi tentang kekurangan tenaga medis dan pentingnya dokter yang lebih tua.Dr. Harmon berbagi pemikirannya tentang peran barunya sebagai dekan sementara di Fakultas Kedokteran Universitas South Carolina di Columbia, pekerjaannya sebagai wakil presiden urusan medis di Tidelands Health di Pawleys Island, Carolina Selatan, dan apa yang diperlukan untuk menavigasi dunia bidang medis.bidang sebagai dokter.Tips bagaimana tetap aktif.Dokter berusia di atas 65 tahun.Pembawa acara: Chief Experience Officer AMA Todd Unger.
Setelah berjuang untuk mendapatkan dokter selama pandemi, American Medical Association menghadapi tantangan yang tidak biasa berikutnya: menegaskan kembali komitmen negara terhadap dokter.
Unger: Halo dan selamat datang di video dan podcast AMA yang diperbarui.Saat ini kita berbicara tentang kekurangan tenaga kerja dan pentingnya dokter yang lebih tua dalam memecahkan masalah ini.Masalah ini dibahas di sini oleh Dr. Gerald Harmon, dekan sementara Fakultas Kedokteran Universitas South Carolina di Columbia, Carolina Selatan, dan mantan presiden AMA, atau dalam kata-katanya sendiri, “presiden AMA yang diangkat kembali.”Saya Todd Unger, Chief Experience Officer AMA Chicago.Dr Harmon, senang bertemu dengan Anda.Apa kabarmu?
Dr Harmon: Todd, itu pertanyaan yang menarik.Selain peran saya sebagai Ketua Pemulihan AMA, saya telah menemukan peran baru.Baru bulan ini, saya memulai peran baru dalam karir saya sebagai Kepala Ilmuwan Sistem Kesehatan dan Dekan Sementara Fakultas Kedokteran di Universitas South Carolina di Columbia, Carolina Selatan.
Dr. Harmon: Ya, itu berita besar.Itu adalah perubahan karier yang tidak terduga bagi saya.Seseorang menghubungi saya tentang kualifikasi dan harapan mereka.Saya merasa bagi saya ini adalah pasangan yang dibuat di surga, jika bukan pasangan yang dibuat di surga setidaknya di antara bintang-bintang.
Unger: Ya, saya yakin ketika mereka melihat resume Anda, mereka terkesan dengan beberapa pencapaian Anda.Anda telah berpraktik sebagai dokter keluarga selama 35 tahun, Asisten Ahli Bedah Jenderal Angkatan Udara Amerika Serikat, Ahli Bedah Jenderal Garda Nasional, dan, tentu saja, yang terbaru, Presiden AMA.Itu bahkan belum setengah dari perjuangan.Anda tentu saja berhak untuk pensiun, tetapi Anda sedang memulai babak baru.Apa yang menyebabkan hal ini?
Dr. Harmon: Saya pikir sayalah yang menyadari bahwa saya masih memiliki kesempatan untuk berbagi pengalaman hidup saya dengan orang lain.Kata “dokter” berasal dari bahasa Latin dan berarti “membawa atau mengajar.”Saya benar-benar merasa masih bisa mengajar, berbagi pengalaman hidup, dan memberikan pendidikan dan bimbingan (jika bukan bimbingan) kepada generasi dokter dalam pelatihan bahkan dokter praktik.Jadi, sungguh luar biasa rasanya untuk mengambil peran asisten peneliti sambil mempertahankan kemampuan mengajar klinis saya.Jadi saya benar-benar tidak bisa menolak kesempatan ini.
Dr. Harmon: Ya, peran rektor adalah sesuatu yang belum pernah saya alami sebelumnya.Saya adalah seorang profesor perguruan tinggi dan mengajar kelas (secara harfiah diajarkan) secara langsung daripada memberikan nilai dan evaluasi tertulis kepada mahasiswa, warga, dan profesional kesehatan lainnya (perawat, ahli radiologi, ahli sonografi, asisten dokter).Selama sebagian besar dari 35-40 tahun praktik saya, saya adalah seorang guru, seorang guru praktik.Jadi peran ini sudah tidak asing lagi.
Daya tarik dunia akademis tidak bisa diremehkan.Saya sedang belajar – Saya menggunakan analogi ini bukan dengan selang pemadam kebakaran, tetapi dengan tim ember.Saya meminta orang untuk mengajari saya informasi satu per satu.Jadi satu departemen membawa embernya, departemen lain membawa embernya, manajer membawa embernya.Lalu saya ambil ember bukannya dibanjiri selang pemadam kebakaran dan tenggelam.Jadi saya bisa sedikit mengontrol titik data.Kami akan mencoba ember lain minggu depan.
Unger: Dr. Harmon, persyaratan yang Anda gunakan untuk membuka bab baru di sini menarik.Pada saat yang sama, kita tahu bahwa banyak dokter memilih pensiun dini atau akselerasi karena pandemi ini.Pernahkah Anda melihat atau mendengar hal ini terjadi di antara rekan-rekan Anda?
Dr Harmon: Saya melihatnya minggu lalu, Todd, ya.Kita memiliki data di tengah pandemi, mungkin survei data AMA tahun 2021-2022, yang menunjukkan bahwa 20%, atau satu dari lima dokter, mengatakan mereka akan pensiun.Mereka akan pensiun dalam 24 bulan ke depan.Kami melihat hal ini terjadi pada profesional kesehatan lainnya, terutama perawat.40% perawat (dua dari lima) mengatakan saya akan meninggalkan peran keperawatan klinis saya dalam dua tahun ke depan.
Jadi ya, seperti yang saya katakan, saya melihatnya minggu lalu.Saya memiliki seorang dokter tingkat menengah yang mengumumkan pengunduran dirinya.Dia adalah seorang ahli bedah, dia berusia 60 tahun.Dia berkata: Saya meninggalkan latihan aktif.Pandemi ini telah mengajarkan saya untuk menanggapi segala sesuatunya dengan lebih serius daripada praktik saya.Saya berada dalam posisi keuangan yang baik.Di rumah, dia perlu menghabiskan lebih banyak waktu bersama keluarganya.Jadi dia memutuskan untuk pensiun sepenuhnya.
Saya memiliki rekan baik lainnya di bidang kedokteran keluarga.Faktanya, istrinya datang kepada saya beberapa bulan yang lalu dan berkata, “Anda tahu, pandemi ini telah memberikan banyak tekanan pada keluarga kami.”Saya meminta Dr. X, suaminya, dan rekan praktik saya untuk menurunkan dosisnya.Karena dia lebih banyak menghabiskan waktunya di kantor.Ketika dia kembali ke rumah, dia duduk di depan komputer dan melakukan semua pekerjaan komputer yang dia tidak punya waktu untuk melakukannya.Dia sibuk menemui banyak pasien.Jadi dia memotong kembali.Dia mendapat tekanan dari keluarganya.Dia memiliki lima anak.
Semua hal ini menimbulkan banyak stres bagi banyak dokter lanjut usia, namun mereka yang berada di pertengahan karir, berusia 50 tahun ke atas, berisiko tinggi mengalami stres, sama seperti generasi muda kita.
Unger: Setidaknya hal ini memperumit situasi kekurangan dokter yang sudah kita lihat.Faktanya, studi yang dilakukan oleh Association of American Medical Colleges memproyeksikan kekurangan dokter akan mencapai 124.000 pada tahun 2034, yang mencakup kombinasi faktor-faktor yang baru saja kita bahas, yaitu populasi lansia dan tenaga kerja dokter yang menua.
Sebagai mantan dokter pengobatan keluarga yang melayani sebagian besar penduduk pedesaan, apa pendapat Anda mengenai hal ini?
Dr Harmon: Todd, Anda benar.Kekurangan dokter semakin parah secara eksponensial, atau setidaknya secara logaritmik, tidak hanya dengan menambah dan mengurangi.Dokter semakin tua.Kita berbicara tentang fakta bahwa dalam sepuluh tahun ke depan, pasien di AS akan berusia 65 tahun atau lebih, dan 34% dari mereka kini memerlukan perawatan medis.Selama dekade berikutnya, 42% hingga 45% orang akan memerlukan perawatan medis.Mereka membutuhkan lebih banyak perhatian.Anda menyebutkan kekurangan dokter.Pasien lanjut usia ini memerlukan tingkat perawatan yang lebih tinggi, dan banyak yang tinggal di daerah pedesaan yang jarang penduduknya.
Jadi seiring bertambahnya usia dokter, masa pensiun tidak meninggalkan membanjirnya dokter dan petugas kesehatan yang ingin pergi ke daerah pedesaan, yang ingin pergi ke daerah yang kurang terlayani.Dengan demikian, situasi di daerah pedesaan akan semakin memburuk.Seolah-olah pasien di daerah tersebut semakin menua dan populasi di daerah pedesaan tidak bertambah.Kami juga tidak melihat peningkatan jumlah petugas layanan kesehatan yang pindah ke daerah pedesaan ini.
Jadi kita harus menghadirkan teknologi inovatif, ide-ide inovatif, telemedis, dan perawatan berbasis tim untuk membantu memenuhi kebutuhan pedesaan Amerika yang kurang terlayani.
Unger: Populasi bertambah atau menua, dan dokter juga menua.Hal ini menciptakan kesenjangan yang signifikan.Bisakah Anda melihat data mentahnya seperti apa kesenjangan itu?
Dr. Harmon: Katakanlah basis dokter saat ini melayani 280.000 pasien.Seiring bertambahnya usia penduduk Amerika, jumlahnya sekarang menjadi 34% dan 42% menjadi 45% dalam sepuluh tahun, jadi seperti yang Anda catat, menurut saya jumlahnya sekitar 400.000 orang.Jadi ini adalah kesenjangan yang sangat besar.Selain perkiraan kebutuhan akan lebih banyak dokter, Anda juga memerlukan lebih banyak dokter untuk melayani populasi lanjut usia.
biarkan aku memberitahu Anda.Bukan hanya dokter.Ini ahli radiologi, ini perawat, belum lagi bagaimana perawat pensiun.Sistem rumah sakit kita di pedesaan Amerika kewalahan: tidak ada cukup ahli sonografi, ahli radiologi, dan teknisi laboratorium.Setiap sistem layanan kesehatan di Amerika Serikat sudah mengalami kekurangan akibat kekurangan semua jenis petugas kesehatan.
Unger: Memperbaiki atau menyelesaikan masalah kekurangan dokter saat ini jelas membutuhkan solusi multilateral.Tapi mari kita bicara lebih spesifik.Menurut Anda, bagaimana dokter yang lebih tua cocok dengan solusi ini?Mengapa mereka sangat cocok untuk merawat populasi lanjut usia?
Dr Harmon: Itu menarik.Saya rasa tidak ada keraguan bahwa mereka setidaknya akan bersimpati, bahkan berempati, terhadap pasien yang datang.Sama seperti kita berbicara tentang orang Amerika berusia 65 tahun ke atas yang merupakan 42% dari populasi, demografi ini juga tercermin dalam angkatan kerja dokter: 42–45% dokter juga berusia 65 tahun. Jadi, mereka akan memiliki pengalaman hidup yang sama.Mereka akan dapat memahami apakah itu adalah keterbatasan sendi muskuloskeletal, penurunan kognitif atau sensorik-kognitif, atau keterbatasan pendengaran dan penglihatan, atau mungkin penyakit penyerta yang kita dapatkan seiring bertambahnya usia, yaitu penyakit jantung.diabetes..
Kami berbicara tentang bagaimana podcast yang saya buat menunjukkan bahwa sekitar 90 juta orang Amerika menderita pradiabetes, dan 85 hingga 90 persen dari mereka bahkan tidak tahu bahwa mereka menderita diabetes.Akibatnya, populasi lanjut usia di Amerika juga menanggung beban penyakit kronis.Ketika kita masuk ke dalam jajaran dokter, Anda akan menemukan bahwa mereka berempati, tetapi mereka juga memiliki pengalaman hidup.Mereka memiliki keahlian.Mereka tahu cara membuat diagnosis.
Kadang-kadang saya suka berpikir bahwa dokter seusia saya dan saya dapat berpikir dan bahkan membuat diagnosis tanpa teknologi tertentu.Kita tidak perlu memikirkan fakta bahwa jika orang ini mempunyai sedikit masalah dengan sistem organ ini atau itu, saya belum tentu melakukan MRI atau PET scan atau tes laboratorium apa pun.Saya tahu ruam ini adalah herpes zoster.Ini bukan dermatitis kontak.Namun hanya karena saya telah merawat pasien selama 35 atau 40 tahun, saya memiliki indeks psikologis yang membantu saya menerapkan apa yang saya sebut kecerdasan manusia yang sesungguhnya, bukan kecerdasan buatan, dalam diagnosis.
Jadi saya tidak perlu melakukan semua tes ini.Saya dapat melakukan pradiagnosis, mengobati, dan meyakinkan populasi lansia dengan lebih efektif.
Unger: Ini adalah tindak lanjut yang bagus.Saya ingin berbicara lebih banyak dengan Anda tentang masalah teknologi ini.Anda adalah anggota aktif Divisi Dokter Senior, menyampaikan pendapat dan membuat rekomendasi mengenai hal-hal yang mempengaruhi dokter senior.Salah satu hal yang sering muncul akhir-akhir ini (sebenarnya, saya telah banyak berbicara tentang kecerdasan buatan dalam beberapa minggu terakhir) adalah pertanyaan tentang bagaimana dokter yang lebih tua akan beradaptasi dengan teknologi baru.Saran apa yang Anda miliki mengenai hal ini?Bagaimana AMA dapat membantu?
Dr. Harmon: Ya, Anda pernah melihat saya sebelumnya – saya sudah berbicara di depan umum di kuliah dan panel – kita perlu memanfaatkan teknologi baru ini.Itu tidak akan hilang.Apa yang kita lihat dalam kecerdasan buatan (AMA menggunakan istilah ini dan saya lebih setuju dengannya) adalah kecerdasan yang ditambah.Karena itu tidak akan pernah sepenuhnya menggantikan komputer ini di sini.Kami memiliki kemampuan penilaian dan pengambilan keputusan tertentu yang bahkan tidak dapat dipelajari oleh mesin terbaik sekalipun.
Tapi kita perlu menguasai teknologi ini.Kita tidak perlu menunda kemajuannya.Kita tidak perlu menunda-nunda menggunakannya.Kita tidak perlu menunda beberapa rekaman elektronik yang kita anggap remeh.Ini adalah teknologi baru.Itu tidak akan hilang.Hal ini akan meningkatkan penyediaan layanan perawatan.Hal ini akan meningkatkan keamanan, mengurangi kesalahan dan, menurut saya, meningkatkan akurasi diagnostik.
Jadi dokter harus benar-benar menerima dan memantaunya.Itu adalah alat, sama seperti yang lainnya.Ini seperti menggunakan stetoskop, menggunakan mata, menyentuh dan melihat orang.Ini merupakan peningkatan keterampilan Anda, bukan hambatan.
Unger: Dr. Harmon, pertanyaan terakhir.Apa cara lain yang dapat dilakukan dokter yang memutuskan bahwa mereka tidak dapat lagi merawat pasien agar tetap aktif dalam kariernya?Mengapa bermanfaat bagi dokter dan profesinya untuk memelihara hubungan yang kuat?
Harmon: Todd, setiap orang membuat keputusannya sendiri di dunianya masing-masing dengan menggunakan datanya sendiri.Jadi, meskipun seorang dokter mungkin memiliki pertanyaan tentang kompetensinya, keselamatannya, baik di ruang operasi atau rawat jalan di mana Anda baru saja membuat diagnosis, Anda belum tentu melakukan instrumentasi atau pembedahan.Ada beberapa fluktuasi normal.Kita semua perlu khawatir tentang hal ini.
Pertama, jika Anda benar-benar khawatir, jika Anda meragukan kemampuan Anda, baik kognitif maupun fisik, bicarakan dengan rekan kerja.Jangan malu.Kami memiliki masalah yang sama dengan kesehatan perilaku.Ketika saya berbicara dengan kelompok dokter, saya tahu kita berbicara tentang kelelahan dokter.Kami berbicara tentang masalah ketenagakerjaan dan betapa frustrasinya kami.Data kami menunjukkan bahwa lebih dari 40% dokter sedang mempertimbangkan pilihan karier mereka—maksud saya, itu angka yang menakutkan.
Waktu posting: 13 Oktober 2023