Dalam angsuran seri Equity yang memprioritaskan ini, pelajari tentang ketidaksetaraan historis dan saat ini dalam pendidikan kedokteran, pekerjaan, dan peluang kepemimpinan.
Seri video prioritas ekuitas mengeksplorasi bagaimana ekuitas dalam perawatan kesehatan membentuk perawatan selama pandemi COVID-19.
Standar perawatan tidak ditentukan oleh bagaimana pengirimannya, sehingga layanan telehealth harus dipegang dengan standar yang sama dengan perawatan langsung.
Pada Konferensi 2023 Changemeded®️, Brian George, MD, MS, menerima 2023 Perubahan Perubahan dalam Penghargaan Pendidikan Kedokteran. Untuk mempelajari lebih lanjut.
Memperkenalkan Ilmu Sistem Kesehatan ke sekolah kedokteran berarti pertama menemukan rumah untuk itu. Pelajari lebih lanjut dari pendidik medis yang telah melakukannya.
Pembaruan AMA mencakup berbagai topik perawatan kesehatan yang memengaruhi kehidupan dokter dan pasien. Cari tahu cara menemukan rahasia untuk program residensi yang sukses.
Pembaruan AMA mencakup berbagai topik perawatan kesehatan yang memengaruhi kehidupan dokter dan pasien. Cari tahu cara menemukan rahasia untuk program residensi yang sukses.
Jeda pada pembayaran pinjaman siswa sudah berakhir. Cari tahu apa artinya ini bagi dokter dan pilihan apa yang mereka miliki.
Bagaimana seorang mahasiswa kedokteran atau penduduk dapat membuat presentasi poster yang bagus? Keempat tip ini adalah awal yang baik.
AMA ke CMS: Ambil tindakan segera untuk memastikan bahwa dokter tidak menerima penyesuaian pembayaran MIPS pada tahun 2024 berdasarkan kinerja MIP 2022 dan data lain yang diidentifikasi dalam pembaruan terbaru yang mengadvokasi reformasi pembayaran Medicare.
Pelajari bagaimana CCB merekomendasikan perubahan pada Konstitusi dan peraturan AMA dan membantu merevisi aturan, peraturan, dan prosedur untuk berbagai bagian AMA.
Temukan rincian dan informasi pendaftaran untuk pertemuan dan acara dan acara Young Doctors Doctors (YPS).
Temukan agenda, dokumen, dan informasi tambahan untuk pertemuan tengah semester 2023 YPS pada 10 November di Gaylord National Resort and Convention Center di National Harbor, Maryland.
Konferensi Advokasi Mahasiswa Medis Asosiasi Medis Amerika (MAC) 2024 akan diadakan 7-8 Maret 2024.
Elemen Esensial Sepsis: Webinar akhir di Seri Webinar Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) membahas dampak pendidikan sepsis dalam perekrutan petugas kesehatan. Daftar.
Pembaruan AMA mencakup berbagai topik perawatan kesehatan yang berdampak pada kehidupan dokter, penghuni, mahasiswa kedokteran dan pasien. Mendengar dari para ahli medis, dari praktik swasta dan pemimpin sistem kesehatan hingga para ilmuwan dan pejabat kesehatan masyarakat, tentang COVID-19, pendidikan kedokteran, advokasi, kelelahan, vaksin dan banyak lagi.
Dalam berita AMA hari ini, mantan presiden AMA Gerald Harmon, MD, bergabung dengan diskusi kekurangan tenaga kerja medis dan nilai dokter yang lebih tua. Dr. Harmon berbagi pemikirannya tentang peran barunya sebagai dekan sementara dari Fakultas Kedokteran Universitas Carolina Selatan di Columbia, pekerjaannya sebagai wakil presiden urusan medis di Tidelands Health di Pawleys Island, South Carolina, dan apa yang diperlukan untuk menavigasi bidang medis. Lapangan sebagai Dokter. Tips tentang cara tetap aktif. Dokter berusia di atas 65 tahun. Tuan rumah: Kepala Petugas Pengalaman AMA Todd Unger.
Setelah berjuang untuk dokter selama pandemi, American Medical Association mengambil tantangan yang tidak biasa berikutnya: menegaskan kembali komitmen negara kepada dokter.
UNGER: Halo dan selamat datang di video dan podcast AMA yang diperbarui. Hari ini kita berbicara tentang kekurangan tenaga kerja dan pentingnya dokter yang lebih tua dalam menyelesaikan masalah ini. Masalah ini dibahas di sini oleh Dr. Gerald Harmon, dekan sementara dari Fakultas Kedokteran Universitas Carolina Selatan di Columbia, Carolina Selatan, dan mantan presiden AMA, atau dengan kata -katanya sendiri, “Presiden AMA yang dipulihkan.” Saya Todd Unger, Kepala Petugas Pengalaman Ama Chicago. Harmon, senang bertemu denganmu. Apa kabarmu?
Harmon: Todd, itu pertanyaan yang menarik. Selain peran saya sebagai AMA Recovery Chair, saya telah menemukan peran baru. Baru bulan ini, saya memulai peran baru dalam karier saya sebagai ilmuwan sistem kesehatan dan dekan sementara dari School of Medicine di University of South Carolina di Columbia, Carolina Selatan.
Dr. Harmon: Ya, itu berita besar. Itu adalah perubahan karier yang tidak terduga bagi saya. Seseorang menghubungi saya tentang kualifikasi dan harapan mereka. Saya merasa seperti bagi saya ini adalah pertandingan yang dibuat di surga, jika bukan korek api yang dibuat di surga maka setidaknya di antara bintang -bintang.
UNGER: Ya, saya yakin ketika mereka melihat resume Anda, mereka terkesan dengan beberapa prestasi Anda. Anda telah menjadi dokter keluarga yang berpraktik selama 35 tahun, asisten ahli bedah jenderal Angkatan Udara Amerika Serikat, ahli bedah jenderal Pengawal Nasional, dan, tentu saja, baru -baru ini, presiden AMA. Itu bahkan bukan setengah pertempuran. Anda tentu mendapatkan hak untuk pensiun, tetapi Anda memulai babak baru. Apa yang menyebabkan ini?
Harmon: Saya pikir saya menyadari bahwa saya masih memiliki kesempatan untuk berbagi pengalaman hidup saya dengan orang lain. Kata "dokter" berasal dari bahasa Latin dan berarti "untuk membawa atau mengajar." Saya benar -benar merasa bahwa saya masih bisa mengajar, berbagi pengalaman hidup saya, dan memberikan pendidikan dan bimbingan (jika bukan bimbingan) kepada generasi dokter dalam pelatihan dan bahkan mempraktikkan dokter. Jadi itu terlalu bagus untuk menjadi benar untuk mengambil peran asisten peneliti sambil mempertahankan kemampuan pengajaran klinis saya. Jadi saya benar -benar tidak bisa menolak kesempatan ini.
Dr. Harmon: Ya, peran Provost adalah sesuatu yang belum pernah saya alami sebelumnya. Saya adalah seorang profesor perguruan tinggi dan mengajar kelas (diajarkan secara harfiah) secara langsung daripada memberikan nilai dan evaluasi tertulis kepada siswa, penghuni, dan profesional kesehatan lainnya (perawat, ahli radiologi, sonografer, asisten dokter). Untuk sebagian besar 35-40 tahun latihan saya, saya adalah seorang guru, seorang guru praktis. Jadi peran ini bukan alien.
Daya tarik akademisi tidak dapat diremehkan. Saya belajar - saya menggunakan analogi ini bukan dengan selang api, tetapi dengan brigade ember. Saya meminta orang untuk mengajari saya satu informasi sekaligus. Jadi satu departemen membawa ember mereka, departemen lain membawa ember mereka, manajer membawa ember mereka. Kemudian saya mengambil ember alih -alih dibanjiri dengan selang api dan tenggelam. Jadi saya bisa mengontrol sedikit titik data. Kami akan mencoba ember lain minggu depan.
UNGER: Dr. Harmon, istilah tempat Anda membuka bab baru di sini menarik. Pada saat yang sama, kita tahu bahwa banyak dokter memilih untuk pensiun lebih awal atau mempercepat karena pandemi. Pernahkah Anda melihat atau mendengar ini terjadi di antara kolega Anda?
Harmon: Saya melihatnya minggu lalu, Todd, ya. Kami memiliki data mid-pandemik, mungkin survei data AMA 2021-2022, yang menunjukkan bahwa 20%, atau satu dari lima dokter, mengatakan mereka akan pensiun. Mereka akan pensiun dalam 24 bulan ke depan. Kami melihat ini di antara profesional kesehatan lainnya, terutama perawat. 40% perawat (dua dalam lima) mengatakan saya akan meninggalkan peran keperawatan klinis saya dalam dua tahun ke depan.
Jadi ya, seperti yang saya katakan, saya melihat ini minggu lalu. Saya memiliki dokter tingkat menengah yang mengumumkan pensiunnya. Dia adalah seorang ahli bedah, dia berusia 60 tahun. Dia berkata: Saya meninggalkan latihan aktif. Pandemi ini telah mengajarkan saya untuk menganggap hal -hal lebih serius daripada latihan saya. Saya dalam posisi keuangan yang baik. Di depan rumah, ia perlu menghabiskan lebih banyak waktu bersama keluarganya. Jadi dia memutuskan untuk pensiun sepenuhnya.
Saya memiliki kolega baik lain dalam kedokteran keluarga. Bahkan, istrinya datang kepada saya beberapa bulan yang lalu dan berkata, "Anda tahu, pandemi ini telah banyak menekan keluarga kami." Saya bertanya kepada Dr. X, suaminya, dan seorang kolega dalam latihan saya untuk menurunkan dosis. Karena dia menghabiskan lebih banyak waktu di kantor. Ketika dia kembali ke rumah, dia duduk di komputer dan melakukan semua pekerjaan komputer yang dia tidak punya waktu. Dia sibuk melihat sejumlah besar pasien. Jadi dia mengurangi. Dia berada di bawah tekanan dari keluarganya. Dia memiliki lima anak.
Semua ini menyebabkan banyak stres bagi banyak dokter yang lebih tua, tetapi mereka yang berada di pertengahan karir, usia 50 tahun ke atas, berisiko tinggi untuk stres, seperti halnya generasi muda kita.
UNGER: Setidaknya itu memperumit situasi kekurangan dokter yang sudah kita lihat. Faktanya, sebuah studi oleh Association of American Medical Colleges memproyeksikan kekurangan dokter hingga 124.000 pada tahun 2034, yang mencakup kombinasi faktor -faktor yang baru saja kita bahas, populasi yang menua dan tenaga kerja dokter yang menua.
Sebagai mantan dokter kedokteran keluarga yang melayani populasi pedesaan besar, apa pendapat Anda tentang ini?
Dr. Harmon: Todd, Anda benar. Kekurangan dokter semakin buruk secara eksponensial, atau setidaknya secara logaritmik, bukan hanya dengan menambahkan dan mengurangi. Dokter semakin tua. Kita berbicara tentang fakta bahwa dalam sepuluh tahun ke depan, pasien di AS akan berusia 65 tahun atau lebih, dan 34% dari mereka sekarang akan membutuhkan perawatan medis. Selama dekade berikutnya, 42% hingga 45% orang akan membutuhkan perawatan medis. Mereka membutuhkan lebih banyak perawatan. Anda menyebutkan kekurangan dokter. Pasien -pasien yang lebih tua ini membutuhkan tingkat perawatan yang lebih tinggi, dan banyak yang tinggal di daerah pedesaan berpenduduk jarang.
Jadi seiring bertambahnya usia dokter, pensiun tidak meninggalkan banjir dokter dan pekerja perawatan kesehatan yang ingin pergi ke daerah pedesaan, yang ingin pergi ke daerah yang sudah kurang terlayani. Dengan demikian, situasi di daerah pedesaan memang akan memburuk secara eksponensial. Seolah -olah pasien di daerah itu menua dan populasi di daerah pedesaan tidak tumbuh. Kami juga tidak melihat peningkatan jumlah pekerja perawatan kesehatan yang pindah ke daerah pedesaan ini.
Jadi kita harus membuat teknologi inovatif, ide-ide inovatif, telemedicine, perawatan berbasis tim untuk membantu memenuhi kebutuhan Amerika pedesaan yang kurang terlayani.
Unger: Populasinya tumbuh atau menua, dan dokter juga menua. Ini menciptakan celah yang signifikan. Bisakah Anda melihat data mentah seperti apa kesenjangan itu?
Harmon: Katakanlah basis dokter saat ini melayani 280.000 pasien. Seiring bertambahnya usia populasi AS, 34% sekarang dan 42% hingga 45% dalam sepuluh tahun, jadi seperti yang Anda catat, saya pikir angka -angka itu sekitar 400.000 orang. Jadi ini adalah celah yang sangat besar. Selain kebutuhan yang diproyeksikan untuk lebih banyak dokter, Anda juga akan membutuhkan lebih banyak dokter untuk melayani populasi yang menua.
biarkan aku memberitahumu. Bukan hanya dokter. Ini adalah ahli radiologi, ini adalah perawat, belum lagi bagaimana perawat pensiun. Sistem rumah sakit kami di pedesaan Amerika kewalahan: tidak ada cukup banyak sonografer, ahli radiologi, dan teknisi laboratorium. Setiap sistem perawatan kesehatan di Amerika Serikat sudah meregangkan kurus dengan kekurangan petugas kesehatan dari semua jenis.
UNGER: Memperbaiki atau menyelesaikan masalah kekurangan dokter sekarang jelas membutuhkan solusi multilateral. Tapi mari kita bicara lebih spesifik. Bagaimana menurut Anda dokter yang lebih tua cocok dengan solusi ini? Mengapa mereka sangat cocok untuk merawat populasi lansia?
Dr. Harmon: Itu menarik. Saya pikir tidak ada keraguan bahwa mereka setidaknya akan bersimpati, jika tidak berempati, dengan pasien yang datang. Sama seperti kita berbicara tentang orang Amerika 65 dan lebih tua membentuk 42% dari populasi, demografis ini juga tercermin dalam tenaga kerja dokter: 42-45% dokter juga berusia 65 tahun. Jadi mereka akan memiliki pengalaman hidup yang sama. Mereka akan dapat memahami apakah itu keterbatasan sendi muskuloskeletal, penurunan kognitif atau sensorik-kognitif, atau batasan pendengaran dan penglihatan, atau bahkan mungkin komorbiditas yang kita dapatkan seiring bertambahnya usia, penyakit jantung. diabetes. .
Kami berbicara tentang bagaimana podcast yang saya lakukan menunjukkan bahwa sekitar 90 juta orang Amerika memiliki prediabetes, dan 85 hingga 90 persen dari mereka bahkan tidak tahu mereka menderita diabetes. Akibatnya, populasi penuaan Amerika juga menanggung beban penyakit kronis. Ketika kita masuk ke jajaran dokter, Anda akan menemukan bahwa mereka berempati, tetapi mereka juga memiliki pengalaman hidup. Mereka memiliki keahlian. Mereka tahu cara membuat diagnosis.
Kadang -kadang saya suka berpikir bahwa dokter seusia saya dan saya dapat berpikir dan bahkan membuat diagnosis tanpa teknologi tertentu. Kami tidak perlu memikirkan fakta bahwa jika orang ini memiliki sedikit masalah dengan sistem organ ini atau itu, saya tidak perlu melakukan MRI atau pemindaian hewan peliharaan atau tes laboratorium apa pun. Saya dapat mengatakan ruam ini adalah herpes zoster. Ini bukan dermatitis kontak. Tetapi hanya karena saya telah melihat pasien selama 35 atau 40 tahun saya memiliki indeks psikologis yang membantu saya menerapkan apa yang saya sebut kecerdasan manusia nyata, bukan kecerdasan buatan, untuk diagnosis.
Jadi saya tidak perlu melakukan semua tes ini. Saya dapat lebih efektif pra-diagnosa, mengobati dan meyakinkan populasi yang menua.
UNGER: Ini adalah tindak lanjut yang bagus. Saya ingin berbicara lebih banyak dengan Anda tentang masalah ini tentang teknologi. Anda adalah anggota aktif dari Divisi Dokter Senior, menyatakan pendapat dan membuat rekomendasi tentang hal -hal yang mempengaruhi dokter senior. Salah satu hal yang banyak muncul akhir -akhir ini (pada kenyataannya, saya telah banyak berbicara tentang kecerdasan buatan dalam beberapa minggu terakhir) adalah pertanyaan tentang bagaimana dokter yang lebih tua akan beradaptasi dengan teknologi baru. Saran apa yang Anda miliki tentang ini? Bagaimana AMA bisa membantu?
Dr. Harmon: Ya, Anda pernah melihat saya sebelumnya - saya telah berbicara di depan umum di kuliah dan panel - kita perlu merangkul teknologi baru ini. Itu tidak akan hilang. Apa yang kita lihat dalam kecerdasan buatan (AMA menggunakan istilah ini dan saya lebih setuju dengan itu) adalah kecerdasan augmented. Karena tidak akan pernah sepenuhnya menggantikan komputer ini di sini. Kami memiliki penilaian dan kemampuan pengambilan keputusan tertentu yang bahkan dapat dipelajari oleh mesin terbaik.
Tapi kita perlu menguasai teknologi ini. Kami tidak perlu menunda kemajuannya. Kami tidak perlu menunda menggunakannya. Kami tidak perlu menunda beberapa rekaman elektronik yang kami bicarakan dengan meremehkan. Ini adalah teknologi baru. Itu tidak akan hilang. Ini akan meningkatkan penyediaan layanan perawatan. Ini akan meningkatkan keamanan, mengurangi kesalahan dan, saya pikir, meningkatkan akurasi diagnostik.
Jadi dokter benar -benar perlu menerima ini dan memantaunya. Ini alat, sama seperti yang lainnya. Ini seperti menggunakan stetoskop, menggunakan mata Anda, menyentuh dan menatap orang. Ini merupakan peningkatan keterampilan Anda, bukan penghalang.
UNGER: Dr. Harmon, pertanyaan terakhir. Apa cara lagi dokter yang memutuskan mereka tidak bisa lagi merawat pasien tetap aktif dalam karier mereka? Mengapa bermanfaat bagi dokter dan profesi untuk mempertahankan hubungan yang kuat?
Harmon: Todd, semua orang membuat keputusan sendiri di alam semesta mereka sendiri menggunakan data mereka sendiri. Jadi, sementara seorang dokter mungkin memiliki pertanyaan tentang kompetensinya, keselamatannya, apakah itu di ruang operasi atau di pengaturan rawat jalan di mana Anda hanya membuat diagnosis, Anda tidak perlu melakukan instrumentasi atau pembedahan. Ada beberapa fluktuasi normal. Kita semua perlu khawatir tentang ini.
Pertama, jika Anda benar -benar khawatir, jika Anda meragukan kemampuan, kognitif atau fisik Anda, berbicara dengan seorang kolega. Jangan malu. Kami memiliki masalah yang sama dengan kesehatan perilaku. Ketika saya berbicara dengan kelompok dokter, saya tahu kami berbicara tentang kelelahan dokter. Kami berbicara tentang masalah tenaga kerja dan betapa frustrasinya kami. Data kami menunjukkan bahwa lebih dari 40% dokter sedang mempertimbangkan pilihan karier mereka - maksud saya, itu adalah angka yang menakutkan.
Waktu posting: Oktober-2023